UNIVERSIDAD MARA AUXILIADORA

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO: MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
SEMESTRE: 2014-II

T7. Bacilos Gram Negativos (Gneros:

Haemophilus. Bartonella. Brucella. Bordetella.
Gardnerella. Vibrio. Pseudomonas.
Helicobacter). Gneros: Mycobacterium.
Espiroquetas. Gnero: Treponema.

Prof. Gustavo Sandoval

gustavo.sandoval@uma.edu.pe

NO ENTEROBACTERIAS
1.Haemophilus
2.Bartonella.
3.Brucella.
4.Bordetella.
5.Gardnerella.
6.Vibrio.
7.Pseudomonas
8.Helicobacter

Gnero Haemophilus:
Movilidad: inmviles
Factores de crecimiento: factor V(NDA) y
factor X( hemina)
Metabolismo: sacarolticos.
Habitat: coloniza nasofaringe.
Convive con nosotros.
Especies: H. parainfluenzae y H influenzae
En cavidad oral: H. aphrophilus, H.
paraphraphilus , H. parahaemolyticus y H.
segnis

Haemophilus influenzae.
Epidemiologa y patogenia
H. influenzae capsulado tipo b: El polisacrido
capsular confiere mayor poder patgeno.
Incidencia reducida por la vacunacin (nios
susceptibles <1ao)
Riesgo de infeccin (capsulado): esplenectoma,
neutropenia, linfoma, alcohol (similar al
neumococo)
Invasin (favorecida por el lipopolisacrido, proteasas y
fimbrias)mucosa respiratoria sangre meninges,
huesos

Bartonella
Bartonella henselae
Enfermedad por araazo de gato
(linforreticulosis benigna)
Araazos, lamidas.
Ppulas o vesculas en el sitio de inoculacin y a los das una
(90%) o varias adenopatas regionales dolorosas que pueden
supurar.
Sd oculo-ganglionar de Parinaud (al tocarse los ojos): conjuntivitis
+ adenopata preauricular.
No tratamiento si inmunocompetente.
Endocarditis: cultivo negativo
VIH:
Angiomatosis bacilar: Lesiones nodulares diseminadas. Macrlidos
Peliosis heptica: Quistes hepticos sanguinolentos

Bartonella
Bartonella quintana:
Fiebre de las trincheras o fiebre quintana: fiebre
recurrente y malestar general. Bacteriemia y
endocarditis.

Bartonella baciliformis:
Bartonelosis o Fiebre de Carrin:
Andes
1 fase) Fiebre + anemia hemoltica + bacteriemia
(fiebre de Oroya)
2) Ndulos cutneos (verruga peruana)
Cloranfenicol

Genero Brucella
Bacilos gram ( - ) inmviles
No fermentan H de C
Requieren medios lquidos muy suplementados
Tracto genitourinario de animales: Zoonosis
Supervivencia intracelular
Infeccin crnica en el humano
Lesiones granulomatosas,
supurativas en distintas
Localizaciones (pulmonar,
cardiovascular, esqueltica,
SNC, genitourinaria)
Especies: B. melitensis,
B. abortus

Brucella. Clnica
Tos seca

Endocarditis

Neurobrucelosis
(meningitis LCR claro)

Adenopatas

B. respiratoria

Orquioepididimitis
Hepatoesplenomegalia

Leucopenia con linfocitosis

Hemocultivos + 75% (90% si fiebre)
Diagnstico rpido: Rosa de Bengala

B. Osteoarticular (!)

Bordetella pertussis

Bacteria gram negativa,

aerobia y anaerobia
facultativas, no productora
de esporas, con fimbrias, y
capsula. Agente causante de
la tos ferina.
Contagio mediante gotas
nasales de aerosol de
persona a persona.
Produce una excrecin
masiva de electrolitos y
lquidos del epitelio,
sensibilizacin de histamina
y aumento de linfocitos en
los ganglios linfticos (por
encima de 4000/L en

Gardnerella vaginalis

Bacilo implicado en la
vaginosis bacteriana,
caracterizada por un
desequilibrio en la flora
saprfita normal de la vagina
con una disminucin de
Lactobacillus spp.
La vaginosis bacteriana es la
principal causa de secrecin
y mal olor vaginal (olor a
pescado) aunque el 50% de
las mujeres pueden ser
asintomticas.
A diferencia de Candida y
Trichomonas, G. vaginalis no
produce signos de
inflamacin en la mucosa

Gnero Vibrio

Bacilos gramnegativose
Poseen forma de coma
Anaerobios facultativos
Mviles por un flagelo polar
Son oxidasa positivos
Habitan aguas dulces o saladas
Son sensibles al pH cido pero resisten el pH alcalino

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V. cholerae
Epidemiologa y Profilaxis
El hombre se infecta por ingestin de agua y alimentos
contaminados con materia fecal
El reservorio es exclusivamente el hombre.
El enfermo elimina las bacterias por el vmito y las heces.
Se previene con diagnstico y tratamiento precoz.
Deben establecerse medidas sanitarias y educar a la
poblacin.
Debe mejorarse la calidad del agua de bebida, asegurar una
buena eliminacin de excretas y tomar medidas de higiene
personal.
Existen vacunas con bacterias muertas que poseen eficacia
relativa.
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Bacilos Gram negativos No fermentadores

Gnero Pseudomonas
Saprfitos del agua y del suelo; frecuentes como flora
hospitalaria
Contaminantes u oportunistas
Causan brotes intrahospitalarios
Muestran gran resistencia a los antibioticos
Especies mas comunes
P. aeruginosa, P. fluorescens, P. putida, P. cepacia.

Pseudomona aeruginosa.
Otitis externa maligna
Ectima gangrenoso
(sepsis)

Meningitis

Neumona

Endocarditis
ITU (sonda)
Osteomielitis

Bacteriemia

Helicobacter
Clnica:

Gastritis aguda/Gastritis crnica atrfica

Anemia ferropnica
Ulcus duodenal/gstrico
Adenocarcinoma gstrico/linfoma MALT

Diagnstico

Serologa
Test del aliento con urea-C14
Deteccin de ureasa en biopsia gstrica

Tratamiento :

1 lnea: OCA (OMEPRAZOL + CLARITROMICINA +

AMOXICILINA) 10-14 das.

Genero:
Genero: Mycobacterium
Mycobacterium

Generalidades
Generalidades
Ziehl Neelsen Truant
Carecen: esporas,
flagelos fimbrias, y
cpsulas.
Resisten: desecacin
cidos, lcalis.
Sensibles: Luz solar, UV,
70 C, Desinfectantes.

Micobacterias
Micobacterias
M. bovis (Complejo M. tuberculosis)
M. avium (Complejo M. avium)
M. avium subsp paratuberculosis
M. lepraemurium
Micobacterias atpicas

Baciloscopa
3 muestras de esputo de buena calidad, de
primera hora de la maana, en das distintos.
Para detectar al bacilo en las tinciones se estima
que son necesarios 5.000 a 10.000 bacilos/ml.

Positiva en un 65% de los casos cuando se procesan tres esputos (95%

formas cavitarias) frente a un 30% con una muestra aislada.

TBC: Diagnstico: PPD

Intradermorreaccin que
determinar existencia de respuesta
inmune celular antituberculosa.
Tcnica de Mantoux: Inyeccin
intradrmica 0,1 ml de Derivado
Proteico Purificado.
Se mide rea de induracin 48- 72
Hrs. Post Test.

Escasa utilidad diagnstica por extenso uso

TBC: Tratamiento
Frmaco

Dosis Diaria
Adulto
(mg/Kg)

Dosis Diaria
Mxima
(mg)

300

Neuritis perifrica,
hepatitis,
hipersensibilidad.

Rifampicina

10

600

Hepatitis, fiebre,
prpura, vmitos.

Pirazinamida

15- 30

2.000

Hepatotoxicidad,
hiperuricemia,
artralgia, rash
cutneo, molestias
G-I.

Estreptomicin
a
Etambutol

10- 15

Isoniazida

15- 25

Efectos
Secundarios.

750- 1.000 Afectacin VIII par,

nefrotoxicidad.

2.500

Neuritis ptica, rash

Treponema pallidum

Espiroqueta altamente
contagiosa, causante de la
sfilis.
Posee como factor de
virulencia la capacidad de
fijarse a las clulas del
husped (piel y/o mucosas) y
alcanzar los tejidos
subepiteliales a travs de
lesiones primarias. No posee
LPS.
Se disemina por la sangre
unindose al epitelio
vascular, produciendo
destruccin de los vasos,
inhibicin del aporte