AMEBIASIS

JOS ALBERTO HUERTA CARRERA

DEFINICIN
Infeccin intestinal causada por el protozoo Entamoeba histolytica, asintomtica en 90 %

de casos, el 10 %restante se puede manifestar desde disentera hasta abscesos hepticos

y de otros rganos.
W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

1875, Fedor Aleksandrovich Lesh, descubri las amebas en un paciente con disentera.
1903,Schaudin le da el nombre de Entamoeba histolytica.

W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

TAXONOMA DEL PARSITO

Reino: Animal
Subreino: Neozoa
Phylum: Entamoebia
Clase: Entamoebidae
Orden: Entamoebida
Familia: Entamoebidae
Genero: Entamoeba
Especie: histolytica
W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

BIOLOGA DEL PARSITO

Tres formas: Trofozoto, prequiste y quiste.

Mide de 15 a 30 micrmetros,
Al fresco: ectoplasma claro y endoplasma oscuro.
Disposicin de la cromatina en rueda de carreta u ojo

de buey.
Forma magna y minuta.
Quiste maduro: tetrgeno.
W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico:

McGrawHill

CICLO BIOLGICO
1.Metaquistes VO.
2.Desenquistamiento en ID.
3. 8 trofozotos pequeos.
4. Trofozotos, fisin binaria.
5.Prequiste mononucleado.
6.Quiste binucleado.
7.Quiste tetranucleado
(metaquiste).
8.Expulsin en heces.
W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico:
McGrawHill
Mandell, Douglas and Bennett. (2015). Principles and

EPIDEMIOLOGA
Cosmopolita. Ms frecuente en pases tropicales.
La amebiasis intestinal es ms frecuente en adultos que
nios.
La amebiasis heptica es ms frecuente en el sexo
masculino.
El hombre es el nico reservorio de importancia
epidemiolgica.
Se considera que existen 500 millones de personas
infectadas.
Transmisin:
Fecalismo y a travs de vectores mecnicos.

PATOGENIA
Factores del parsito

Factores del hospedero

Numero de amebas.
Virulencia de la misma.
Protelisis.
Hialuronidasa.
Tripsina.
Carboxipeptidasas.
Glutaminasas.
Deshidrogenasa succinica.
Maltasa.

Estado nutritivo.
pH intestinal.
Microbiota intestinal.

Lectina.
Amebaporo.
Perirredoxina.
Proteasas de cistena

Eritrofagocitosis.

Temperatura.
Estasis fecal.
Moco.
IgA secretora.
Complemento.
Inmunidad celular.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Asintomtico
Disentera amebiana
Ameboma
Colitis fulminante
Tifloapendicitis amebiana
Amebiasis heptica
Amebiasis pleuropulmonar, cardaca, cutnea, peritoneal y cerebral.

W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

COLITIS AMEBIANA Y ABSCESO HEPTICO AMEBIANO

AMEBIASIS CUTNEA

A.Sal. (2015). Lecciones de dermatologa. Mxico:

McGrawHill.

AMEBIASIS CUTNEA

P.Moran, L.Rojas, R.Cerritos,V.Zermeo, et al..

(2013). Case Report: Cutaneous Amebiasis: The
Importance of Molecular Diagnosis of an
Emerging Parasitic Disease. 7 de Noviembre de
2015, de The American Society of Tropical
Medicine and Hygiene Sitio web:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC35

Mandell, Douglas and Bennett.

(2015). Principles and practice
of infectious diseases. Canada:

DIAGNSTICO
AMEBIASIS INTESTINAL
Cmara de Foot. Teir el ncleo con azul de metileno.Sensibilidad de 99%.
Rectoscopa: Lesiones especificas: Abscesos submucosos y lceras

crateriformes.
Colonoscopa: permite observar las lesiones en todo el trayecto del colon.
Radiologa: Muy til en casos de perforacin de lceras amebianas.
En la arteriografa del colon en amebomas se aprecia mayor irrigacin.

W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

M.A.Becerril. (2008). Parasitologa mdica. Mxico: McGrawHill

DIAGNSTICO
AMEBIASIS HEPTICA
Puncin diagnstica bajo pantalla ecogrfica. Por lo general no se

observan trofozotos en el material obtenido, ya que stos se

encuentran entre el tejido heptico sano y el alterado. Un color
achocolatado sugiere la etiologa amebiana. 24 a 48 horas previas
debern tomar metronidazol.
Radiografa de trax:Borramiento del seno costodiafragmtico

derecho.
Radiografa simple de abdomen: Hepatomegalia y rechazo del

estmago.
Ecografa
Tomografa axial computarizada.
Serologa
W.L.Apt. (2013). Parasitologa humana. Mxico: McGrawHill

TRATAMIENTO

Colitis amebiana o absceso heptico amebiano:

Tinidazol 2g da VO con alimentos por 3 das
Metronidazol 750 mg cada 8 horas VO o IV por 5 a 10 das
Luminal:
Paramomicina 30 mg por kg VO en tres dosis por 5 a 10

das
Yodoquinol 650 mg VO cada 8 horas por 20 das
D.L.Longo, A.S.Fauci,D.L.Kasper, D.L.Longo,

J.Lozcalzo,J.L.Jameson. (2012). Harrison PRincipios de

Medicina Interna. New York: McGrawHill

PRONSTICO

Mortalidad por colitis amebiana mayor al 40 %.

Alta mortalidad sin diagnstico y tratamiento

precoces en el absceso heptico amebiano.

Amebiasis cerebral en menos del .1% de casos de

absceso heptico amebiano.

PREVENCIN

Vacuna: posibles blancos:

galactosa y lectina N-acetyl-D-galactosamina , protena rica en serina de E.histolytica,

proteinasas de cistena, lipofosfoglicanos, amebaporos y la protena de 29-kDa de
E.histolytica.

Evitar la contaminacin de alimentos y agua.

Tratar a los portadores asintomticos

Chaudhry OA, Petri WA Jr. (Oct 2005). Vaccine prospects for amebiasis. Expert Rev

VaccinesV, 5, 657-668. 7 de Noviembre de 2015, De PubMed Base de datos

BIBLIOGRAFA
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3541734/pdf/tropmed-88-186.pdf
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