HOSPITAL GENERAL LA VILLA

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

DERMATOLOGA
Dra. Adriana Crdenas Alsina
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
SEXUAL
PRESENTADO POR:
ESTEBAN CHAPARRO ARACELI
GRUPO: 7CM28

GONORREA

DEFINICIN
Infeccin bacteriana aguda de
transmisin sexual, causada por
Neisseria gonorrhoeae, un
diplococo gram-negativo.
Afecta clulas del epitelio
cilndrico y de transicin de la
uretra y trompas de Falopio, con su
consiguiente destruccin.

Clasificacin

Infeccin del
trato
genitourinario
inferior

Infeccin del
tracto
genitourinario
inferior

Sin absceso periuretral

o de glndula
accesoria

Con absceso
periuretral y de
glndula accesoria

EPIDEMIOLOGA
Prevalencia estimada por la OMS para 1999 fue
de 18.5 millones en Latinoamrica y Caribe.
EU el riesgo es 14 veces mayor que en
Mxico.
En Mxico, entre 2000 y 2009 se informaron
18 887 casos en poblacin general.
55% Afectados sexo Femenino
45% Afectados sexo Masculino.

CUADRO CLNICO
Los sntomas aparecen 2 a 5 das despus del contacto.

HOMBRES

En ausencia de tx
oportuno habr
infeccin
ascendente:
Epidimitis
Prostatitis
Abscesos
uretrales
Estenosis de la
uretra

CUADRO CLNICO

MUJERES, HOMOSEXUALES,
BISEXUALES

*Algunas mujeres presentan secrecin vaginal anormal y hemorragia

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Uretritis por
Chlamydia,
Mycoplasma,
Trichomonas
vaginalis.

TRATAMIENTO
El rgimen recomendado consta de cualquiera de los siguientes
medicamentos:
Ciprofloxacino 500 mg por va oral.
Ceftriaxona 125 mg por va IM.
Cefixima 400 mg por va oral.
Espectinomicina 2 gr por va IM.
*TODAS COMO DOSIS NICA.
Si fracasa e medicamento el rgimen recomendado es:
Doxiciclina 100 mg por va oral dos veces al da durante 7 das.
Azitromicina 1g por va oral como nica dosis.

CONDILOMA
S
ACUMINADO
S

DEFINICIN
Dermatosis producida por un Virus del
Papiloma Humano (VPH), en especial HPV-6
y 11.
Afecta preferentemente las mucosas genital y
anal, y se caracteriza por vegetaciones que
tienden a crecer y persistir.

EPIDEMIOLOGA
Afecta a cualquier raza y ambos sexos.
Se estima un milln de casos por ao.
Predomina en adolescentes y adultos.
Prevalencia es alta en mujeres de menos de 25 aos
en un 42.5%.

El HPV som
miembros de la
familia
Papovaviridae

Mostrar
involucin
espontnea

El virus es
pequeo, con
una cpside
que contiene
una sola
molcula de
ADA

Las lesiones
pueden
persistir aos

ETIOPATOGENIA

El DNA viral
que replica en
el ncleo de las
clulas

CUADRO CLNICO

MUJERES

Predominan en los
genitales en mujeres:
Vulva
Labios mayores
Rara vez cuello uterino

CUADRO CLNICO

HOMBRES
Surco balanoprepucial
Frenillo
Prepucio
Meato urinario

Cuando crecen,
pueden medir hasta
20 cm y toman
forma de coliflor.

Lesiones
vegetantes
Superficie
granulosa
Hmedas
Blandas
Del color de la
piel, rosado o
grisceo.
Se encuentran
cubiertas de
exudado seroso

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Condilomas planos
Cromoblastomicosis
Tuberculosis verrugosa
Nevos verrugosos
Verrugas vulgares

TRATAMIENTO
El objetivo es la destruccin fsica con citotxicos qumicos que se
adm va intralesional.
Se usan antimicticos por va tpica:
Podolina al 20 o 50 % en solucin
Alcohlica una o dos veces por semana con ayuda del mdico.
Podofilotoxina al 0.5% la aplica el paciente dos veces al da tres
veces a la semana durante un mes.
Criocirugia 10 a 15 o 30 a 60 seg con hisopo o tipo aerosol.

LINFAGRANILO
MA
VENEREO

DEFINICIN
Es una infeccin de transmisin
sexual causada por Chlamydia
trachomatis, inmunotipos L1, L2 y
L3.
Es poco frecuente.
Afecta a cualquier raza y ambos
sexos.

EPIDEMIOLOGA
En Mxico el nmero de casos
acumulados hasta el 2009 era de 2763
dnde:
72 % en el sexo Femenino.
28 % en sexo Masculino.
*46 % de la poblacin oscilan entre los 25

EPIDEMIOLOGA
Actualmente, es ms frecuente en
varones
20 a 40 aos de edad, y se
adquiere fundamentalmente por
contacto sexual.

ETIOPATOGENIA
La incubacin dura de 3 a 30 das, y se presenta en 3 estadios.

PRIMARIO
Primario o chancro, hay una ppula o pstula asintomtica que da
lugar a ulceracin. Y esta cura en una semana.

SECUNDARI
O

Dos a seis semanas despus, hay una adenopata inflamatoria, y dolorosa que puede
ulcerarse.

El 44% de los pacientes sobreviene el sndrome

inguinal (signo de la muesca o del reloj de
arena)
Consta de adenopatas
separadas en dos por
ligamento de Poupart.

TERCER
ESTADIO
Aparece el llamado Sndrome genitorrectal, ms frecuente en
mujeres en general y en varones homosexuales.

Proctocolitis
Abscesos
Fistulas
Estenosis del recto

CASO CONFIRMADO
Se considera como caso confirmado a todo paciente con
lcera genital y adenopata femoral o inguinal.
En quien se demuestre:
Fijacin del complemento
Resultados positivos en la reaccin en cadena polimerasa

TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en:
Doxiciclina 100 mg por VO cada 12 hrs.
Eritromicina 500 mg Vo cada 6 hrs.
*AMBAS durante 3 semanas.
Rgimen alternativo consta de:
Tetraciclina 500 mg VO cuatro veces al da durante 14 das.