Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN

JAGA
31 JULI 2016 (PAGI)
Razky Noormansyah
Marlinda

PASIEN 1
Nama
: Reihan
Umur
: 7 tahun
Alamat : Cicukang 1/18 Kec.Margaasih
Pekerjaan : No.RM : 562084

ANAMNESIS
Pasien datang dengan keluhan luka sobek
pada jari ke 4 ( jari manis) tangan kanan.
Pasien sedang ingin menangkap burung
yang kemudian tangan pasien mengenai
seng tajam 2 jam SMRS.

PEMERIKSAAN FISIK
A : Clear
B : VBS Ki=Ka, Rh -/- Wh -/- 20x/menit
C : 92x/menit, TD 100/70 mmHg
D : GCS 15, Suhu 36,3 C ROM tidak
terbatas

STATUS LOKALIS

DIAGNOSIS
Vulnus Laceratum a/r Digiti IV Manus
Dextra

TINDAKAN
WTH IV
CEFIXIM SYR 2X CTH
PCT 3X CTH 2
ATS 750 U IM