ENDOMETRIOSIS

Endometriosis
Adalah suatu keadaan di mana

jaringan endometrium yang masih

berfungsi terdapat di luar kavum
uteri.
Jaringan ini terdiri atas kelenjarkelenjar& stroma,terdapat di
miometrium di sebut Adenomiosis
dan bila di luar uterus di sebut
Endometriosis,,

Endometriosis
Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih

muda&yang umumnya infertil.

Jaringan endometrium di temukan di luar kavum
uteri&di luar miometrium.
Endometrium sering di temukan di
ovarium,peritonium&ligamentum
sakrouterinum,kavum douglasi,dinding blkg
uterus,tuba fallopii,plika
vesikouterina,ligamentum
rotondum&sigmoid,septum rektovaginal,kanalis
iunginalis,apendiks,umbilikus,serviks
uteri,vagina,kandungkencing,vulva,perineum,paru
t laparatomi,kelenjar limfe,pleura&perikardium.

Histogenesis
Teori Sampson > endometriosis terjadi karena darah

haid mengalir kembali(regurgitasi)melalui tuba ke

dalam rongga pelvis.dalam darah haid di dapati sel-sel
endometrium yang masih hidup ini implantasi di pelvis.

Robert Meyer>endometriosis terjadi karena

rangsangan pada sel-sel epitel berasal dari selom

dapat mempertahankan hidupnya di daerah
pelvis,rangsangan ini akn menyebabkan metaplasi dari
sel-sel epitel shg terbentuk jaringan endometrium.

Angka kejadian
Angka kejadian 5-15% di temukan

diantara semua oprasi

pelvik,endometriosis jarang di
temukan pada orang negro lebih sring
pada wanita2 dari golongan
sosioekonomi yang kuat.
Endometriosis lebih sering di temukan
pada wanita yang tidak kawin pd umur
muda&tidak mempunyai anak banyak.

Fungsi ovarium secara siklis yg terus

menerus tanpa di selingi oleh kehamilan
memegang peranan dalam terjadinya
endometriosis.

Patologi
Gambaran mikroskopik dari

endometrium sangat variabel,lokasi yg

sering terdapat pd kedua ovarium
tampak kista2 biru kecil sampai kista
besar berisi darah tua menyerupai
coklat(endometrioma).
Darah tua keluar sedikit2 krn luka pd
dinding kista &dapat menyebabkan
perlekatan antara permukaan ovarium
dgn uterus,sigmoid&dinding pelvis.

patologi
Kista coklat dpt mengalir ke dalam

rongga peritoneum krn robekan dinding

kista&dpt menyebabkan acute abdomen.
Tuba pada endometriosis biasanya
normal,pd permukaan sigmoid atau
rektum seringkali di temukan benjolan
yg berwarna kebiru-biruan sebagai
akibat dr timbulnya perdarahan pd saat
haid dari jaringan endometriosis,mudah
sekali timbul perlekatan antara alat2 di
sekitar kavum douglasi.

Gambaran mikroskopik
Secara mikroskopik endometriosis

merupakan suatu kelainan yg jinak

tapi kadang2 sifatnya seperti tumor
ganas.
Bisa terjadi penyebaran
endometriosis ke paruparu,lengan,kavum douglasi ke
fasia rekto vaginal,ke sigmoid dsb
nya.

Gambaran klinik
Gejala :
- Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha
dan selama haid.
- Dismenorea
- Nyeri pada waktu haid
- Hypermenorea
- Infertilitas

DIAGNOSIS
Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik,
pemeriksaan laparaskopi, biopsi .
Pemeriksaan lab tidak memberi tanda
yang khas.Foto roentgen.

PENANGANAN
Endometriosis tdd: tx Hormonal, pembedahan,
radiasi.

PENCEGAHAN
Kehamilan adalah cara yang paling baik

TERAPI :
Analgetika
Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen,

progesteron, pemberian terus menerus setiap hari

selama 6-9 bulan minimal 1 tahun. Lanjutkan 2-3 tahun,
dosis 30-50mg/ hari.
Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang

endometriosis.
Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi ovarium.
Tidak dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi
terhadap pembedahan.

THANK YOU FOR YOUR

ATENTTION