Anda di halaman 1dari 21

CLINICAL SCIENCE SESSION

CARSINOMA NASOFARING
Adika Perdana S,Ked
Dosen Pembimbing : dr. Alfian
Taher, Sp. THT

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR
BAGIAN THT-KL RSUD RADEN MATTAHER
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS JAMBI
2015

Makanan Awetan dan
Hubungannya Terhadap
Faktor Resiko Ca Nasofaring
ABSTRAK
di Shanghai, China

Sebuah studi case-control berbasis populasi
dilakukan di Shanghai, Cina , untuk
menyelidiki hubungan antara diet dan
faktor risiko karsinoma nasofaring (CNF).
Penelitian ini melibatkan 935 pasien CNF
berusia 15 sampai 74 tahun dan 1.032
kontrol masyarakat.

METODE Pasien CNF diidentifikasi melalui Shanghai Cancer Registry . Hanya 38 peserta kontrol berhak menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.032 subyek kontrol . Republik Rakyat Cina . registry berdasarkan populasi yang mencakup sekitar 7 juta penduduk kota Shanghai .110 pasien berusia 15 sampai 74 tahun dengan konfirmasi histologi CNF antara Januari 1987 dan September 1991. Subyek kontrol dipilih secara acak dari populasi Shanghai perkotaan dan dipilih sesuai dengan distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin dan kelompok pasien CNF sebagaimana dipastikan oleh Shanghai Cancer Registry selama 1980-1984. . Registri mengidentifikasi 1. sehingga ukuran sampel akhir dari 1.

paparan seumur hidup untuk asap rokok pasif . penggunaan tembakau dan alkohol . seumur hidup kerja sejarah. sejarah telinga kronis dan kondisi hidung dan riwayat keluarga CNF.PENGUMPULAN DATA Semua wawancara dilakukan secara pribadi oleh 4 pewawancara yang terlatih menggunakan kuesioner terstruktur . . kebiasaan diet biasa selama masa dewasa. Kuesioner yang diminta informasi hingga 2 tahun sebelum diagnosis kanker untuk kasus-kasus dan 2 tahun sebelum tanggal wawancara untuk kontrol (tanggal referensi). Kuesioner meliputi karakteristik demografi. jenis minyak dan bahan bakar yang digunakan dalam memasak .

Sekitar jumlah yang sama kontrol per tahun yang terdaftar ke dalam studi selama periode perekrutan 4 tahun .Semua wawancara dilakukan antara Januari 1988 dan Desember 1991.5 bulan). Delapan puluh persen kasus diwawancarai dalam waktu 6 bulan setelah diagnosis CNF (rata-rata 3. .

penyakit diukur dengan odds ratio (OR) dan interval mereka sesuai kepercayaan 95% (CI) dan nilai-nilai p. . Model regresi logistik tanpa syarat yang digunakan untuk meneliti hubungan antara paparan faktor makanan dan risiko CNF. 1980). Asosiasi paparan .ANALISIS DATA Data kasus-kontrol dianalisis dengan metode standar (Breslow dan Day.

ada hubungan positif antara frekuensi konsumsi dan risiko yang dari batas signifikansi statistik (p untuk trend linear = 0.92 ).HASIL  Konsumsi ikan asin relatif jarang terjadi di populasi penelitian . lain jenis protein yang mengandung diawetkan makanan juga yang positif terkait dengan risiko CNF . Asosiasi mencapai signifikansi statistik untuk fermentasi kacang/pasta (p untuk trend linear <0.001). hanya 20 pasien CNF (2%) dan 11 subyek kontrol (1%) makan ikan asin setidaknya sekali seminggu . . Dalam kedua jenis kelamin digabungkan. secara keseluruhan. Tidak ada perbedaan risiko antara 2 jenis kelamin terdeteksi ( p=0.001) (Tabel I).07). frekuensi asupan makanan yang mengandung protein diawetkan menunjukkan hubungan dosis-respons yang sangat signifikan dengan risiko CNF setelah penyesuaian untuk faktor risiko lain (p untuk trend linear <0.

China .Tabel I. Frekuensi asupan makanan awetan berprotein sehubungan dengan resiko NPC di Shanghai.

Asupan tinggi diawetkan sayuran batang (harm wou sun .. sun cheung wou dan cheung wong qua) dikaitkan dengan signifikan secara statistik peningkatan risiko CNF. Tabel II menyajikan hubungan antara frekuensi asupan berbagai sayuran diawetkan dan risiko CNF. .Lanjutan.

08) . Subjek dalam kuartil tertinggi asupan mengalami peningkatan 39 % signifikan secara statistik pada CNF risiko relatif terhadap mereka dalam kuartil terendah asupan setelah penyesuaian untuk faktor-faktor risiko potensial lainnya untuk CNF. hubungan ini berada di batas signifikansi statistik pada pria (p untuk linear tren = 0. Ada hubungan monoton antara dosis dan risiko CNF (Tabel II). Sebuah hubungan dosis-respons yang sangat signifikan secara statistik hadir di kalangan perempuan dan kedua jenis kelamin digabungkan.Kami kemudian menyimpulkan frekuensi asupan semua makanan diawetkan untuk membuat indeks paparan makanan diawetkan secara keseluruhan.

Tabel II .

tomat.04. paprika hijau/merah dan tomat. kacang hijau/kacang polong. 0. 0. hubungan dosistergantung dengan risiko CNF pada wanita (nilai p untuk tren linear: hijau kacang / kacang polong.29.02) tetapi tidak pada pria (sesuai nilai p adalah 0. menunjukkan hasil berkebalikan yang signifikan secara statistik.002. paprika hijau/merah. Tiga tipe tertentu dari sayur.38.Tabel III menunjukkan hubungan antara asupan sayuran segar dan buah-buahan dan risiko CNF. 0. masing-masing) . 0.62 dan 0.

Hanya ada satu item buah segar . Risiko CNF menurun dengan meningkatnya frekuensi asupan pada pria dan wanita secara terpisah dan pada kedua jenis kelamin gabungan . dalam kuesioner . Risiko CNF berkurang pada asupan tinggi jeruk / jeruk keprok . jeruk / jeruk keprok . Subyek yang makan buah ini setidaknya sekali seminggu sementara itu musim mengalami penurunan 45 % signifikan secara statistik pada CNF risiko relatif terhadap mereka yang makan buah ini kurang dari sekali sebulan .

.

makanan laut dan susu. yu lo dan ho yao). pasien CNF tidak berbeda secara signifikan dari subyek kontrol konsumsi jeroan segar. telur. Demikian pula. Kami meneliti efek gabungan dari asupan makanan diawetkan dan jeruk / jeruk keprok terhadap risiko CNF . pergi zhao hong dan bei guo) dan saus fermentasi yang digunakan dalam bumbu (lihat yao. tinta gee gar .Tabel IV Ada sedikit perbedaan antara kasus dan kontrol frekuensi asupan buah-buahan yang diawetkan (Chan pai mui .

CNF meningkat dengan meningkatnya frekuensi asupan makanan diawetkan dalam setiap tingkat asupan jeruk/jeruk keprok .

.

. Selain itu. proporsi kasus CNF yang disebabkan ikan asin pada populasi ini relatif kecil . bakteri mutagen lain dan zat genotoksik telah ditemukan dalam ekstrak makanan ini. Sebagian besar nitrosamin mudah menguap ini mampu merangsang tumor rongga hidung pada hewan percobaan. Meskipun konsumsi ikan asin merupakan faktor risiko untuk CNF di Shanghai.PEMBAHASAN Ikan asin China telah secara signifikan dikaitkan dengan CNF di hampir setiap studi epidemiologi yang telah menyelidiki hubungan paparan – penyakit ini Beberapa nitrosamin dalam jumlah rendah telah terdeteksi dalam sampel ikan asin Cina. Cina.

Jeruk dan jeruk keprok merupakan sumber yang kaya vitamin C dalam diet. sehingga menawarkan alasan biologis untuk efek perlindungan yang diamati pada jeruk/jeruk keprok dalam pembangunan CNF.Data kami menunjukkan bahwa pasien CNF telah mengkonsumsi secara signifikan lebih sedikit jeruk / jeruk keprok dibandingkan subyek kontrol. Dampak perlindungan dari buah ini tidak dapat dijelaskan oleh pola konsumsi yang berbeda dari ikan asin dan makanan diawetkan lainnya antara kasus dan kontrol. Hal ini diketahui bahwa vitamin C dapat memblokir pembentukan nitrosamine in vivo. .

Cina . . Sebaliknya .Hasil kita sekarang menunjukkan bahwa paparan ikan asin dan makanan diawetkan lainnya merupakan faktor risiko untuk CNF di Shanghai . asupan tinggi jeruk / jeruk keprok menganugerahkan dampak yang signifikan terhadap pengurangan risiko CNF .

TERIMAKASIH .