UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

Farmacologa General
Tema: Analgsicos Opioides
Alumnos:
Evelyn Brigitte Erreyes Cuenca
Daniela Matute Barbotto
Daniela Nicole Vallejo Castro
Yadira Jamilex Zavala Atinencia

Grupo #7

4 SEMESTRE PARALELO # 1
Docente:
Dra. Marisela Sols Saltos

2016 2017

Analgsicos Opioides
Opio : obtenida de la cpsula de
la amapola o adormidera.
Derivados
Derivados de
de la
la
Benzoisoquinolin
Benzoisoquinolin
a
a

Derivados del
Fenantreno

Morfina
Morfina
opio)
opio)
Codena
Codena
opio)
opio)
Tebana
Tebana
opio);
opio); no
no

(10%
(10%

del
del

(0,5%
(0,5%

del
del

(0.2%
(0.2% del
del
analgsico
analgsico.

Papaverina
Papaverina
opio)
opio)
Noscapina
Noscapina
opio)
opio)

(1%
(1%

del
del

(6%
(6%

del
del

No
No Analgsicos
Analgsicos

Punto De Vista Clnico

Se clasifican acuerdo a su potencia analgsica y la intensidad del
dolor que van a controlar.
Si el dolor es severo, se deben utilizar inmediatamente
medicamentos correspondientes al tercer escaln.
La dosis adecuada de opioides es la dosis que efectivamente
controla el dolor del paciente.

Indicaciones

Efectos Adversos

Dolor.
Tos (codena).
Disnea
(morfina).

Transitorios

Nausea y vmito.
Somnolencia, en
caso de
prolongarse puede
deberse a
sobredosificacion.
Euforia.

Permanentes

Constipacin
(prescribir laxantes
durante la terapia
con opioides).
Sequedad de la
boca.

EFECTOS
ADVERSOS

EFECTOS
ADVERSOS

INTERACCIONES

Code
na
Posologa
-Iniciar con 10 mg cada 6
horas,
aumentar
dosis
conforme respuesta, dosis
mx. 360 mg / da.

dosis de 60
mg produce
efectos
analgsicos
similares a
los de 600 mg
de
paracetamol.

La
codena
debe
utilizarse
con
precaucin
en
pacientes
con
enfermedad gastrointestinal incluyendo
obstruccin gastrointestinal o leo, colitis
ulcerosa, o estreimiento preexistente.

TRAMADOL

Posologa
-50 a 400mg diarios cada
seis
horas
o
2
administraciones en caso
de preparados de liberacin
prolongada.

BUPREMORFINA
Es un agonista parcial de
los receptores morfnicos.
Posee
una
actividad
analgsica muy superior a
la de la morfina.

Despus de su
administracin oral,
el frmaco se
absorbe lentamente,
observndose las
concentraciones
plasmticas a las
dos horas.

Por

va

concentraciones

intravenosa,

las

plasmticas

mximas se alcanzan a los 5 minutos.

La bupremorfina se une en un 96% a

depresin
respiratoria

discreta
somnolencia

DEXTROPROPOXIFENO

Analgsico de margen teraputico estrecho.

(significa que la dosis necesaria para un resultado efectivo
del tratamiento, est prxima a la que puede producir efectos
adversos graves). Las asociaciones de dextropropoxifeno
inyectables son ampliamente usadas en el tratamiento de
dolor postoperatorio. Los comprimidos son menos usados
para dolores ambulatorios moderados y graves.

CONTRAINDICACIONES
PRECAUCIONES
No se debe emplear para
los dolores leves. Debido
al riesgo de reacciones
adversas graves su uso
est justificado solo en
dolores severos donde
otras medidas no estn
disponibles.

Pacientes alcohlicos.
Pacientes
con
ideas
suicidas o propensos a
las adicciones.
Pacientes con depresin
respiratoria.
Pacientes con sospecha
de leo paraltico.

ANALGESICOS
OPIOIDES PARA
DOLOR SEVERO

Los opioides para

dolor
severo
son
morfina, oxicodona,
fentanilo;
corresponden
al
tercer escaln de la
escalera analgsica.

La morfina de accin rpida es el

medicamento de eleccin en el tercer
escaln. La ltima revisin del Cuadro
Nacional

del

Medicamento

Bsico

incluye la solucin oral de morfina;

sin

embargo,

todava

no

est

MORFINA
Es el opioide
potente de
referencia en el
dolor oncolgico
intenso.
No tiene techo
analgsico.
Siempre que sea
posible se
utilizar por va
oral.

Morfina de accin rpida:

se administra cada cuatro
horas.
El inicio de accin es a los 20
minutos de la administracin
aproximadamente, el pico a
los 60 minutos y los niveles
plasmticos estables y el
efecto analgsico pleno a las
12- 15 horas

Inicio de tratamiento:
hay que utilizar morfina
oral rpida ya que las dosis
analgsicas se pueden
ajustar con mayor rapidez.

Morfina de liberacin
retardada: se
administra cada doce
horas. El inicio de la
accin esa la hora o dos
horas despus de la
administracin y el pico
a las 4 horas.

AGUDIZACIONES DE
DOLOR
El paciente puede sufrir crisis
agudas de dolor

INCREMENTO DE LA
DOSIS
Si el paciente necesita mas de 3
o 4 dosis en un dia.

PRECAUCIONES
Los efectos secundarios son mas
intensos si existe insuficiencia
renal.

OXICODONA
La oxicodona (en forma
de clorhidrato) es un
analgsico opioide que
se utiliza en
monoterapia o en
combinacin con
paracetamol, ibuprofen
o naloxona para el
tratamiento del dolor
entre moderado y
severo.

MECANISM
O DE
ACCIN

INDICACIONE
SY
POSOLOGIA

FENTANILO
El fentanilo es un
potente agonista
opiceo sinttico.
El fentanilo es un
derivado de la
fenilpiperidina

Puede administrarse solo o en

combinacin con droperidol,
anestsicos inhalados,
anestsicos locales tales como
bupivacana, o benzodiazepinas.

se utiliza para
ayudar a la
induccin y
mantenimiento
de anestesia
general y para
complementar la
analgesia
regional y la
mdular.

PENTAZOCINA
INDICACIONES Y
POSOLOGIA
Para procedimientos
quirrgicos menores,
y para su uso en el
postoperatorio
inmediato

CONTRAINDICACION
ES Y PRECAUCIONES
La pentazocina est
contraindicada en
pacientes con
hipersensibilidad a la
pentazocina o a
cualquiera de los
componentes de su
formulacin.