Inmunidad en

Trasplantes
Juan Rodrguez Llanos
Mdico Infectlogo

Terminologa
Trasplante: Proceso por el cual se toman clulas, tejidos
u rganos de un individuo y se colocan a otro individuo.
Donante: Individuo que provee el tejido u rgano.
Receptor (husped): Individuo que recibe el
trasplante.
Injerto: Tejido u rgano trasplantado.
Rechazo: Cuando el tejido u rgano no es aceptado por
el receptor.

Tipos de Trasplante
Autotrasplante, autoinjerto o autlogo:
Injerto transplantado de una a otra parte del
cuerpo de un mismo individuo.
Isotrasplante: Injerto transplantado de 2
individuos con la misma informacin gnica.
Alotrasplante, aloinjerto u
homotrasplante: Injerto trasplantado de 2
individuos de la misma especie con diferente
informacin gnica.

Xenotrasplante: Injerto trasplantado de

2 individuos de especie distintas.

 Las molculas reconocidas como

extraas sobre los aloinjertos se
conocen
como
aloantgenos,
mientras que los xenoinjertos se
conocen como antgenos extraos.

rganos y tejidos
trasplantados
ORGANOS
Crnea

TEJIDOS

CELULAS

Pncreas (islotes de Langerhans)

Vlvula cardiaca
Mdula sea.
Piel
Clulas de Cordn umbilical
Pelo
Uas

Mecanismos de alorreconocimiento: directo e indirecto

Reconocimiento directo

Reconocimiento indirecto

Reconocimient
o de
Aloantgenos

Reconocimient
o de
Aloantgenos

Rechazo Hiperagudo
Causado por la existencia de anticuerpos preformados en la sangre
del receptor (Ac IgG), contra el CPH del donante que activan
complemento sobre las clulas del injerto destruyndolas rpida y
masivamente.
Oclusin trombtica de los vasos del injerto minutos u horas
despus del trasplante

Transfusiones: Grupo
ABO

Rechazo Agudo
Aparece a las pocas semanas del trasplante de un rgano CPH no
compatible.
La causa es la alorreactividad de los linfocitos T contra las molculas CPH del
injerto.
Es un proceso de lesin vascular y parenquimatosa.
Los linfocitos T CD4, adems de proporcionar una fuente de IL2 a los
linfocitos CD8 para su proliferacin, son capaces de causar lesiones al atraer
y activar a los monocitos hacia el lugar del injerto, por un mecanismo del
tipo de hipersensibilidad retardada.

Rechazo
Crnico
La proliferacin de clulas musculares lisas en la ntima arterial de los
injertos se estimula por factores de crecimiento (factor de crecimiento
fibroblstico, factor transformador del
crecimiento TNF-) y
quimiocinas (IL-13) secretadas por cl. endoteliales, cl. musculares
lisas y macrfagos en respuesta al IFN y FNT sintetizados por los
linfocitos T aloreactivos.

Drogas usadas en
trasplantes

G R A C I A
S