Anda di halaman 1dari 26

PRURIGO

Disusun Oleh:
Amelia Angelin Ligianto
N 111 15 045

PEMBIMBING KLINIK
dr. Diany Nurdin, Sp. KK, M. Kes

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN


ILMU
PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2016

STATUS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny.Pudjiati Noto
Jenis kelamin
: Perempuan
Usia
: 56 tahun
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Status pernikahan
: Menikah
Pekerjaan
: URT
Pendidikan
: SMP
Alamat
: Jl.Sulawesi No.32
Tgl pemeriksaan
: 9 Agustus 2016

KELUHAN UTAMA : GATAL


SELURUH BADAN

Riwayat penyakit sekarang :


Pasien datang ke RSUD Undata dengan keluhan gatal-gatal
sejak 3minggu yang lalu . Awalnya berupa bintik-bintik
kemerahan sebesar ujung jarum pentul dirasakan
berawal dari bagian belakang leher dan punggung
kemudian menyebar ke dada, payudara, perut, bokong
hingga kedua lengan atas dan kedua paha . Keluhan gatal
dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan
menyebabkan pasien sulit beristirahat. Rasa gatal yang
dirasakan membuat pasien menggaruk kulit hingga timbul
luka akibat garukan yang sudah lama . Sebelumnya
pasien pernah memberi obat oles pada bagian kulit yang
gatal namun tidak kunjung sembuh. Pasien mengaku tidak
pernah menyetrika baju sebelum menggunakannya.
Tidak ada riwayat gatal-gatal sebelumnya. Pasien juga
tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan
obat- obatan.

Riwayat penyakit dahulu :


Pasien tidak pernah mengalami hal
seperti ini sebelumnya. Pasien juga
mengaku merupakan penderita diabetes
dan hipertensi, pasien rajin
mengonsumsi obat hipertenis dan
diabetes.
Riwayat keluarga :
Tidak ada keluarga pasien yang
mengalami keluhan serupa seperti

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata
Keadaan umum : Sakit Ringan
Kesadaran
: Kompos mentis
Status gizi
: Baik
Vital Sign
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi
: 80 kali/menit
Suhu
: tidak lakukan pemeriksaan
Respirasi : tidak lakukan pemeriksaan

STATUS DERMATOLOGIS
Status Dermatologis
Lokalisasi
:
Kepala
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Leher : regio anterior dan posterior tampak beberapa
papul eritema yang membentuk susunan linar disertai
nodul merah kecokelatan dan krusta.
Dada : tampak beberapa papul eritema yang
membentuk susunan linar disertai nodul merah
kecokelatan dan krusta.
Punggung
: regio anterior dan posterior tampak
beberapa papul eritema yang membentuk susunan
linar disertai nodul merah kecokelatan dan krusta.
Perut : tampak beberapa papul eritema yang
membentuk susunan linar disertai nodul merah
kecokelatan dan krusta.

CONT.
Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Inguinal : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Bokong : beberapa papul eritema yang membentuk
susunan linar disertai nodul merah kecokelatan,
krusta dan skuama disertai plak hiperpigmentasi
Ekstremitas atas : regio anterior dan posterior
tampak beberapa papul eritema yang membentuk
susunan linar disertai nodul merah kecokelatan dan
krusta.
Ekstremitas bawah
: regio anterior dan posterior
tampak beberapa papul eritema yang membentuk
susunan linar disertai nodul merah kecokelatan dan
krusta.

GAMBAR 1. REGIO PECTORAL TAMPAK


BEBERAPA PAPUL ERITEMA YANG MEMBENTUK
SUSUNAN LINAR DISERTAI KRUSTA.

GA M BA R 2. R E GIO B RAC H IAL IS S IN IST RA TAM PAK


B E B E RAPA PAP U L E RIT E M A YAN G M E MB E N T UK
SUS UN AN L IN AR D ISE RTAI N OD U L M E RAH
K E C O K E L ATAN DAN K RUS TA.

. R E GIO TH ORAC IC DAN VE RTE B RA TAMPAK B E B E RAPA


PAP U L E R ITE M A YAN G M E M B E N TU K S US UN AN L IN AR
D ISE RTAI N OD U L M E RAH K E C O K E L ATAN DAN K RU STA.

R E GIO AB D OM IN AL TA MPAK B E B E RAPA PAP U L E R ITE M A


YAN G M E M B E N TU K S US UN AN L IN AR D ISE RTAI N OD U L
M E RAH K E C OK E L ATAN DAN K R USTA.

RESUME
Pasien datang ke RSUD Undata
dengan keluhan gatal-gatal sejak
3minggu yang lalu dengan distribusi
generalisata pada regio cervikal,
thorakalis anterior superior,
abdomen, brachialis dextra sinistra.
Dengan efloresensi papul eritema
bentuk linear, nodul merah
kecoklatan dan krusta.

CONT.
Sebelumnya pasien pernah memberi obat
oles pada bagian kulit yang gatal namun
tidak kunjung sembuh.
Pasien mengaku tidak pernah menyetrika
baju sebelum menggunakannya.
Tidak ada riwayat gatal-gatal sebelumnya.
Pasien juga tidak memiliki riwayat alergi
terhadap makanan dan obat-obatan.
Riwayat hpertensi (+) dan diabetes (+).
Tidak ada keluarga pasien yang mengalami
keluhan serupa seperti pasien.

DIAGNOSIS KERJA

Prurigo

DIAGNOSIS BANDING
Pruritus diabetik
Dermatitis seboroid
Folikulitis

ANJURAN PEMERIKSAAN

TEST PATCH

PENATALAKSANAAN
NON MEDIKAMENTOSA
Menerangkan pentingnya menjaga
kebersihan perseorangan dan
lingkungan tempat tinggal
Menyetrika baju sebelum digunakan
Menjemur kasur, bantal, dan guling
secara rutin

PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Cetirizine 1 X 10 mg
Hidrokortison 1% dioleskan tipis 12 kali sehari

PROGNOSIS
Qua
Qua
Qua
Qua

ad
ad
ad
ad

vitam
: ad bonam
fungtionam : ad bonam
sanationam : ad bonam
cosmetikam: ad malam

PEMBAHSAN
Dari hasil pemeriksaan fi sik distribusi
generalisata pada regio cervikal, thorakalis
anterior superior, abdomen, brachialis
dextra sinistra, dan gluteus. Dengan
efl oresensi papul eritema bentuk linear,
nodul merah kecoklatan dan krusta.
Berdasarkan hasil anamnesis dan
pemeriksaan fi sik yang dilakukan kasus ini
di diagnosis dengan prurigo.

CONT.
Istilah prurigo mendeskripsikan kelompok
penyakit kulit yang ditandai dengan gejala
papul atau nodul dengan pruritus hebat
Penyebab prurigo beberapa penulis
menduga bahwa kontak beberapa alergen
dapat menjadi patogen atau faktor pemicu.
Faktor lingkungan dan metabolik juga
diduga sebagai agen kausatif.

Penyakit ini berhubungan dengan


penurunan berat badan, diet, anoreksia,
diabetes, ketonuria, dan gangguan
metabolik.
Penyakit ini dicetuskan oleh kondisi
panas, keringat, dan gesekan

PENATALAKSANAAN
Menghindari faktor pencetus
Pengobatan simptomatik
sulfur 5-10% dapat diberi dalam bentuk
bedak kocok atau salap.
Untuk mengurangi gatal dapat diberikan
mentol 0,25-1% atau kamper 2-3%.
Bila terdapat infeksi sekunder diberikan
antibiotik topikal.
Steroid topikal untuk lesi luas

DIAGNOSIS BANDING
PRURITUS
DM

DERMATITIS
SEBOROID

SKABIES

Berlokasi di
daerah
anogenital &
intertriginosa
Kelainan
berupa
dermatopatia,
bercak tibial,
pigmented
pretibial
patches,

Eritema
dan
skuama
yang
berminyak
agak
kekuninga
n.

Proritus
nokturna
Menyerang
kelompok
Kanikulus
Tungau

DAFTAR PUSTAKA
Wiryadi, BE. 2007. Prurigo. Dalam: Djuanda, A.
Hamzah, M dan Aisah, S (eds). Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin. Edisi kelima. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Akar, HH, F. Tahan, S. Balkanli, S. Sadet Ozcan. 2014.
Prurigo Simplex subacute or prurigo simplex acuta? .
Keayseri: Erciyes University School of Medicine.
Cowan, Alan, Gil Yosipovitch. 2015. Pharmacology of
Itch. Berlin: Springer Ltd.
Chosidow O. Pririgo . New England J Med. 2006. July :
354/ 1718-27