Anda di halaman 1dari 45

Interpretasi Hasil Pemeriksaan

Spesimen

Dr.Ozar Sanuddin, SpPK

Darah Lengkap

Hb
Lekosit
Trombosit
Laju endap darah/LED
Nilai MC
Hapusan darah tepi/diftel/morfologi
Hasil penghitungan sel sel dibandingkan
dengan pemeriksaan Hapusan darah tepi

Hemoglobin /Hb

Normal : 14 16 gr/dl laki-laki


13 15 gr/dl wanita
Bila Hb < 12 gr/dl anemia
16 -18 gr/dl eritremia
>18 gr/dl polisitemia
Ertrosit : Normal :
(4.5 -6.0) juta/mm3 laki- laki
(4 5,2 ) juta/mm3 wanita

Lekosit
Normal :
(4000 10.000)/mm3
Bila
< 4000/mm3 lekopenia
> 10000/mm3 lekositosis
> 30000/mm3 + sel muda
reaksi leukomoid atau leukemia

Trombosit/Platelet

Normal : (150.000 -500.000 )/mm3


< 150.000/mm3 trombositopenia
> 500.000/mm3 trombositosis.
Morfologi
- normal , besar dan agregasi.
- jumlah cukup,menurun/meningkat

Bila
2 jenis sel darah < lower limit bipenia
3 jenis sel < lower limit pansitopenia
Kemungkinan
D/ Anemia aplastik atau lekemia

Laju Endap Darah/LED

Westergren Indonesia
pria
: <10 mm/jam
wanita : <15 mm/jam
Wintrobe
pria
: <10 mm/ jam
wanita : < 20 mm/jam

Interpretasi LED
A. rendah:
- Poliglobulinemia polisitemia vera
- Kadar albumin meningkat
- Eritrosit kecil
- Viscositas darah meningkat.

B. Meninggi:
1. Peningkatan non spesifik dari
fibrinogen dan globulin sebagai respon
terhadap cidera, radang kehamilan.
2. Peny radang akut : lokal dan sistemik
3. Kelainan/peny disproteinemia MM
4. Peny kronis : TBC,artritis rematoid
5. Tumor(solid)nekrosis

Hematokrit/Ht

Normal Pria
: 40 - 48 %
Wanita : 37 - 43 %
Secara tak langsung menggambarkan
nilai Hb.
Interpretasi
- Bila rendah anemia
- Bila tinggi polisitemia, dehidrasi.

Nilai MC (mean corpuscular)


eritrosit

MCV (Mean Corpuscular Volume)


Normal : (77-93) fL.
bila < 77 mikrositer eritrosit kecil
dari
normal Anemia
> 93 makrositereritrosit besar
dari normal Anemia

MCH(Mean Corpuscular Hemoglobin):


(27 32 ) pg
Bila < 27 pg hipokromAnemia
> 32 pg hiperkrom
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin
Concentration) ( 31- 35) g/dl
fungsi sama dengan MCH.

Hapusan darah tepi


menilai morfologi
Eritrosit
Leukosit dan
Trombosit

Eritrosit

morfologi
bikonkokaf, Polikromasi, sel sabit
,target sel, tear drops besar
anemia hemolitik , perdarahan.
Malaria intra/extra selular

Leukosit
Diftel [%]
Eosinofil [1-3] %,
Monosit[2-8]%,
Limposit[20-40]%,
Basopil[0-1]%,
Netropil
- batang[2-6]%
- segmen[50-70]%

Interpretasi sel sel leukosit

Eosinopilia (jumlah eosinopil >normal) :


- Alergi[asma,obat,makanan],
- Infeksi parasit [filaria,cacing],
- Dermatitis herpetiformis
- Scabies
- Leukemia
- Keracunan nikel

Eosinopenia(jumlah eosinopil <normal) :


steroid dan ACTH
Basopilia :CGL, P.Vera, Mielofibrosis
,Splenektomi
Basopenia : steroid,sinar X, busulfan,
tirotoksikosis,urticaria
Monositosis TBC
Netropil naik infeksi bakteri
Limposit naikinfeksi virus

Leukopenia : <4000 uL
- Agranulositosis netropenia ok obat.
- Depresi sst pada AA,osteosklerosis,
mielofibrosis.
- Infiltrasi neoplasma
- Keracunan benzene ,Au
- Obat sitostatika: myleran,mercaptopurin dll
- Iradiasi

- Infeksi bakteri salmonella,brucella.


- Infeksi virus : influenza,campak,rubella
dan hepatitis
- Infeksi rickettsia
- Infeksi protozoa : malaria[akut]
- Infeksi berat : TB

Tes hemoragik

PT(Prothrombin Time)
aPTT(Activated Partial
Thromboplastin Time)
TT(Thrombin Time)
Fibrinogen
Jumlah dan fungsi trombosit.

PT: yaitu waktu yang diperlukan untuk


aktivasi jalur extrinsik sampai terbentuk
bekuan fibrin.
Hasil tes dibandingkan dengan kontrol

aPTT :yaitu waktuyang diperlukan untuk


aktivasi jalur intrinsik sampai terbentuk
bekuan fibrin.
Hasil tes dibandingkan dengan kontrol

TT : Waktu yang diperlukan trombin


untuk merubah fibrinogen menjadi fibrin
Hasil tes dibandingkan dengan kontrol
Fungsi trombosit dengan agregometer
untuk melihat kualitas trombosit

Iterpretasi tes hemoragik


Harus dibaca pada ke empat tes
[PT,aPTT,TT, Fibrinogen, platelet
cuont] .
Pasien dikatakan
abnormal bila :
PT pasien > 2 detik dari Kontrol
aPTT pasien > 6 detik dari kontrol
TT pasien > 2 detik dari kontrol

Interpretasi Tes hemoragik

PT long,aPTT normal,TT normal,platelet


count normal defisiensi faktor VII
Bila PT normal,aPTT long,TT normal,platelet
count normal kelainan faktor VIII atau IX.
Bila PT, aPTT long TT normal,platelet count
low sst normal obat2an, heparin

Urinalisis

Warna
Bau urin
pH
Berat jenis
Protein

Glukosa
Keton
Bilirubin
Urobilinogen

Sedimen
- leukosit
- Eritrosit
- Kristal

Interpretasi Urinalisis
Warna urin :
Putih jernih
kuning muda atau
kuning
Dehidrasi kuning pekat

Interpretasi Urinalisis
Warna urin patologik
Coklat,berbuih bilirubiuria
Merah gross hematuria
Coklat hitam hemoglobinuria
alkaptonuria
melaninuria [melano sarcoma]
Hijau cystitis
Putih keruh/susu pus /nanah,
lemak [chyluria]

Interpretasi Urinalisis-I
Bau urin
spesifik,zetkol,petai,durian,obat
[metol terpentin],amoniak [kuman
yang mengurai ureum].
busuk perombakan proteinCa sal
kemih .
feses fistel vesico rectal
aseton ketonurea DM

Interpretasi Urinalisis-II
pH : 4.6-8.0
Urin Asam :
Puasa,
Diet protein tinggi,
Metabolik dan Respiratrik asidodsis

Interpretasi Urinalisis-II
Urin Basa :
Diet sayuran tinggi[vegetarian],
Metabolik dan Respiratorik alkalosis,
Infeksi kuman yang mengurai ureum,
Obat pencegah batu Ca carbonat dan
fosfat

Interpretasi Urinalisis-III
Berat jenis : 1.001 1.035
Bila BD urin sewaktu sama atau >1.025
fungsi ginjal baik.
Bila menetap 1.010 (isosthenuria) faal
ginjal buruk

Interpretasi Urinalisis - IV
Proteinurea :
Protein dalam urine > 30 mg/dl atau 150 mg/24
jam.
Interpretasinya
1.Proteinuria ringan:
- Gagal jantung ringan
- Demam tinggi
- aktivitas fisik berat
- ginjal polikistik

Interpretasi Urinalisis-V
2.Proteinuria sedang :
- Nefritis aktif
- Multiple Myeloma
- Nefro sklerosis ringan
- Gagal jantung berat
3.Proteinuria berat
- Nefrotik sindrom
- Nefritis ok lupus
- Amyloidosis

Interpretasi Urinalisis-V

Glukosa
: > 25mg /dl DM
Keton
: >5 mg/dl[0.5 mmol/L]
DM atau starvation
Bilirubin : >0.5 mg/dl[8.5 mmol/L]
Hepatitis atau Anemia hemolitik
Urobilinogen : > 1 mg/dl[17 mmol/L]
normal /patologis
> 4 mg /dl Hepatitis

Interpretasi Urinalisis-VI
Sedimen
1. Leukosit > 5/ LPB hematuria
2. Eritrosit > 3 /LPB leukosuria
3. Kristal
:
- Cistein dan sulfa anuria
- Tyrosin dan hialin peny hati akut

Interpretasi Urinalisis-V
4.Torak
: < 2 /LPK
berisi :- lilin/waxy amyloidosis,GGK
- ertrosit Glomerulonefritis froliferatif,GF
Nekrosis tubular akut.
- lekosit
GF, nefritis intertial
- lemak
nefrotik sindrom,NS
- epitel
GN,NS
4. Parasit
trichomonas vaginalis

Interpretasi Urin porsi tengah


Bila jumlah kuman
a. < 10.000 / ml kontaminasi
b. 10.000 -99.000/ml diragukan
c. > 100.000 /ml infeksi

Analisa sperma

Volume semen
2 -5 ml
pH 7.2 -7.8
Warna
putih kekuningan
Kekentalan kental
Bau khas
Pencairan
> 30 menit
Pergerakan
- Aktif
> 50 %
- Lemah < 30 %
-Tak bergerak
< 20 %
Jumlah sperma
60 -150 juta/ml
Jumlah leukosit
100 / uL
Morfologi
- Normal
> 60 %
- Abnormal < 40 %
Aglutinasi
negatif
Fruktosa
200 -400 mg/dl

Interpretasi Analisa sperma


Semen/ejakulat tdd :
a. Plasma semen
pencairan/likuefaksi : 1 jam pada t0 kamar
harus diperiksa sebelum 1 jam
warna normal putih kelabu.
Bila jernih sperma sedikit.
bila merah eritrosit.
Bila kuning icterus atau ok obat

Interpretasi Analisa sperma


viscositas :
- normal yg telah cair bila dipipet
keluar bentuk tetesan kecil.
- abnormal tetesan mbtk benang
panjangnya bisa > 2cm.
- viscositas tinggi mengganggu
motilitas sperma.
pH

Interpretasi Analisa sperma


b. Spermatozoa
Oligozoospermia kadar sperma < 20
juta /ml
Severe Oligozoospermia : < 5 juta/ml
Azoospermia tidak ada sperma dalam
ejakulat/semen
Asthenozoospermiamotilitas sperma < 50
%

Interpretasi Analisa
sperma

Teratozoospermia jumlah sperma bentuk


normal < 30 %
Grade motilitas spermatozoa
a.Cepat lurus >25 um/s
b.Tidak lurus atau lambat lurus [5-25]/um/s
c.Bergerak ditempat[ <5 um/s
d.Tidak bergerak

Pada pemeriksaaan BMP & lumbal punctie


sebaiknya dibuat inform concern dan
melakukan prosedur sterilisasi.
BMP normal
abnormal
keganasan proliferasi dan maturasi
abnormal dari seri haematopoitik
interpretasi : leukemia,

Anda mungkin juga menyukai