LA IMAGEN RADIOGRAFICA NOS DA MUCHA

INFORMACION.
CARIES, RESTAURACIONES EXISTENTES,
RAICES RESIDUALES, DIENTES NO
ERUPCIONADOS, ANGULACION DE LOS
DIENTES, PATOLOGIAS, COMO QUISTES,
GRANULOMAS, ENSANCHAMIENTOS
PERIODONTALES, CANTIDAD Y DENSIDAD
OSEA, LOCALIZACION Y FORMA DEL LOS
SENOS MAXILARES, DENTARIO INFERIOR.
ETC. ETC.

1.- PROPORCIONAR IMGENES TRANSVERSALES DE LOS ARCOS

DENTALES PERMITIENDO LA VISUALIZACION Y LA INCLINACION
DEL PROCESO ALVEOLAR DEL FUTURO SITIO RECEPTOR DE
IMPLANTE Y Y SU RELACION CON LAS ESTRUCTURAS
ANATOMICAS.
2.- PERMITIR LA REALIZACION DE MEDICIONES CON EXACTITUD.
3.- POSIBILITAR UNA BUENA EVALUACION DE CALIDAD OSEA.
4.- POSIBILITAR LA LOCALIZACION DE LAS IMGENES EN
RELACION CON LOS FUTUROS SITIOS DE LOS IMPLANTES.
5.- SER ACCESIBLEMENTE FINANCIERO AL PACIENTE
FREDERIKSEN (1995 )

RADIOGRAFIA INTRABUCAL
1.- PERIAPICAL
2.- OCLUSAL

RADIOGRAFIA EXTRABUCAL.
1.- TELERRADIOGRAFIA LATERAL DE CRANEO
2.- TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

LA EXPLORACION INTRABUCAL ESTA DETERMINADA POR SU

PEQUEO TAMAO Y COSTO Y POR LA POCA RADIACION A LA
QUE SE EXPONE EL PACIENTE
SU FORMATO 30 X 40 mm. PERMITE USARLA EN EL ACTO
QURURGICO DE IMPLANTACION, Y PODEMOS VER GUIAS
QUIRURGICAS POSICIONADAS, PARALELISMO DEL IMPLANTE,
DIMENSIONES DONDE EXISTA COMPROMISO ANATOMICO,
NOS INDICA LA CANTIDA DE HUESO REMANENTE EN FORMA
VERTICAL USANDO LIMAS DE ENDODONCIA., CONTROLAR
LA EVOLUCION DE LOS IMPLANTES Y TODOS LOS DETALLES
NECESARIOS DEL PROCESO TOTAL EN IMPLANTOLOGIA,
DEBIDO A SU NITIDEZ Y MUY POCA DISTORSION.

BASADO EN EL PROCESADO INFORMATICO DE UNA

RADIOGRAFIA INTRAORAL, PERMITE AMPLIAR LA
IMAGEN, MODIFICAR EL CONTRASTE, REALIZAR
MEDICIONES LINEALES, CUANTIFICAR LA DENSIDAD
DE UNA ZONA DETERMINADA Y ADEMAS REDUCIR LA
DOSIS DE RADIACION EN EL 80%.
SU DESVENTAJA ES QUE NO NOS OFRECEN UNA
TERCERA DIMENSION NI PODEMOS TENER UNA
IMAGEN GENERAL DE LOS MAXILARES

EN TODOS LOS PROCESOS

IMPLANTOLOGICOS POR SU BAJO COSTO Y
FACILIDAD DE MANEJO DE EQUIPO, EN
MUCHOS CASOS ES SUFICIENTE PARA
IMPLANTES UNITARIOS. YA QUE TAMBIEN
CONTAMOS CON MODELOS DE ESTUDIO Y
OTRAS FOMAS PARA EVALUAR LAS
DIMENSIONES VERTICALES Y HORIZONTALES
DEL HUESO REMANENTE PARA LA
IMPLANTACION

RADIOGRAFIA INTRAORAL CON

LIMAS PARA CALIBRAR LA
PROFUNDIDAD OSEA

EN LA TECNICA DE PARALELISMO
EL RAYO CENTRAL DEBE INCIDIR
PERPENDICULARMENTE A LA
TANGENTE EXTRENA DEL
REBORDE ALVEOLAR EVITANDO
DISTORSIONES EN LA IMAGEN
RADIOGRAFICA PERIAPICAL EN
EL SENTIDO MESIODISTAL.

MUY UTIL EN LA MANDIBULA, COLOCADA PERPENDICULAR AL

REBORDE GINGIVAL, Y PROYECTANDO EL HAZ DEL RAYO
SUBMENTALMENTE PERMITE DETERMINAR AMBAS
CORTICALES, L POSICION DE LOS IMPLANTES EN DICHAS
ZONAS, ASI MISMO COLOCANDOSE EXTRAORALMENTE
PARALELA A LA ZONA MANDIBULAR O MAXILAR Y
PROYECTANDO EL HAZ DEL RAYO DEL LADO OPUESTO
RESULTARA UTIL COMO SUSTITUTO DE LA TELERRADIOGRAFIA
LATERAL, TANTO EN EL ESTUDIO DE LA SINFISIS MANDIBULAR
COMO EL MAXILAR DE PACIENTES TOTALMENTE EDENTULOS.

UTIL PARA EVALUAR LA DISTANCIA ENTRE LOS

FORAMENES MENTONIANOS Y LOS CANINOS Y
PREMOLARES,

ES UNO DE LOS METOODOS MAS APROPIADOS PARA

OBTENER INFORMACION GENERAL DE AMBOS MAXILARES.
CON ELLA PODEMOS IDENTIFICAR ALTERACIONES
CONGENITAS ADQUIRIDAS DE LOS DIENTES, INCLUYENDO
CARIES, ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL, ENFERMEDAD
PERIODONTAL, ALTERACION DE LOS SENOS PARANASALES,
LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, DETERMINA
MORFOLOGIA DE ESTRUCTURAS IMPORTANTES ADYACENTES,
COMO EL SUELO DE LA CAVIDAD NASAL, EL SENO MAXILAR,
EL CONDUCTO MANDIBULAR Y ORIFICIOS MENTONIANOS.

LA PANORAMICA
TIENE EL
INCONVENIENTE DE
LAS MEDICIONES
POR TENER UNA
DISTORSION DEL 25%
O MAS.

PROPORCIONA DATOS SOBRE LA UBICACIN DE LOS

IMPLANTES AL PODER OBSERVAR CON NITIDEZ, SOBRE TODO
EN PACIENTES TOTALMENTE EDENTULOS, LA ZONA
CORRESPONDIENTE A LA SINFISIS MENTONIANA,
DETERMINANDO LA ANGULACION MANDIBULAR, EL GROSOR
DE LA CORTICAL, LA MORFOLOGIA DEL HUESO TRABECULAR
SITUADA ENTRE AMBAS CORTICALES, ASI COMO EL ESPACIO
DISPONIBLE EN SENTIDO VERTICAL. Y CON PLANTILLAS
PREDISEADAS JUNTO CON EL CALCULO DE DISTORSION
PERMITE SUPERPONER IMGENES DE LOS IMPLANTES AL
MISMO TIEMPO NOS ORIENTA SOBRE LA ANGULACION
APROXIMADA EN QUE HAN DE SER SITUADOS. SE
RECOMIENDA REALIZAR EL ESTUDIO A UNA DISTANCIA
PLACA-FOCO DE 4M, PARA OBTENER LA RELACION 1 A 1

PROCESO ESPECIAL DE EXAMEN RADIOLOGICO

QUE MUESTRA CON DETALLES IMGENES DE
ORGANOS EXISTENTES EN UN PLANO
DETERMINADO, DISMINUYENDO O ELIMINANDO
PORMENORES DE IMGENES EXISTENTES EN
OTROS PLANOS. POR LA TOMOGRAFIA ES POSIBLE
VISUALIZAR LA TERCERA DIMENSION, ESTAS
DIMENSIONES SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA
IMPLANTOLOGIA Y DE ELLAS DEPENDERA LA
DEFINICION DE ALTURA OSEA DISPONIBLE PARA LA
COLOCACION DE IMPLANTES

EN LA TOMOGRAFIA CONVENCIONAL LAS ESTRUCTURAS QUE

ESTAN FUERA DEL PLANO SELECCIONADO APARECEN
BORROSAS, CUANTO MAS UNIFORME SEA LA BORROSIDAD
MEJOR SERA LA IMAGEN Y MAS FACILMENTE SERAN
IDENTIFICADAS LAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS.
LAS DOSIS DE RADIACION EN LA TOMOGRAFIA LINEAL SON
COMPARABLES A LAS TECNICAS RADIOGRAFICAS COMO LA
PANORAMICA Y LAS TECNICAS INTRAORALES Y NO SON
AFECTADAS POR ARTEFACTOS METALICOS. Y NOS DA LA
POSIBILIDAD DE SELECCIONAR SOLAMENTE UNA REGION
PARA SER EXAMINADA

EN LA TOMOGRAFIA CONVENCIONAL EXISTE LA

POSIBILIDAD DE SELECCIONAR EL ESPESOR DEL CORTE Y
VARIA DE 1- 8 mm. DEPENDIENDO DEL APARATO, EL
ESPESOR IDEAL ES AQUEL EN QUE LA CANTIDAD DE TEJIDO
OSEO ES SUFICIENTE PARA PRODUCIR UNA IMAGEN DE
BUENA CALIDAD SIN PERDER LAS VARIACIONES
ANATOMICAS QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA COLOCACION
DE LOS IMPLANTES.
LOS CORTES SERIADOS DE 4 mm DE ESPESOR CON
ENSANCHAMIENTOS DE 4 mm ENTRE AMBOS
NORMALMENTE PRODUCEN IMGENES DE EXCELENTE
CALIDAD, CON UNA BUENA AREA DIBUJADA DE 1.6 cm. EN
TOTAL. ESTAS IMGENES PRESENTAN CIERTA
MAGNIFICACION PERO NO MUESTRAN DISTORCIONES. POR
ESO ES IMPORTANTE LA CORRECTA POSICION DEL
PACIENTE DURANTE EL ESTUDIO.

EL SOFTWARE NOS DA LA
DENSIDAD OSEA
SE PUEDEN SELECCIONAR
ZONAS ESPECIALES DE ESTUDIO
COSTO ELEVADO Y APARATOS
NO DISPONIBLES EN
CONSULTORIO
SE VE SOLO EN DOS
DIMENSIONES
NOS EVITA SOBREIMPOSICIONES
DE ESTRUCTURAS
PODEMOS EVALUAR LA ALTURA
Y ANCHO DEL REBORDE
ALVEOLAR

EN ESTA TOMOGRAFIA NO SE UTILIZA PELICULA PARA

OBTENER LAS IMGENES. DESPUES QUE EL HAZ INCIDE SOBRE
LAS ESTRUCTURAS OSEAS ESTAS SON CAPTADAS POR
SENSORES. EN LA SECUENCIA UN ORDENADOR PROCESA LA
IMGENES ADQUIRIDAS POR LOS SENSORES Y REMUEVE LAS
SUPERPOSICIONES DE LAS ESTRUCTURAS EXISTENTES EN
OTROS PLANOS FUERA DEL PLANO ELEGIDO, FACILITANDO LA
INTERPRETACION DE LAS IAMGENES. EN LA TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA PARA IMPLANTES PUEDEN SER ADOPTADAS
DOS TECNICAS.
CORTES CORONALES DIRECTOS ( NORMALMENTE NO SE USA )
RECONSTRUCCION DE CORTES AXIALES

DURANTE LA TOMOGRAFIA DE LA
MANDIBULA EL PACIENTE SE
POSICIONA DE TAL MANERA QUE
LOS CORTES AXIALES QUEDEN
PARALELOS A LA BASE DE LA
MANDIBULA EVITANDO ASI
DISTORCIONES EN LA IMAGEN.
LOS CORTES AXIALES EMPIEZAN
UN POCO ABAJO DE LA
MANDIBULA Y TERMINAN POR
ENCIMA DEL REBORDE ALVEOLAR

PROPORCIONA IMGENES Y
MEDICIONES EXACTAS
TRIDIMENSIONALES
CORTES SECCIONALES DE DONDE SE
COLOCARAN LOS IMPLANTES
VALORAMOS DENSIDAD,ALTURA,
GROSOR Y ANGULACION DEL HUESO
PERMITE LA VISUALIZACION SIN
DISTORSIONES NI SUPERPOSICIONES
DE CUALQUIER IRREGULARIDAD DEL
MAXILAR Y MANDIBULA
VISUALIZAMOS MORFOLOGIA Y
LOCALIZACION DE ESTRUCTURAS
INTERNAS COMO EL CANAL
ALVEOLAR NFERIOR Y SENOS
MAXILARES ETC.

HAY PROGRAMAS EN QUE INCLUSO NOS PERMITE LA

COLOCACION SIMULADA DE LOS IMPLANTES.
DENTA SCAN. PROPORCIONA SIMPLICIDAD DE LA
INFORMACION Y PROPUESTAS ALTERNATIVAS ANTE
MODIFICACIONES DE EMPLAZAMIENTO DE LOS IMPLANTES
EL ESPESOR DE CORTE SUELE SER DE 1 mm. EN MANDIBULA
Y 1.5 EN EL MAXILAR
PROPORCIONA 5 IMGENES PANORAMICAS DEL MAXILAR
EXPLORADO, UNA CENTRAL DOS VESTIBULARES Y DOS
LINGUALES
PERMITE EXPLORA LOS DOS MAXILARES ( DERECHO E IZQ.)
SIMULTANEAMENTE
EN CADA CORTE SECCIONAL EXISTEN DOS ESCALAS
MARCADAS , UNA LATERAL Y OTRA EN LA PARTE INFERIOR
DE CADA CORTE
CADA GRUPO DE 6 CORTES SECCIONALES LLEVA, EN LA
PARTE INFERIOR UNA ESCALA MILIMETRADA PARA PODER
EFECTUAR MEDICIONES

INCONVENIENTES
EL GRAN TAMAO DEL APARATO
ELEVADO COSTO
LAS RESTAURACIONES METALICAS PRODUCEN ARTEFACTOS
DE TIPO LINEAL SOBRE LAS IMGENES
LAS DOSIS DE RADIACION SON MAS ELEVADAS QUE EN LAS
TRADICIONALES. ( AUNQUE CON NUEVOS FILTROS,
COLIMADORES Y PROTECTORES ANATOMICOS Y PLACAS
MAS SENSIBLES, SE HA MINIMIZADO ENTRE UN 40 Y 70 % LAS
RADIACIONES )
LA INMOVILIZACION CEFALICA A LA QUE SE SOMETE EL
PACIENTE PROVOCA PRBLEMAS EN PACIENTES
CLAUSTROFOBICOS, ANSIOSOS O MUY APRENSIVOS.

DIAGNOSTICAR LESIONES PATOLOGICAS EN PACIENTES CON

SEALES Y SINTOMAS DESPUES DE LA COLOCACION DE LOS
IMPLANTES
DETRMINAR LA ADAPTACION DEL ABUTMENT Y EL IMPLANTE Y
LA PROTESIS DESPUES DE SU COLOCACION
DETECCION DE FRACTURAS DE LOS COMPONENTES DE LOS
IMPLANTES O DE LOS ABUTMENTS
EVALUAR EL NIVEL OSEO MARGINALY SUS CAMBIOS
EVALUAR LA INTERFASE TEJIDO OSEO IMPLANTE PARA
DETECTAR SEALES QUE PUEDAN IDENTIFICAR FALLAS EN LA
OSEOINTEGRACION
DIAGNOSTICAR LESIONES EN LOS DIENTES REMANETES QUE
PUEDAN INTERFERIR EN LOS IMPLANTES Y O PROTESIS.