BRONKIEKT

ASIS
preseptor: dr. Indra Buana, Sp.P
Oleh : Mulya, S.Ked
Bag. Ilmu Pulmonologi
Program Studi Pendidikan Dokter
Universitas Malikussaleh

Definisi
Bronkhiektasis
Bronkiektasis merupakan
pelebaran dan distorsi bronkus
ukuran sedang (diameter jalan
nafas >2 mm) yang bersifat
permanen dan irreversibel

Anatomi

Insidens

Angka kejadian yang sebenarnya dari

bronkiektasis tidak diketahui pasti. Di
negara-negara Barat, insidens
bronkiektasis diperkirakan sebanyak
1,3% diantara populasi.

Insidens bronkiektasis cenderung menurun

dengan adanya kemajuan pengobatan
antibiotika. Akan tetapi perlu di ingat bahwa
insidens ini juga dipengaruhi oleh kebiasaan
merokok, polusi udara dan kelainan kongenital.

Di Indonesia belum ada laporan tentang angkaangka yang pasti mengenai penyakit ini.

Epidemiologi

Bronkiektasis merupakan penyebab

kematian yang amat penting pada
negara-negara berkembang.
Di negara-negara maju seperti AS,
bronkiektasis mengalami penurunan
seiring dengan kemajuan pengobatan.
Prevalensi bronkiektasis lebih tinggi
pada penduduk dengan golongan
sosioekonomi yang rendah.

Etiologi

Kelainan kongenital
Kelainan didapat
- infeksi
- penyumbatan bronkus
- cedera penghirupan
- kelainan imunologik

Patofisiologi

Variasi bentuk
pelebaran
Bronkhus
A

B
C

A.
Tubule
r
B.
Sakule
r
C.

Gejala Klinis
^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah

dahak
banyak dan bersifat menahun
^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus
robek )
^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )
^ Panas ( akibat infeksi )
^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak .
Inflamasi )
^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman
anaerob )

Tanda Fisik

Kurang gizi dan anemis,

Dyspneu, sianosis dan jari tabuh
Ronkhi basah di lobus inferior
paru
Tanda tanda Pneumonia

Pemeriksaan
Penunjang ..........
Foto thoraks PA dan lateral : Honey
Comb Appearance / sarang tawon
Bronkhografi: nampak kelainan
bronkhus yang ektasis ( tidak rata /
menyempit di beberapa tempat )
CT Scan : CT-Scan resolusi tinggi akan
memperlihatkan dilatasi bronkus dan
penebalan dinding bronkus

Honey comb
appearance
Para cardial
dekstra dan sinistra

Honey comb
appearance
Para cardial

Ring Shadow
Gambar 3. Tampak Ring
Shadow yang pada bagian
bawah paru yang
menandakan adanya
dilatasi bonkus

Gambar 4. Tampak dilatasi

bronkus yang ditunjukkan
oleh anak panah

Gambar 5. Tampak Ring Shadow

yang menandakan adanya
dilatasi bonkus

Gambara
n
Ektasis /
saluran
yang
menyem
pit di
beberapa
tempat
pada
percaban

Gambara
n
Honey
Comb /
Sarang
Tawon
tersebar
luas
di kedua
lapangan
paru

CT Scan

Gambar 8. CT-Scan Thorax menunjukkan adanya

dilatasi bronkus pada lobus inferior kiri.

Diagnose
Banding

Bronkhitis kronis ( dg
bronkhografi bronkhus halus /
baik )
TB Paru ( Foto dada: fibroinfiltrat )
Abses Paru ( Foto dada: abses )
Tumor Paru ( Foto dada : tumor )

Komplikasi

Haemotisis profuse
CPCD (Cor Pulmonale
Cronicum Decompensata)
Infeksi sekunder
( Pneumonia )

Penatalaksanaan
Konservatif
- Pengelolaan umum
- Pengelolaan Khusus
- Pengobatan simtomatik
Pembedahan
- Untuk mengangkat (reseksi)
segmen atau lobus yang
terkena.

Prognose

Penyebab
Lokasi
Luas proses
Derajat gangguan
faal paru
Komplikasi

Terima Kasih