Anda di halaman 1dari 24

KSPRESI PTEN SEBAGAI PETANDA LESI PRAKANKER

NDOMETRIUM DITINJAU DARI


EDOKTERAN DAN ISLAM

Oleh : Fitria Damayanti


(1102007124)
Pembimbing :
Dr. Salmy Sp. PA
& Bpk H. Irwandi M.Zen, Lc. MA

Pendahuluan

Ca endometrium adlh salah satu kanker


ginekologi dgn angka kejadian tertinggi
Pada thn 2007, diperkirakan 1 dari 38
perempuan di Amerika Serikat terdiagnosis
karsinoma endometrium
Di RSCM kejadian kanker endometrium sejak
tahun 1994 hingga 2003 2,7% dari seluruh
kanker ginekologik

EKSPRESI PTEN SEBAGAI PETANDA


LESI PRAKANKER ENDOMETRIUM
DITINJAU
DARI KEDOKTERAN

PTEN
Phosphatase
dan
Tensin
homolog
(PTEN)
adlh
gen
supresi tumor baru yg
mengkode fosfatase
yg dpt berlipat ganda
secara
bersamaan
untk mengidentifikasi
gen di kromosom 10

Fungsi PTEN

PTEN sebagai pemberi sinyal intraseluler


PTEN memberi sinyal dgn bantuan growth
factor u/aktivasi AKT dan AKT kinase

PTEN menstimulasi cell-cycle-arrest


PTEN mendorong penghentian siklus sel
u/supresi pertumbuhan sel kanker

PTEN sebagai faktor apoptosis


PTEN meningkatkan angka apoptosis seluler

PTEN sebagai gen supresor tumor

Ca Endometrium

Karsinoma endometrium adlh tumor ganas sel epitel


primer di endometrium, dgn diferensiasi glandular,
berpotensi mengenai miometrium & metastasis
Etiologi Ca endometrium blm diketahui pasti,
umumnya
krn
perangsangan
estrogen
pd
endometrium tanpa halangan periodik dr progesteron
faktor-faktor risiko Ca endometrium : terapi estrogen,
menopause
terlambat,
usia
menarche
dini,
tamoksifen, Nulipara, Obesitas, Sindrom ovarium
polikistik, Usia, Faktor diet, Diabetes, Merokok, dll

Ca Endometrium

Sel adenokarsinoma
endometrium berupa epitel
kelenjar berlapis-lapis, dilapisi
sel epitel kubus sampai toraks
yg beranaplasi, kelenjar tdk
teratur, bnyk inti dgn kromatin
berkelompok & anak inti

adenokarsinoma
endometrium pembesaran 100
kali

Gejala klinis : perdarahan


pervaginam, keputihan &
pembesaran abdomen
Adenokarsinoma
endometrium
Pembesaran 400 kali

Ca Endometrium

Diagnosis pasti dgn pemeriksaan penunjang


histologi jar endometrium mll biopsi endometrium,
histeroskopi, dilatasi dan kuretase
Pemeriksaan non invasif : Transvaginal USG,
Sistoskopi dan protoskopi & CT scan
Operasi
adlh
pengobatan
utama
pd
Ca
endometrium. Kemoterapi dipilih u/kanker yg
sudah meluas

Hiperplasia endometrium
sebagai lesi pra-kanker
endometrium

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi


kelenjar jinak dgn btk & ukuran ireguler serta
memiliki rasio kelenjar-stroma yang meningkat
Etiologi : terjadi akibat stimulasi estrogen
yang tidak diimbangi oleh progesteron

Hiperplasia
Endometrium

Berperan sebagai
pendahulu karsinoma
endometrium

Klasifikasi :
1. hiperplasia nonatipik simpleks
2. hiperplasia nonatipik kompleks
3. hiperplasia atipik
simpleks
4. hiperplasia atipik
kompleks


Hiperplasia non
atipik
1. Hiperplasia non
atipik simpleks
Kelenjar dipisahkan
oleh stroma yang
masih banyak.


2. Hiperplasia non
atipik kompleks.
- Kelenjar saling
bertumpukan dan
ukuran serta
bentuknya ireguler.


Hiperplasia atipik
1. Hiperplasia atipik
simpleks
- gambaran inti yg
spesifik (inti yg
besar dan bulat)


2. Hiperplasia atipik
kompleks
- Kelenjar berdekatan
dan sangat ireguler
tetapi masih
dipisahkan oleh
stroma.

Hiperplasia
Endometrium

Dapat dilakukan pemeriksaan patologi anatomi dari


jaringan yang berasal dari biopsi endometrium atau
dilatasi kuretase.
Terapi hiperplasia endometrium dgn progestin atau
histerektomi, tergantung usia & keinginan u/memiliki
anak

PTEN sebagai petanda lesi


prakanker endometrium

Perwarnaan
imunohistokimia
dengan Hematoxylineosin pada sel epitel
glandula
Ekspresi gen PTEN
makin menurun seiring
dengan keganasan
jenis lesi.
A) Endometrium proliferatif normal B) Hiperplasia
Simpleks C) Hiperplasia Atipik Kompleks
D) Karsinoma Endometrium.

Mekanisme PTEN sbg petanda


lesi prakanker endometrium

Unopposed estrogen mencetus Hiperplasia


endometrium Mutasi gen PTEN pada
glandula sel endometrium Penurunan
ekspresi gen PTEN Proliferasi secara genetik
glandula yang telah bermutasi PTEN yang
makin menurun Lesi Endometrial Intraepitel
Neoplasia (EIN) Lama kelamaan mutasi
genetik semakin agresif sehingga lesi
prakanker tersebut berubah menjadi
Adenokarsinoma yang ganas

Mekanisme PTEN sbg petanda


lesi prakanker endometrium

EKSPRESI PTEN SEBAGAI PETANDA


LESI PREKANKER ENDOMETRIUM
DITINJAU DARI ISLAM

Dalam perjalanan hidup manusia, dipertemukan pd 3 kondisi


yakni sehat, sakit atau mati. Manusia memandang sakit dgn
berbeda.

Artinya : dan Kami tidak menciptakan langit dan bumi dan apa
yang ada antara keduanya tanpa hikmah, yang demikian itu
adalah anggapan orang-orang kafir, Maka celakalah orangorang kafir itu karena mereka akan masuk neraka (QS.
Shaad (38): 27)


Dalam pandangan Islam, Ca endometrium
merupakan cobaan dr Allah SWT yg akan menguji
tingkat keimanan & ketaqwaan umatNya

Artinya : Tiap-tiap yang berjiwa akan merasakan mati. Kami akan


menguji kamu dengan keburukan dan kebaikan sebagai cobaan (yang
sebenar-benarnya). Dan hanya kepada Kamilah kamu
dikembalikan. (QS. Al-Anbiyaa`: 35)

sains & ilmu pengetahuan sngat berkaitan,


ilmu pengetahuan di dunia trdapat dlm Islam
dgn Al-Quran sbg sumbernya.

ilmu pengetahuan berguna untuk


meningkatkan martabat manusia dan
meningkatkan kualitas ibadah kpda Allah SWT.

KAITAN KEDOKTERAN DAN ISLAM TENTANG


EKSPRESI PTEN SEBAGAI PETANDA LESI
PREKANKER ENDOMETRIUM

Kedokteran : Ekspresi gen PTEN dapat dijadikan


sebagai petanda lesi pra-kanker endometrium
Islam : Kemajuan ilmu pengetahuan ttg deteksi
dini lesi prakanker endometrium dgn ekspresi
PTEN, mempermudah dokter mendiagnosis
penyakit
Kedokteran dan Islam sejalan mengenai
ekspresi PTEN sebagai petanda lesi
prakanker endometrium

Kesimpulan

Hiperplasia atipik simpleks dan hiperplasia atipik

kompleks adalah lesi


prekanker
karsinoma
endometrium.
Penurunan ekspresi PTEN sbg penanda lesi
prekanker endometrium
Pandangan Islam ttg ekspresi PTEN yaitu
mempermudah
dokter
mendiagnosis
Ca
Endometrium

Saran

Bagi wanita yang berisiko tinggi hendaknya rutin


memeriksakan dirinya ke dokter u/deteksi dini kanker
endometrium.
Kpd dokter muslim, diharapkan dpt mendiagnosis pnykt,
memberi informasi Ca endometrium & penjelasan deteksi
dini kanker endometrium dengan ekspresi gen PTEN
Diharapkan peneliti mengembangkan penelitian ttg deteksi
dini penyakit kanker selain ekspresi PTEN.
Kepada ulama dan pemuka agama, diharapkan dapat
membimbing umat untuk selalu sabar dan tawakal akan
cobaan yang diberikan oleh Allah SWT

Sekian

Wassalamualaikum wr.wb