MECANISMO MULTIPLICADOR

CONTRACORRIENTE
PEREZ CORDERO JUAN CARLOS

DEFINICIN

Es la reabsorcin repetida de cloruro de sodio por la rama

gruesa ascendente del asa de Henle y la entrada continua

de cloruro de sodio desde el tbulo proximal hacia el asa
de Henle.
El rin es capaz de formar orina concentrada y orina
disuelta.

 Propuesto por primera vez por

Jun y Rifle en 1942.

La necesidad de mantener la
osmolaridad del medio interno,
en un entorno donde el acceso
al agua puede ser limitado e
inconstante, ha hecho que los
mamferos
superiores
desarrollen
un
sistema
de
regulacin del balance de agua.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA

CONCENTRACIN DE SOLUTOS EN LA MDULA RENAL
1.- El transporte de iones sodio y el cotransporte de iones potasio, cloro y otros

fuera de la Procin gruesa de la rama ascendente del asa de Henle hacia el

intersticio medular.
2.- El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el

intersticio medular.
3.- La difusin facilitada de urea desde los conductos colectores de la mdula

interna hacia el intersticio medular.

4.- La difusin de pequeas cantidades de agua desde los tbulos medulares

hacia el intersticio medular, mucho menor que la reabsorcin de solutos hacia el

intersticio medular.

 La especial disposicin anatmica de las asas de Henle

Permeabilidades diferenciales al Na+, agua y urea de los distintos

segmentos de la nefrona.

PASO 1

TBULO
PROXIMA
L

FLUIDO
TUBULA
R

ASA DE
HENLE

PASO 2

Porcin ascendente gruesa

Reabsorcin de sodio
Impermeabilidad de
agua
Intersticio

PASO 3
Fluido
isoosmtic
o
Tbulo
proximal

Es
desplazado

Al asa
descenden
te de
Henle

Fluido
intratubula
r

PASO 4

Reabsorcin de sodio en asa ascendente

Capacidad de un gradiente transversal sigue
siendo la misma
La concentracin de solutos en el asa
ascendente continua descendiendo.
En el intersticio y porciones descendentes
continan aumentando.

PASO 5

Se repiten pasos 2,3 y 4

Aumento de osmolaridad de 500
mOsm/l
Mas soluto es bombeado fuera de
los tbulos y se depositan en el
intersticio medular.

VASOS RECTOS

Vasos

largos
de
paredes
delgadas
que se extienden en
forma paralela a las
asas de Henle de a
nefrona
yuxtamedular.

INTERCAMBIO POR CONTRACORRIENTE EN LOS VASOS

RECTOS

Flujo que cubra las necesidades

metablicas de las clulas del

rin.
Sin
un
sistema
de
flujo
sanguneo as
los solutos
bombeados a la medula renal se
disiparan.

DOS CARACTERSTICAS

FLUJO SANGUNEO MEDULAR BAJO

-5% del flujo total
Ayuda a minimizar la perdida de solutos del intersticio medular
LOS VASOS RECTOS SIRVEN DE INTERCAMBIADORES POR

CONTRACORRIENTE
Minimiza el lavado de solutos del intersticio medular

El sodio
permanece en
el lquido
intersticial de
la mdula
El agua es
removida por la
sangre.

PASO 1

Se incorporan solutos desde el

intersticio
al
espacio
intravascular, al mismo tiempo
que el agua difunde fuera de los
mismos
pasivamente
por
gradiente osmtico.
Aumento
muy
importante de la
osmolaridad plasmtica
en la curvatura de la

PASO 2

Se

encuentra progresivamente un
intersticio
medular
menos
concentrado.
Los solutos difundan de nuevo hacia
el intersticio y el agua hacia el
interior de los vasos.
la sangre abandona la mdula externa
hacia la corteza con 325 mOsm/kg en la
circulacin, pero lejos de los 1.200
mOsm/kg de la regin papilar. De no existir
la multiplicacin de contracorriente, el flujo

 NO CREAN LA HIPEROSMOLARIDAD MEDULAR, PERO EVITAN QUE SE

DISIPE.
EL MECANISMO DE CONTRACORRIENTE LO QUE HACE ES

CONCENTRAR.

 Las

asas de Henle tienen dos ramas, con una

permeabilidad y una capacidad de transporte muy
diferentes. En la rama descendente hay libre difusin de
agua y de urea hacia fuera y hacia adentro dependiendo
del gradiente de concentracin. Pero en la rama
ascendente no hay difusin y, sin embargo, hay transporte
activo de Na y Cl hacia fuera, hacia el espacio intersticial.
Esta rama es impermeable al agua y, por lo tanto, en el
espacio intersticial en la mdula renal quedan los solutos
y quedan cada vez ms. Por lo tanto, la elevada
concentracin de solutos del lquido intersticial de la
mdula renal se mantiene por el bombeo continuo de
cloruro sdico (Na y Cl) de la rama ascendente.