Fractura de tobillo .

Anglica Razo Ayala . 1224903X

Seccin 02

DEFINICION.
Prdida de la continuidad sea de la tibia distal y/o peron distal, con o sin
lesin articular ligamentaria.
FACTORES DE RIESGO.

Adulto joven o de edad avanzada.

Practica deportes extremos.

Actividad fsica con esfuerzo.

Trauma de alta energa

Diabetes.

Alteraciones seas metablicas.

MECANISMO DE PRODUCCIONCLASIFICACION LAUGEN HANSEN

Posicin del pie y

direccin o
sentido de la
fuerza traumtica

Pronacin
abduccin

Supinacin
abduccin

Pronacin
rotacin
externa

Supinacinrotacin
externa

Pronacion abduccin

Supinacin rotacin externa

Pronacion- rotacin externa

Clasificacion de Danis- Weber

Fundamento anatmico del

trazo fracturario. Toma en
cuenta la sindesmosis
tibioperonea.
La repercusin sobre la
sindesmosis y la membrana
intersea tibioperonea es una
indicacin para ciruga.

Suprasindesmotic
a
Transindesmotica
infrasindesmotica

Infrasindesmotica

Fractura transversal del peron por debajo de la sindesmosis

El malolo media puede estar intacto

Transindesmotica .

50% van a
operarse

Suprasindesmotica.

Cuadro clnico

Dolor espontneo, generalmente intenso; se exacerba con los

movimientos o tentativas de caminar.
Aumento de volumen, rpido en aparecer y progresivo.
Equimosis tardas, submaleolares y que a veces descienden a lo largo
de los bordes externo o interno del pie.
Impotencia funcional.

Deformacin, notoria en varo o valgo y tamao del taln o antepi, junto

a la posicin en supino o prono, talo o equino.

Para quien tenga experiencia, captar el "choque o peloteo" astragalino,

que supone amplitud de la mortaja bimaleolar.

Radiografa : AP, LATERAL Y OBLICUA.

TAC: sospecha
de
desplazamiento
o lesiones
concomitantes

Tratamiento .
Medidas de urgencia :
Enfermo acostado.

Analgesia inyectable, si ello fuese posible.

Retirar calzado.

Inmovilizacin provisoria con frula de cartn, de yeso, etc.,

segn lo permitan las circunstancias.

Traslado inmediato a un centro asistencial.

Tratamiento quirurgico

Rehabilitacion

Movilizacion temprana .

Hidroterapia con tanque teraputico

Baos de contraste .