Referat

MALNUTRISI POST
OPERATIF
Oleh :
Zurezki yuana yafie
Pembimbing
dr. FARULY WIJAYA S. LIMBA,
Sp.B
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN SMF-ILMU
KANDUNGAN DAN KEBIDANAN
RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA

PENDAHULUAN
Malnutrisi
Diet yang tak tepat atau tak cukup
Tidak terpenuhinya energi, protein atau keduanya dari
asupan makanan

PASIEN BEDAH

Rumah sakit Ciptomangunkusumo Jakarta tahun 2009 :

45,9%

MARASMUS

KLASIFIK
ASI

KWARSHIORKOR

Kalori

Protein

Bulan atau Tahun

Minggu

Kelaparan, BB < 80% UBW,

TSF < 3 mm, MAMC < 15
cm

Gizi, Rambut dan

edema

Albumin dan Transferin

normal

Albumin dan Transferin

Rendah

Stres jangka pendek

Luka, ulkus decubitus,

kerusakan kulit

Rendah

Tinggi

Etiol
ogi
Hiperkatabolisme

Atonia Gaster

Puasa setelah operasi

CA Kolorektal

Ileus yang
berkepanjangan

Fistula, syndrom
malabsorbsi

PATOFISIOLOGI
Stress fisik dan
Injury

Hipermetabolisme dan
katabolisme

Respon neuro endokrin

Aktivasi saraf otonom

Peningkatan aktivitas
saraf simpatis

Kadar katekolamin
meningkat

Aktivitas hormon tyroid

meningkat

Peningkatan Basal
metabolik rate

Peningkatan produksi
glukosa hepatic

Aktivasi sistem ReninAngiotensin

Kadar renin plasma
meningkat

Peningkatan sekresi
aldosteron

Metabolisme lemak

Natrium dan air

tertahan

Lean muscle mass

dimobilisasi

Penurunan berat badan

Pemeriksaan Antropometrik

Berat badan, tinggi badan, indeks

massa tubuh, dan lingkar lengan atas

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Transferin serum = (8 x TIBC) -43

PENATALAKSANAAN

NUTRISI
ENTERAL

NUTRISI
PARENTERAL
Parenteral total
Parenteral parsial

Vena perifer

Vena sentral
Kateter vena sentral
Port kateter vena sentral

K
O
M
P
L
I
K
A
S
I

TERIMA
KASIH