INFLAMACION

INFLAMACIN
Infecciones
necrosis
tisular
Cuerpos
extraos
Reacciones
inmunitarias

I.AGUDA

Es una
reaccin
tisular
compleja

I.CRNICA

Es una
respuesta rpida
del anfitrin

REACCINES
DE LOS VASOS
EN LA
INFLAMACIN
AGUDA
Salida de lquidos
protenas y clulas, del
sistema vascularal
tejido intersticial

Es un lquido pobre en
protenas contiene
albmina con escasas o
nulas clulas.

Aumento de la
permeabilidad vascular

Las cel. Endoteliales se contraen

eso aumenta los espacios
interendoteliales. Respuesta
inmediata transitoria suele durar
poco de 15-30 minutos

Las lesiones endoteliales que causan

necrosis con desprendimiento de las clulas
endoteliales la fuga empieza poco despus
de la agresin y persiste durante varias
horas hasta que los vasos daados sufren
trombosis o reparacin

Es el aumento del
transporte de lquidos y
protenas a travs de la
clula endotelial

Canales y
vacuolas
interconectad
as

REACCIONES DE LOS LEUCOCITOS

EN LA INFLAMACIN

Inflamacin

Funcin
principal

Leucocitos
lleguen al lugar
de lesin
Y eliminen
agentes lesivos
-neutrfilos y
macrfagos

 REACCIONES DE LOS
LEUCOCITOS EN LA INFLAMACIN
Adherencia de
los leucocitos en
el endotelio
Mediada
por
citosinas
(selectina
s)

Migracin de los
leucocitos a travs
del endotelio
Transmisin o diapdesis a travs de
vnulas poscapilares. Molculas de
adherencia PECAM y molculas de

Quimiotxis de
los leucocitos
Leucocitos migran
por los tejidos
hacia el foco de
infeccin
Agentes
endgenoscitosinas(Il8),com
ponentes del
sistema de
complemento(c5a
y 3), metabolitos
acido
araquidnico/Age
ntes exgenoproductos
bacterianos
lpidos y pptidos

Sindrome de Abdomen
Agudo
El trmino dolor abdominal agudo (DAA) se aplica
a aquellos pacientes que presentan dolor
abdominal de comienzo gradual o sbito, sin una
causa conocida en el momento de su evaluacin .

Receptores de dolor

Musculo liso de las vsceras huecas

Capsula de algunas vsceras solidas

TIPOS DE ESTMULOS DOLOROSOS

Distensin o Estiramiento
Representa el principal mecanismo implicado en la
nocicepcin visceral.
Distension de una viscera hueca (Colico Hepatico)
Contraccion del musculo liso (Obstruccion intestinal)

Inflamacion o Isquemia
Dolor abdominal por mecanismos:
Liberacion de mediadores( serotonina, histamina,
sustancia P)
Cambios temperatura y Ph
Son capaces de disminuir el umbral de dolor
aumentando la intensidad de percepcion

TIPOS DE DOLOR
ABDOMINAL
Dolor Visceral
Dolor Referido
Dolor Parietal

Dolor Visceral

Su origen se relaciona con la distensin o

contraccin violenta de la musculatura de
una vscera hueca.
El estmulo se transmite a travs de las
fibras C que forman parte de los nervios
esplcnicos.
stos transmiten impulsos de conduccin
lenta que dan lugar a un dolor mal
delimitado, de comienzo gradual e
intensidad creciente, denominado protoptico.
La cualidad del dolor es variable y oscila
entre un dolor sordo y urente hasta un
dolor manifiestamente clico.
Es un tipo de dolor que frecuentemente se
asocia a sntomas vegetativos: inquietud,
sudoracin, palidez, nuseas y vmitos.

Dolor REFERIDO

El dolor originado en una

vscera es percibido como
si procediese de una zona
localizada a distancia del
rgano afectado.
Aparece
cuando
el
estmulo visceral es ms
intenso o bien el umbral
del dolor est disminuido

Dolor Parietal

Aparece
en
casos
de
peritonitis.
Son
responsables
del
denominado dolor epicrtico,
como el que se describe en el
punto de McBurney en un caso
de
apendicitis
aguda
avanzada. Este tipo de dolor se
localiza exactamente en la
zona estimulada, agravndose
con la tos, la deambulacin y
la palpacin de la zona
afectada. En todos estos casos
es caracterstica la presencia
de hiperalgesia y defensa
muscular.

Causas
intraabdomina
les
De dolor
abdominal
agudo

Causas extraabdominales de
Dolor abdominal agudo

 Causas del dolor abdominal que

ponen en riesgo la vida del
paciente

Aneurisma de la aorta abdominal:

Unaneurismaartico abdominal se
presenta cuando el vaso sanguneo grande
(aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las
piernas se agranda o se ensancha anormalmente

squemia mesenterica Aguda:

e aplica a aquellos pacientes que presentan
s manifestaciones clnicas que siguen a la
terrupcin del flujo vascular dependiente
el territorio de la arteria mesentrica superior
AMS) e incluye formas arteriales (embolia, t
ombosis e isquemia no oclusiva) y venosas
rombosis venosa aguda).

Obstruccion Intestinal
Volvulo
Embarazo Ectopico
Desprendimiento de Placenta
Infarto Agudo al Miocardio

usas Mas frecuentes de D

Dolor Abdominal Inespecifico
Apendicitis Aguda
Colecistitis Aguda
Obstruccion Intestinal
Colico Nefritico
Perforacion de Visceras Huecas
Pancreatitis
Diverculitis

Apendicitis

Divertculo de ciego,tubuar,
implantado en la pared
pstero-medial delciego, una
pulgada por debajo de la
desembocadura del leo en el
ciego.
Variedades de posicin:
-Descendente interna (mas
comn)
-Ascendente retroileal o
retrocecal
-Externa,
lateral al ciego
Puntos
dolorosos:
-Mc Burney
-Morris
-Lanz
En relacin con
fosa ilaca interna
derecha
6-8cm puede
llegar hasta
12cm

Apndice
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