LAPORAN

KEMATIAN
1

1. Ny. Aisyah / 34th

MRS tgl. 14-07-2016 pkl. 13.20
Ca Cervix St. IV + efusi pleura (s) +
terpasang WSD + Metastase paru
Tanggal 02-08-2016
HP ke-20

Meninggal.

(tgl. 02-08-2016 pkl. 6.00) :

Status Umum
GCS 456 A(+) I(-) C(-) D(+)
TD : 170/100
RR : 30
Cairan WSD :
100 cc/12 jam
N : 90 Trec : 36
SPO2 : 98% (dgn NRBM O2 10 lpm)
Pulmo : Rh (-/-) WH (-/-) Sn. (-/+)
Status Obstetri
v/v flx : (-)
A: Ca Cervix IV B + Efusi pleura (s) + terpasang
WSD + metastase paru
3

P:
O2
Po As Traneksamat 3x500 mg
Po codein 3 x 10 mg
Po paracetamol 3 x 500 mg
Po Amlodipin 1 x 10 mg
Po SF / 12 jam
Pro Kemoterapi
Pro Fluorodesis ( paru )

Konsul dr Hardiam Sauqi SpOG (K)

tgl 02/08/2016 pukul 13.15
S) Sesak (+) Penurunan Kesadaran (+)
O) TD : 70/30
T : 40,8
N : 153
RR : 35
SpO2 : 89% dng NRBM O2 10 lpm
A) Ca Cervix St IV + Efusi pleura (s) +
terpasang WSD + Metastasis paru
P) Terapi Suportif
KIE Keluarga
5

VITAL SIGN TERAKHIR

Jam

TD

RR

SpO2

GCS

11.00

100/70

103

28

36,7

99

4-5-6

11.15

100/70

98

27

36,7

99

4-5-6

11.30

100/60

105

27

36,7

98

4-5-6

12.00

90/60

100

30

36,5

98

4-5-6

12.30

100/70

105

32

36,7

99

3-5-5

13.00

90/60

123

35

37,0

98

1-2-1

13.15

70/60

153

35

39,8

Tidak
terbaca

1-1-1

13.30

60/40

73

40,1

Tidak
terbaca

1-1-1

13.45

50/30

52

40,1

Tidak
terbaca

1-1-1

13.50

Tidak
terbaca

Pupil
midriasi
R/ pupil
(-/-)

Daftar masalah :
Efusi Pleura
Hipoksia
Asidosis Respiratori

Tatalaksana :
O2 NRBM
Inj. As Traneksamat 3x 1 amp
ketorolac 3x1 amp
Po codein 3 x 10 mg
Po Amlodipin 1 x 10 mg
Po SF 2x1
Pro Kemoterapi
Pro Fluorodesis ( paru )

TERIMA
KASIH
9