LAPORAN JAGA

TANGGAL, 4 JUNI
2016
Residen jaga: dr Erich
Koass jaga: Gemala, Sreshta Mukhi

Pasien wanita,53 tahun datang

dengan keluhan keluar cairan
berupa nanah dan darah dari
pusat sejak 1 jam SMRS. Nyeri
+. Pasien menderita CA
ovarium dan sedang
menunggu jadwal operasi.
RPD: pasien memiliki riwayat
CA mamma dextra dan sudah
menjalani kemoterapi
sebanyak 6 siklus dan
mastektomi dextra tahun 2015.
Asma +, sakit jantung +, HT -,
DM
Riw pernikahan: menikah, 1 X,
usia 31 tahun
Riw mens: menarche 13
tahun, teratur, 5-6 hari,
keluhan (-). Saat ini sudah
menopause
Riw persalinan: 5 X, SC ai
asma
Riw KB: (-)

Status generalis: dbn

Abdomen: massa
kistik setinggi 2 jari
atas pusat. Teraba
massa padat ukuran 6
X 5 cm. Dari pusat
keluar cairan bernanah.
Inspekulo: V/U tenang.
Tidak ada perdarahan,
portio licin, OUE
tertutup, fluor (-)
Periksa dalam: CUT
tidak teraba membesar,
teraba massa kistik
setinggi 2 jari diatas
pusat, tidak teraba
cavum Douglas yang
menonjol.
Hb: 7.6*
Ht: 24*
Eritrosit: 2.9*
Leukosit: 7870
Trombosit: 557 000

NOK
susp
maligna
Infeksi
massa
intra
abdomen
Anemia
Post
mastekto
mi dextra
dan
kemotera
pi ai CA
mamma
dextra
Riwayat
BSC 5 x

Rawat inap
Transfusi
PRC
Ceftriaxone
1 X 2g IV
Metronidaz
ole 3 X 500
mg IV
Asam
mefenamat
3 X 500 mg
pO
Perawatan
luka:
kompres
kassa
lembab 2 X
sehari

Pasien wanita, 29
tahun, G3P2A1
datang dengan
keluhan mules sejak
6 jam SMRS. Pasien
hamil 39 minggu.
Riw mens:
menarche 12 tahun,
4-5 hari, teratur,
keluhan (-), HPHT:
lupa
Riw KB: suntik
hormon
Riw pernikahan: 1
X, usia: lupa
Riw persalinan: 2X,
SC ai

TD: 130/90, N: 80 X/
menit, S: 36,5
Status generalis: dbn
Px luar: TFU 31 cm,
kepala 5/5, His 3
X/10/45, DJJ 148 x/
menit
Inspekulo: tidak dilakukan
Px dalam: portio lunak,
pembukaan 4 cm, ketuban
(+), kepala atas PAP.
Usg: Janin presentasi
Kepala Tunggal Hidup,
plasenta di fundus.
Lab: Hb: 12.2, Ht: 37,
Eritrosit 4.3, leukosit
10070, trombosit 212000,
HBsAg (+)

PK I aktif pada
G3P2 hamil 39
minggu, JPKTH,
BSC 2 x
HbsAg positif

SC cito