ANTI DIARE

Achmad romdhony
Gootama tolo

Definisi:
Diare adalah peningkatan volume, keenceran atau frekuensi
buang air besar. Diare yang disebabkan oleh masalah
kesehatan biasanya jumlahnya sangat banyak, bisa mencapai
lebih dari 500 gram/hari. Orang yang banyak makan serat
sayuran, dalam keadaan normal bisa menghasilkan lebih dari
500 gram, tetapi konsistensinya normal dan tidak cair. Dalam
keadaan normal, tinja mengandung 60-90% air, pada diare
airnya bisa mencapai lebih dari 90%.
ANATOMI
SALURAN GASTROINTESTINAL DARI MULUT MELALUI ESOPHAGUS
LAMBUNG DAN USUS SAMPAI ANUS. ESOPHAGUS TERLETAK DI
DIMEDIASTINUM RONGGA TORAKAT, ANTERIOR TERHADAP TULANG
PUNGGUNG DAN POSTERIOR TERHADAP TRAKEA DAN JANTUNG. SELANG
YANG DAPAT MENGEMPIS INI, YANG PANJANGNYA KIRA-KIRA 25 CM
(10INCHI) MENJADI SISTENSI BILA MAKANAN MELEWATINYA.BAGIAN SISA
DARI SALURAN GASTROINTESTINAL TERLETAK DI DALAM RONGGA
PERITONEAL. LAMBUNG DI TEMPATKAN DIBAGIAN ATAS ABDOMEN
SEBELAH KIRI DARI GARIS TENGAH TUBUH, TEPAT DI BAWAH DIAFRAGMA
KIRI. LAMBUNG ADALAH SUATU KANTUNG YANG DAPAT BERDISTENSI
DENGAN KAPASITAS KIRA-KIRA 1500 ML.

. Lambung dapat dibagi ke dalam empat bagian

anatomis, kardia, fundus.Usus halus adalah
segmen
paling
panjang
dari
saluran
gastrointestinal, yang jumlah panjangnya kirakira dua pertiga dari panjang total saluran. Untuk
sekresi dan absorbsi, usus halus di bagi dalan 3
bagian yaitu bagian atas disebut duodenum,
bagian tengah disebut yeyunum, bagian bawah
disebut ileum

. Kolon mengabsorbsi sekitar 600 ml air

perhari
sedangkan
usus
halus
mengabsorbsi sekitar 8000 ml kapasitas
absorbsi usus besar adalah 2000 ml
perhari. Bila jumlah ini di lampaui,
misalnya adalah karena cairan yang
berlebihan dari ileum maka akan terjadi
diare.Rectum berlanjut pada anus, jalan
keluar akan diatur oleh jaringan otot lurit

Fisiologi Diare
Patofisiologi dasar terjadinya diare adalah absorpsi yang berkurang dan
atau sekresi yang meningkat. Hingga menyebabkan pasien kadang
dehidrasi.
Berdasarkan klasifikasi dehidrasi WHO, maka dehidrasi dibagi tiga menjadi
dehidrasi ringan, sedang, atau berat.

1.DEHIDRASI RINGAN
TIDAK ADA KELUHAN ATAU GEJALA YANG MENCOLOK.
TANDANYA ANAK TERLIHAT AGAK LESU, HAUS, DAN AGAK
REWEL.
2. DEHIDRASI SEDANG
TANDANYA DITEMUKAN GEJALA-GEJALA BERIKUT:
GELISAH
KEHAUSAN
MATA CEKUNG
KULIT KERIPUT, MISALNYA KITA CUBIT KULIT DINDING
PERUT, KULIT TIDAK SEGERA KEMBALI KE POSISI SEMULA.
3. DEHIDRASI BERAT
TANDANYA DITEMUKAN GEJALA BERIKUT:
BERAK CAIR TERUS-MENERUS
MUNTAH TERUS-MENERUS
KESADARAN MENURUN, LEMAS LUAR BIASA DAN TERUS
MENGANTUK

Mekanisme diare :

bakteri atau toksin (racun) masuk

Intestinum Crassum
Intestinum Crassum yang semula
mengabsorbsi air dan mineral
berubah menjadi mensekresi air
untuk mengencerkan kadar toksin
yang ada dalam usus besarfeces
menjadi caircolon
sigmoidrecktummenyentuh
Musculus Sphingterani Internus dan
merangsang terjadinya defekasi.
Namun Musculus Sphingterani
Eksternus masih dapat menahan
sehingga kita dapat menentukan
kapan kita akan buang air besar.
Dan ini terjadi terus menerus
sampai toksin dalam Intestinum
Crassum habi

Dan beberapa mekanisme

diare lainya seperti:

Mekanisme adhesi
Invasi.
Enterotoksin.
Mekanisme Sekretorik
Mekanisme Osmotik

Tanda (gejala) penyakit

diare.

buang air lebih sering dari biasanya.

perut kram.
sakit perut.
demam.
ada darah dalam tinja.
kembung.

Pengobatan
Racecordil
Anti diare yang ideal harus bekerja cepat,
tidak menyebabkan konstipasi, mempunyai
indeks terapeutik yang tinggi, tidak
mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf
pusat, dan yang tak kalah penting, tidak
menyebabkan ketergantungan. Racecordil
yang pertama kali dipasarkan di Perancis
pada 1993 memenuhi semua syarat ideal
tersebut. Berdasarkan uji klinis didapatkan
bahwa anti diare ini memberikan hasil klinis
yang baik dan dapat ditoleransi oleh tubuh.

Loperamide
Loperamide merupakan golongan opioid
yang bekerja dengan cara emeperlambat
motilitas saluran cerna dengan
mempengaruhi otot sirkuler dan
longitudinal usus. Obat diare ini berikatan
dengan reseptor opioid sehingga diduga
efek konstipasinya diakibatkan oleh
ikatan loperamid dengan reseptor
tersebut. Efek samping yang sering
dijumpai ialah kolik abdomen, sedangkan
toleransi terhadap efek konstipasi jarang
sekali terjadi.

Nifuroxazide
Nifuroxazide adalah senyawa
nitrofuran memiliki efek bakterisidal
terhadap Escherichia coli, Shigella
dysenteriae, Streptococcus,
Staphylococcus dan Pseudomonas
aeruginosa. Nifuroxazide bekerja
lokal pada saluran pencernaan.

Dioctahedral smectite
Dioctahedral smectite (DS), suatu
aluminosilikat nonsistemik berstruktur filitik,
secara in vitro telah terbukti dapat
melindungi barrier mukosa usus dan
menyerap toksin, bakteri, serta rotavirus.
Smectite mengubah sifat fisik mukus
lambung dan melawan mukolisis yang
diakibatkan oleh bakteri. Zat ini juga dapat
memulihkan integritas mukosa usus seperti
yang terlihat dari normalisasi rasio laktulosemanitol urin pada anak dengan diare akut.

Cara mengatasi/ mengobati

penyakit diare
antibiotik. antibiotik dapat membantu
mengobati diare yang disebabkan oleh
bakteri atau parasit. jika virus penyebab
diare, antibiotik tidak akan membantu.
pengobatan untuk menggantikan cairan.
bagi kebanyakan orang, menggantikan
cairan berarti air minum, jus atau kaldu.
jika cairan minum mengganggu perut
atau menyebabkan diare, dokter mungkin
merekomendasikan memasukkan cairan
melalui pembuluh darah di lengan anda
(intravena).

 air adalah cara yang baik untuk menggantikan

cairan, tapi tidak mengandung garam dan
elektrolit mineral seperti sodium dan kalium.
gangguan cairan tubuh anda dan tingkat mineral
menciptakan ketidakseimbangan elektrolit yang
bisa serius. anda dapat membantu menjaga
kadar elektrolit anda dengan minum jus buah
untuk
kalium
atau
makan
sup.
menyesuaikan obat yang kita pakai. jika obat
antibiotik menyebabkan diare, anda dapat
memodifikasi pengobatan dengan menurunkan
dosis atau beralih ke obat lain.
mengobati kondisi yang mendasarinya.
misalnya diare karena penyakit radang usus,
maka pergilah ke dokter untuk mengontrol
kondisi itu. anda mungkin akan dirujuk ke
dokter spesialis.

Cara mencegah penyakit

diare
cuci tangan anda sesering mungkin untuk
mencegah penyebaran virus diare. untuk
memastikan anda atau anak anda mencuci
tangan anda secara menyeluruh, selalu:
cuci tangan anda setelah menyiapkan
makanan, memegang daging mentah, dari
toilet, mengganti popok, bersin, batuk dan
membuang ingus. memakai sabun
setidaknya selama 20 detik. setelah
meletakkan sabun di tangan anda, gosok
tangan.

 gunakan pembersih tangan jika mencuci tidak

memungkinkan. gunakan pembersih tangan
berbahan dasar alkohol. pastikan untuk
benar-benar menutupi bagian depan dan
punggung kedua tangan. unakan produk yang
mengandung setidaknya 60 persen alkohol.
mencegah diare dari makanan yang
terkontaminasi. untuk mencegah diare yang
disebabkan oleh makanan yang
terkontaminasi:

1. sajikan segera makanan atau dinginkan di

kulkas setelah dimasak atau dipanaskan.
jika makanan pada pada suhu ruangan
dapat mendorong pertumbuhan bakteri.
2. cuci beberapa kali selama mempersiapkan
makanan.