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Autor:
Daz Rodrguez, Carlos Javier

EUMI SAGRADO CORAZN

2 AUDICIN Y LENGUAJE
2010/2011

DISGLOSIA
Definicin:
Es un trastorno de la articulacin de los fonemas,
de origen no neurolgico central, debido a
alteraciones anatmicas y fisiolgicas de los
rganos articulatorios perifricos.

DISGLOSIA LABIALES
Definicin:
Es la alteracin de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios, producindose un
trastorno de la articulacin de los diferentes fonemas.
-

Labio leporino

Frenillo labial superior hipertrfico

Fisura del labio inferior

Parlisis facial

Macrostoma

Heridas Labiales

Neurologa del trigmino

Neurologa

LABIO LEPORINO
Concepto
El labio leporino es una malformacin congnita de diversos grados que abarca
desde la simple depresin del labio superior hasta su total hendidura, la cual
suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar. La malformacin puede
ser unilateral o bilateral, segn que la afectacin se produzca en uno o en ambos
lados a la vez.

Qu lo ocasiona?
El labio leporino se presenta sobre todo en
familias con un historial de esta anormalidad
en alguno de los padres, en otro nio o en un
pariente inmediato. Pero tambin puede
presentar en familias sin los antecedentes ya
mencionados.
Se cree que hay factores ambientales que
reaccionan con ciertos genes especficos e
interfieren con el proceso normal del
desarrollo del labio.
Algunos autores refieren como causantes de
labio leporino a algunos frmacos, drogas,
productos qumicos, deficiencias de
vitaminas.

Sntomas
Durante el desarrollo fetal la boca se forma
durante los primeros tres meses del embarazo.
Durante este tiempo, las partes del paladar
superior y el labio superior normalmente se unen.
Cuando la unin no se completa es cuando se
presenta en el nio el labio leporino, paladar
hendido o ambos.
El habla del sujeto se ver especialmente
afectadas tanto en la articulacin de los fonemas
voclicos posteriores o velares (/u/, /o/) como en
los fonemas consonnticos bilabiales (/p/, /b/,
/m/). Por consiguiente, se hace necesaria una
intervencin logopdica, sealndose como edad
ideal para la misma los seis meses de edad.

FRENILLO LABIAL SUPERIOR

HIPERTRFICO
Concepto
Es una malformacin que impide la movilidad normal del labio superior y produce un diastema
(separacin) entre los incisivos centrales, un espacio entre los incisivos centrales, tanto temporales
como permanentes, es comn y puede ser absolutamente normal en la poca previa a la erupcin de los
incisivos laterales.
Causas
Virus que afecta a la madre y se lo transmite al feto.
Rubola y varicela, que la madre las padece y coincide con el perodo de formacin de los rganos
bucofonatorios, por lo que provoca malformaciones.
Sntomas
Aparece una dificultad en la articulacin de la /u/, /p/, /b/ y /m/.
Las labiales son sustituidas por la labiodental /f/.

FISURA DEL LABIO INFERIOR

Concepto
Son malformaciones escasas, normalmente asintomticas que se observan en el labio inferior a
modo de depresiones puntuales ,generalmente bilaterales y simtricas a ambos lados de la lnea
media, circunscritas algunas veces por una ligera elevacin del tejido labial .En ocasiones se
presenta una nica lesin medial o paramedial.
Sntomas
Pueden ser meras depresiones asintomticas o representar orificios drenantes, dentro de la
superficie mucosa del labio, que se extienden hacia el interior del msculo orbicular .
En algunas ocasiones las fisuras se comunican con las glndulas salivales menores subyacentes.
En estos casos drenan continua o intermitentemente pequeas cantidades de saliva. La mayora
de los casos se asocian con malformaciones fisuradas graves.
Causas
Malformacin congnita.

PARLISIS FACIAL
Concepto
Producido por el frceps o por la compresin contra los huesos pelvianos, otras veces, es
consecuencia de las afecciones supuradas por el odo medio ,de la mastoides y malformacin del
trigmino. Muchas veces se acompaa de parlisis del msculo ocultar externo.
Sntomas
La mitad paralizada de la cara est sin arrugas, como lisa.
La abertura palpebral es ms pequea, la ceja est descendida el pestaeo no existe.
El ngulo de la boca est cado.
Frecuentemente el ojo est lleno de lgrimas y la saliva escapa por la comisura labial.
No puede cerrar el ojo, arrugar la frente, silbar ni retener aire en la boca.
El bolo alimenticio se acumula detrs de la mejilla.
Causas
Puede ser congnita o adquirida.

PARLISIS UNILATERAL
DEL HIPOGLOSO
Concepto
Se puede presentar parlisis de la lengua por lesin del nervio hipogloso. Durante
la guerra se observan acompaadas de otras parlisis de los pares craneales
trigmino, facial, acstico, glosofarngeo, vago, espinal y del gran simptico. Las
parlisis por trastornos nerviosos centrales de origen cortical, subcortical o bulbar,
son estudiadas entre las disartrias. En los casos de parlisis supranuclear se
observa, a menudo, un componente espstico sin atrofia.

Causas
Las parlisis por lesiones directas de la lengua son relativamente frecuentes en poca
de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o a consecuencia de resecciones por
cncer.
Por reseccin del corpsculo carotdeo la movilidad se recupera bastante bien, pero
queda una zona atrfica de unos 2 cm en el borde lateral de la lengua. Tambin puede
ser la causa del establecimiento de un sigmatismo lateral funcional.

Sntomas
Aunque algunos textos afirman que la parlisis unilateral del hipogloso ocasiona pocas
molestias, hemos visto dislalias por esta causa, sobre todo en los fonemas /d/, /t/, /l/,
/s/, /o/.
La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los
sonidos linguales /g/ y /k/ pueden ser dificultados.
Las vocales que se resienten ms de la parlisis del hipogloso son la /e/, /i/ y /o/. Por
ello, el habla en general aparece borrosa, dbil y de difcil comprensin.

PARLISIS BILATERAL DEL

HIPOGLOSO
Causas
La parlisis bilateral de lengua puede ser producida por la siringobulbia, la
esclerosis lateral amiotrfica, la parlisis bulbar, la parlisis seudobulbar y
ms raramente la tabes por neuritis de hipogloso.
Cuando la parlisis es debida a una lesin de la neurona perifrica,existe una
degeneracin, atrofia muscular y contracciones fibrilares. En cambio, en las
lesiones de la neurona central faltan estas tres caractersticas .

MACROSTOMA
Definicin
Es el ensanchamiento de la apertura bucal por lateralizacin de la comisura labial, llegando el
borde anterior del masetero y a veces al pabelln auricular, pudiendo ser unilateral o bilateral.
Causas
Malformacin en el desarrollo del feto
Sntomas
Apertura bucal en los laterales de la comisura labial.
El escurrimiento de la saliva y cada de los alimentos al exterior es muy frecuente. Afecta a los
fonemas bilabiales, /p/, /h/ y /m/.
Clasificacin
Se encuentra clasificada en el tipo de disglosia labial ya que afecta a la articulacin de los fonemas
por la alteracin de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.

HERIDAS LABIALES
Definicin
Heridas en los labios que pueden prolongarse por todo el rostro.
Causas
Las heridas de los labios pueden ser ocasionadas por heridas de arma blanca, de fuego o por
traumatismos. Las heridas de los labios producen una palabra borrosa. Ms intensa es la
disglosia por prdida del labio a consecuencia de herida de guerra mandibular o reseccin
por cncer.
Sntomas
En estos casos la /p/ suena como /f/ borrosa y la /m/ es sustituida por un ruido nasal
impreciso. En la prdida del labio superior, para articular la /b/, la /p/ y /m/ el labio inferior
contacta con los incisivos, como en /f/, o a veces incluso hasta detrs de ellos.
Clasificacin
Es considerada una disglosia labial.

NEURALGIA DEL TRIGMINO

Qu es la neuralgia del trigmino?

La neuralgia del trigmino es un cuadro

caracterizado por dolor facial intenso, de
tipo lancinante o punzante, severo,
generalmente unilateral y recurrente
(episodios de breve duracin e inicio
brusco), localizado en la zona facial
inervada por el nervio trigmino. Aunque el
dolor puede presentarse de forma
espontnea, es habitual la presencia de zonas
(llamadas zonas gatillo) en las que se
provoca el dolor al tocar, por cambios de
temperatura, al masticar, hablar, comer,
sonrer o bostezar.

Causas:
Aunque las causas no estn del
todo claras, parece que el dolor
se origina por un fenmeno de
desmielinizacin del nervio
(prdida de las clulas que
envuelven y protegen a los
nervios) consecuencia de la
compresin del nervio en algn
tramo de su recorrido.

Sntomas:
La neuralgia del trigmino se caracteriza por
ataques bruscos de dolor facial o frontal, de 1
segundo a 2 minutos de duracin, que afectan a
la zona inervada por el nervio trigmino y que
se repiten con las mismas caractersticas en
cada paciente.
Es un dolor intenso, agudo, superficial o
punzante, que se produce por estimulacin de
las zonas gatillo o por factores desencadenantes
como comer, hablar, lavarse la cara o los
dientes. No hay sntomas o signos de lesin en
el nervio.

DISGLOSIAS MANDIBULARES
Definicin

Es un trastorno en la articulacin de los fonemas, puede ser congnito, de desarrollo o

quirrgico, y es debido a la alteracin en la forma de los maxilares. Pudiendo haber
alteracin de uno o dos maxilares.
-

Reseccin del maxilar superior/inferior.

Atresia mandibular.
Disostosis mxilofacial
Progenie.

RESECCIN DE MAXILAR
SUPERIOR / INFERIOR
Concepto
Alteracin en la forma de uno o varios maxilares, el cual ocasiona un trastorno del habla
consistente en la incorrecta articulacin de sonidos debido a causas orgnicas de la
malformacin del maxilar.
Esta mal formacin de los rganos bucales puede ser producido por accidentes, guerras,
tumores.

Sntomatologa
-error de colocacin del punto de articulacin en el habla
- problemas respiratorios
-incapacidad de ingerir alimentos slidos y lquidos

ATRESIA MANDIBULAR
Concepto
Desarrollo mnimo de la mandbula superior / inferior. A los pacientes que sufran esta mal
formacin se le conoce tambin como: CARA PAJARO
Puede ser producida por raquitismo, trastornos endocrinos, chuparse el dedo, largo periodo
del uso de chupete, bibern .

Sntomas
-

error de colocacin del punto de articulacin en el habla

problemas respiratorios, de salivacin

expresin facial

DISOSTOSIS MAXILOFACIAL
Concepto
Es una malformacin mandibular, y
asociada a otras malformaciones
constituye el sndrome de
Franceschetti o sndrome de TreacherCollins.
El conjunto de malformaciones dan a
la cara un aspecto de cara de pescado.
Causas
Causado por herencia gentica.
Se recomienda la ortodoncia y la ciruga
plstica.

Sntomas
Hipoplasia de los huesos de la cara.
A veces malformaciones en el odo medio e interno, y sordera de transmisin o
mixta.
Macrostoma, paladar ojival y anomalas en la implantacin dentaria (crecen
mal los dientes, faltan piezas dentales o dientes de leche).
Otras anomalas como: fisuras del paladar, vertebrales, agnesia pulmonar,
fisuras submucosas
En algunos casos existe un retraso mental evidente.

PROGENIE
Concepto
Consiste en una mandbula inferior muy prominente. Deja de ser normal la relacin entre el
Maxilar superior e inferior y se pierde la articulacin en los dientes. Sntomas
Sintomatologa
Impide una masticacin normal por la mal oclusin dentaria.
Predisposicin a la cada prematura de los dientes por piorrea alveolar.
Errores de fluidez verbal y salivacin.
La articulacin se hace demasiado anterior (da la sensacin de hablar con la boca llena).
Dificultad en articulacin de /p/, /b/, /m/, y /s/
Mala articulacin interdental de la /s/ propensin al ceceo.

DISGLOSIAS DENTALES
Definicin

Es la alteracin de la forma o posicin de las piezas dentarias, tambin es

producida como consecuencia de una cierta alteracin en la posicin o en
la forma de los dientes o piezas dentarias.

DISGLOSIAS LINGUALES
Definicin: Alteracin de la articulacin como consecuencia de un trastorno orgnico
de la lengua.

Anquiloglosia o frenillo corto.

Glosectoma

Macroglosia

Malformaciones congnitas de la lengua

Parlisis uni-bilateral del hipogloso

Parlisis facial

ANQUILOGLOSIA
Concepto
Cortedad anormal del frenillo sublingual que restringe los movimientos de la lengua.

Sntomas
-Incapacidad para sacar la lengua
-Dificultad para comer
- Fijacin excesiva de la lengua al piso de la boca
-Hendidura en forma de V en la punta de la lengua.

Causas
La anquiloglosia ocurre cuando el tejido que est por debajo de la parte frontal de la lengua
se encuentra demasiado hacia adelante en la lengua, dificultando el movimiento de sta.

GLOSECTOMA
Concepto
Es un procedimiento quirrgico que se realiza para extirpar total o
parcialmente la lengua.

La glosectoma se utiliza principalmente para tratar la lengua cuando otros

procedimientos no han sido exitosos. La glosectoma puede ser:

Parcial: extirpacin parcial de la lengua.

Total: extirpacin total de la lengua.

Hemiglosectomia: se extirpa un costado de la lengua.

Parcial

Total

Hemiglosectomia

MACROGLOSIA
Concepto
La Macroglosia es un trastorno en el que la lengua es ms grande de lo
normal, en posicin de reposo protruye ms all del reborde alveolar.

Causas
- Congnita: mltiples sndromes y condiciones sistmicas.
- Adquirida: (Macroglosia relativa o pseudomacroglosia) la lengua es normal
en tamao pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones
anatmicas.

Sntomas
- Anomalas dento-msculo-esquelticas.
- Problemas en la masticacin.
- Fonacin y manejo de la va area.
- Inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o ciruga ortogrfica.

MALFORMACIONES
CONGNITAS DE LA LENGUA
Concepto
Las malformaciones congnitas de la lengua son debidas a una detencin de en
el desarrollo embriolgico.

Causas
- Factores genticos: hereditarios o alteraciones genticas.
- Factores ambientales: mecanismos intrauterinos que provocan una comprensin
y falta de espacio.

Sntomas
- Problemas en la succin
- Problemas en la masticacin
- Problemas en la deglucin
- Problemas en la articulacin (denominacin y repeticin)
- Problemas en la fonacin y respiracin

Sntomas
La parlisis bilateral del hipogloso produce una alteracin ms seria en el masticar
y en el hablar. La lengua permanece inmvil en el suelo de la boca. Casi todos
los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /n/, /s/, /g/, /k/,
entre las consonantes, y la /e/, /i/, entre las vocales.
Las heridas de la punta lingual producen la misma sintomatologa que la parlisis
del hipogloso, especialmente el sigmatismo.

DISGLOSIAS PALATALES
Definicin
Son malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar.
-

Fisura palatina

Fisura submucosa del paladar

Paladar ojival

Perforacin palatina

FISURA PALATINA
Concepto
Malformacin congnita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la lnea media.
Causas
-

Origen exgeno: alcoholismo, radiaciones y virus

Origen endgeno: la herencia

Sntomas
-

Dientes: existen graves deformidades y algunos de ellos faltan

Maxilares: deformidades seas primitivas en el labio leporino total unilateral y bilateral con
fisura palatina

Esfnter nasofarngeo: paladar dividido por una hendidura

Fosas nasales: alteraciones en las fosas nasales y en la pirmide nasal

Otras anomalas: detencin del desarrollo, anomalas en la cabeza, asimetras de cara,

deformidades en las orejas, etc.

Fisura palatina unilateral

Fisura palatina bilateral

FISURA SUBMUCOSA DEL

PALADAR
Concepto
Malformacin congnita en la cual el paladar seo no se ha unido con la lnea
media, pero s con la mucosa que la recubre.

Causas
-Sfilis
-Cocana
-Traumatismo
-Comprensin protsica
-Traumatismos palatinos

Sntomas
- Hay reflujo de leche por las fosas
nasales.
- Comienzan a hablar tarde, y
cuando lo hacen, no se les entiende.
- Existe una rinofona abierta y la
articulacin es muy semejante a la
clsica fisura del paladar.
- Se pueden observar anomalas
dentarias.
- La incidencia de la sordera es
mayor
- En la inspeccin se puede observar
la existencia de una vula bfida

PALADAR OJIVAL
Concepto
Una alteracin del paladar duro en los nios consistente en la elevacin de su
parte central con un marcado arqueamiento de las laterales. Adems de entrar en la
morfologa de varios sndromes malformativos, el paladar ojival es muy frecuente
en nios sin otras deformidades.
Causas
Vegetaciones adenoideas.
Puede ser provocado por un mal hbito de los nios/as de chuparse el dedo.
Insuficiente respiracin nasal.

Sntomas

Ronquidos.

Dormir con la boca abierta.

Abrir la boca para respirar y a la vez emitir ronquidos.

Paladar muy estrecho y con forma de campana.

Puede favorecer la produccin de dislalias en la /t/, /d/ y /l/.

Se veran afectadas las cualidades de la voz.

PERFORACIONES PALATINAS
Concepto
Apertura en el paladar duro.
Causas
Puede deberse a cuatro etiologas:

Sifilticas

Traumticas

Por compresin protsica

Malformaciones congnitas.

Si las perforaciones palatinas persisten durante aos, son a veces compensadas por neoformaciones,
que se traducen acsticamente por la mejora o desaparicin de la nasalidad.

Sntomas
-

Problemas de la articulacin.

Falta de fluidez.

Se vern afectadas las cualidades de la voz.

DISGLOSIAS VELARES
Concepto
No tiene efectos sobre el habla. En el caso de existencia de rinolalia abierta
hay que observar si existe fisura submucosa.
-

vula corta
vula larga
vula bfida
Fisura velar

VULA CORTA
Concepto
La vula corta consiste en una alteracin velar que provoca una vula casi inexistente
por acortamiento del velo del paladar.
Causas
Esta malformacin es originada por virus e infecciones que afectan al feto.
.Sntomas
Los sntomas son alteracin en los fonemas velares.
Hiperventilacin.

VULA LARGA
Concepto
La vula larga consiste en una alteracin velar que produce una vula prominente de
gran tamao que ocasiona dificultades en la movilidad del velo del paladar generando
una atrofia velar.
Causas
Esta malformacin es originada por virus e infecciones que afectan al feto.
.Sntomas
Los sntomas son alteracin en los fonemas velares.
Hiperventilacin.

VULA BFIDA
Concepto
Malformacin de la vula considerada como una forma incompleta del paladar hendido.
Clasificacin
La vula Bfida podemos clasificarla como una diglosia palatar.
Causas
Las causas son malformaciones orgnicas del paladar sea y del velo del paladar.
Sntomas
Los sntomas son problemas con defecto en articular, rechazo a la hora de hablar en
pblico, falta de fluidez. Todo esto est relacionado con malformaciones orgnicas o del
velo del paladar que son las que pueden provocar este tipo de sntomas.

FISURA VELAR
Concepto
Alteraciones en el desarrollo de la cara que se producen en etapas muy precoces de la gestacin.

Clasificacin
La fisura velar podemos clasificarla como una diglosia palatar.

Causas
Malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar.

Sintomatologa
En la sintomatologa debemos observar si presenta alteracin en los rganos bucofonatorios especialmente
en el velo del paladar, observaremos algunas funciones motoras como la masticacin, la regulacin, la
voz, la respiracin nasal, y la articulacin del habla.