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ALIMENTACION DEL

LACTANTE
Dra. Carlota Palma
Ctedra de Nutricin
Universidad de Guayaquil

ALIMENTACION CON FRMULA


SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA
Y OTRAS FRMULAS

DEFINICIONES
FORMULA: Es un alimento generalmente
lquido- diseado para sustituir parcial o
totalmente a la leche materna, y cubrir
los requerimientos nutricionales
normales de un infante. OMS
Sucedneos de la leche
materna/Preparacin para lactantes.
Leches acidificadas.
Lechesindustrializadas.
Lechesmodificadas

COMPARACION ENTRE LA
LECHE HUMANA Y LA LECHE
DE VACA
LECHE HUMANA
DE VACA
ENERGIA
72 cal/dl
PROTEINA
1.1 g/dl
GRASA
4.5 g7dl
LACTOSA
6.8 g/dl

LECHE
67 cal/dl
3.5 g/dl
3.7 g/dl
4.9 g/dl

TIPOS DE FORMULAS
No modificadas
Modificadas

FORMULAS NO
MODIFICADAS
Conservan la composicin original de las
protenas, grasas, carbohidratos, vitaminas
y minerales de la leche de vaca.
LECHE FRESCA
LECHE EVAPORADA
LECHE DESHIDRATADA TOTAL (ENTERA)
En relacin a la leche humana, tienen una
mayor concentracin de protenas y solutos,
que incrementan la carga renal, por lo que
su empleo en lactantes menores de 6
meses, precisa de un volumen de agua
adicional y azcar.

FORMULAS NO
MODIFICADAS
LECHE FRESCA DE VACA

Es alternativa adecuada en la
alimentacin del infante
pequeo a condicin de ser
razonablemente diluida y
adicionada de azcar

FORMULAS NO
MODIFICADAS
LECHE EVAPORADA
Es la leche concentrada a la mitad de su
volumen, mediante la evaporacin de
su agua en un 50%. Es estril,
homogenizada, fortificada con
vitaminas y hierro. Se la reconstituye,
agregndole un volumen igual de
agua, su empleo tambin precisa un
volumen extra de agua y azcar.

FORMULAS NO
MODIFICADAS
LECHE DESHIDRATADA TOTAL (ENTERA)
13 gramos de polvo de este tipo de
leche + agua hasta completar 100 ml,
originan una frmula con una
composicin similar a la leche fresca.
Cuando se la ofrece a lactantes
menores debe agregarse ms agua y
azcar.

RECONSTITUCION DE FORMULAS NO
MODIFICADAS PARA LACTANTES MENORES
Leche fresca
100 ml + 60 ml de agua + azcar(*)
Leche evaporada 50 ml + 50 ml de agua
(RECONSTITUCIN)
100 ml + 60 ml de agua + azcar(*)
Leche deshidratada 13 g + 87 ml de agua
(RECONSTITUCIN)
100 ml + 60 ml de agua + azcar(*)
(*) La concentracin de azcar debe ser entre 5 y 10
gramos /100 ml.

FORMULAS MODIFICADAS

FRMULAS LCTEAS DE INICIO (FLI)


(ANTES FORMULAS HUMANIZADAS)
Cubren totalidad de requerimientos nutrimentales
del lactante sano durante los primeros 6 ms de
vida. Pueden utilizarse como complemento de otros
alimentos hasta el ao de edad. Son equivalentes a
un sucedneo de LM y una leche modificada.
Su modificacin principal est en la reduccin de la
cantidad total de protenas y en la relacin
CASEINA/PSS, que es similar a la de la leche
humana.
La grasa ha sido sustituida por aceite vegetal.
Se ha reducido el contenido de Na. K., Ca, Cl.
Se la ha enriquecido con vitaminas y hierro.
La dilucin recomendada por el fabricante
proporciona 67 caloras/100 ml.

FRMULAS LCTEAS DE
CONTINUACIN (FLC)
Recomendadas despus de 6 meses
de edad y como parte de rgimen
diettico mixto.

FRMULAS DE USO MDICO


Son para uso diettico especial en
alteraciones especficas: prematurez,
intolerancia a la lactosa,
enfermedades atpicas, errores
metablicos congnitos, etc.

ESTNDARES PARA FRMULAS


INFANTILES
La Academia Americana de Pediatra (AAP) y la
Sociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin
Peditrica (SEGNP) han publicado estndares para FM
infantiles. Ambas recomendaciones contienen los
mnimos niveles de la mayora de los componentes
necesarios para cubrir los requerimientos
nutrimentales del lactante.

RECOMENDACIONES DEL COMITE DE NUTRICION


PROTEINAS
1.2 - 3 g/dl
GRASA
2.2 - 4 g/dl
CARBOHIDRATOS
6.7 8 g/dl
OSMOLARIDAD< 400mOsm/l
DENSIDAD CALORICA
20 caloras/onza

INDICACIONES PARA EL USO DE


FM LCTEAS EN LACTANTES
Existen tres recomendaciones generales:
a. Sustitucin en lactantes cuyas madres no pueden o no
desean amamantar.
b. Suplementacin para lactantes cuyas madres de sean
interrumpir la lactancia.
c. Complementacin cuando la produccin de leche
materna es insuficiente.
INDICACIONES MDICAS MAYORES PARA LA SUSTITUCIN
DE LA LACTANCIA MATERNA
a. Enfermedades infecciosas
b. Precaucin extrema en enfermedades metablicas,
toxemia, uso de drogas, tirotoxicosis materna con
tratamiento antitiroideo, quimioterapia.

CALCULO DE VOLUMEN DE LAS


FORMULAS LACTEAS

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
DIFERENTES DE LA LECHE
CONCEPTOS
Ablactacin.
Introduccin de alimentos.
Destete.
Alimentacin complementaria.

ESQUEMA DE
INTRODUCCIN DE
ALIMENTOS

6 meses: cereales libres de gluten y frutas ricos


en hidratos de carbono, luego las verduras, y en
forma progresiva las leguminosas.
Introducir un alimento nuevo cada semana
durante el 6 mes, luego cada 3 das
deteccin de alergias)
7 - 8 meses: carnes magras (pollo, res cocida
sin grasa, ternera, pescado)
Estos mismos alimentos picados alrededor de
los diez meses o cuando el lactante tenga
mnimo ocho dientes.
Se dejan para los dos ltimos meses del primer
ao de vida la yema de huevo.

ALGUNAS RECOMENDACIONES EN
EL ESQUEMA DE INTRODUCCIN
DE ALIMENTOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Debe introducirse un solo alimento por vez


Alimentos deben ser preparados en el hogar.
No deben emplearse alimentos enlatados.
No frutas en almbar o excesivamente dulces.
Sal indispensable para mejorar su sabor.
No ofrecer mezclas de alimentos en la leche del bibern.
Antecedentes de atopia familiar: aplazar introduccin de
ctricos y huevo.
8. La cantidad de alimento se debe incrementar lentamente
9. La leche es el alimento principal durante los primeros 12
meses de la vida.
10. Secuencia de textura de alimentos ofrecidos: 6ms.
consistencia semilquida, 7ms. consistencia de papilla, 89ms. picados, relacionado con la maduracin
neuromuscular, sedestacin y la denticin

REQUERIMIENTOS DE AGUA,
ENERGIA Y PROTEINAS
GRUPO
ETAREO

AGUA

ENERGIA

PROTEINAS
(g/Kg/d)

LACTANTE
MENOR

150-180
ml/Kg/d

110-120
Kcal/Kg/d

2 - 2.2

LACTANTE
MAYOR

120-150
ml/Kg/d

100 Kcal/Kg/d

PRE-ESCOLAR

Tasa Metablica

Tasa Metablica

1.1 1.2

ESCOLAR

Tasa Metablica

Tasa Metablica

1.1 1.2

2 - 2.2

TASA METABOLICA
FORMULA DE HOLIDAY SEGARD
REQUERIMIENTOS ENERGETICOS
SEGN EL PESO
<10Kg
100Kcal/Kg
10-20 Kg 1000Kcal + 50 Kcal por cada Kg encima
de 10
>20Kg
1500 Kcal + 20 Kcal por cada Kg
encima de 20

DISTRIBUCION CALORICA DE
NUTRIENTES
MACRONUTRIENTES
PROTEINAS (4cal/g)
10-15%
HIDRATOS DE CARBONO (4cal/g) 50-55%
GRASAS (9/cal/g)
30-35%
RELACION CAL/PROTEINA: 40:1
RELACION AGUA/Kcal metabolizada
LACTANTES: 1,5ml/1Kcal
OTRAS EDADES: 1 ml/1Kcal

APORTE CALORICO DE LOS


MACRONUTRIENTES
1g de PROTEINAS: 4 Kcal
1g de HIDRATOS DE CARBONO:
Kcal
1g de GRASA: 9 Kcal

MICRONUTRIENTES
VITAMINAS Y MINERALES
VITAMINAS
Hidrosolubles: Vit. C, Del complejo B
B1 (Tiamina), B2 (Rivoflavina),
B3(Niacina), B5 (Acido Pantotnico),
B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9
(Acido Flico), B12 (Cobalamina)
Liposolubles: A, D, E, K
MINERALES: Fe, Ca, Mg, P

Su vida est en nuestras


manos