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BIOESTADSTI

CA
Rol de la estadstica en
el mtodo cientfico

IMPORTANCIA DE LA ESTADSTICA
EN CIENCIAS DE LA SALUD.

La estadstica permite analizar situaciones en las


que los componentes aleatorios contribuyen de
forma importante en la variabilidad de los datos
obtenidos.
En salud los componentes aleatorios se deben,
entre otros aspectos, al conocimiento o a la
imposibilidad de medir algunos determinantes de
los estados de salud y enfermedad, as como a la
variabilidad en las respuestas por los pacientes,
similares entre si, que son sometidos al mismo
tratamiento.

MTODO ESTADSTICO Y SUS


ETAPAS.
Definicin de Estadstica:
"Estudia los mtodos cientficos para
recoger, organizar, resumir y analizar
datos, as como para sacar conclusiones
vlidas y tomar decisiones razonables
basadas en tal anlisis"

MTODO ESTADSTICO
El mtodo estadstico es un conjunto de procedimientos que
se emplean para describir y determinar las caractersticas
de las series de datos, relativas a los fenmenos reales.

EL MTODO ESTADSTICO
CONTEMPLA LAS SIGUIENTES
ETAPAS:
1.
2.
3.
4.

Recopilacin de datos
Organizacin de los datos
Anlisis de las series de datos
Presentacin de resultados

5. Formulacin de conclusiones

1) RECOPILACIN DE
DATOS

En esta etapa se recoge la informacin cualitativa y


cuantitativa sealada en el diseo de la investigacin. En
vista de que los datos recogidos suelen tener diferentes
magnitudes o intensidades en cada elemento observado
(por ejemplo el peso o la talla de un grupo de personas), a
dicha informacin o datos tambin se les conoce como
variables.

2) ORGANIZACIN DE LOS
DATOS

En esta etapa del mtodo estadstico la informacin


recogida es sometida a revisin, clasificacin y cmputo
numrico.
En trminos generales puede decirse que el recuento
consiste en la cuantificacin de la frecuencia conque
aparecen las diversas caractersticas medidas en los
elementos en estudio; por ejemplo: el nmero de personas
de sexo femenino y el de personas de sexo masculino o el
nmero de nios con peso menor a 3 kilos y el nmero de
nios con peso igualo mayor a dicha cifra.

3) ANLISIS DE LAS
SERIES DE DATOS

En esta etapa del mtodo estadstico se elaboran los


cuadros y los grficos que permiten una inspeccin precisa
y rpida de los datos.
La elaboracin de cuadros, que tambin suelen llamarse
tablas, tiene por propsito acomodar los datos de manera
que se pueda efectuar una revisin numrica precisa de los
mismos.
La elaboracin de grficos tiene por propsito facilitar la
inspeccin visual rpida de la informacin.
Casi siempre a cada cuadro con datos le puede
corresponder una grfica pertinente que represente la
misma informacin.

4) PRESENTACIN DE
RESULTADOS
En esta etapa la informacin es resumida en forma de
medidas que permiten expresar de manera sinttica las
principales propiedades numricas de grandes series o
agrupamientos de datos.
La condensacin de la informacin, en forma de medidas
llamadas de resumen, tiene por propsito facilitar la
comprensin global de las caractersticas fundamentales de
los agrupamientos de datos.

5) FORMULACIN DE
CONCLUSIONES
En esta etapa, mediante frmulas estadsticas apropiadas y
el uso de tablas especficamente diseadas, se efecta la
comparacin de las medidas de resumen previamente
calculadas; por ejemplo, si antes se han calculado los
promedios de peso de dos grupos de personas sometidas a
diferentes dietas, el anlisis estadstico de los datos
consiste en la comparacin de ambos promedios con el
propsito de decidir si parece haber diferencias
significativas entre tales promedios.

EJEMPLO 1
La mortalidad de los mdicos por cncer pulmonar en
relacin con el hbito de fumar.
Conocimient
o

Problema

Hiptesis
Deduccin de
consecuencias
verificables
Diseo de
investigacin
Mtodo estadstico
1. Recreacin
2. Recuento
3. Presentacin
4. sntesis
5. Anlisis
Realidad

Conocimient
o

Con
el
mismo
sistema
de
numeracin identifique las etapas
del Mtodo Estadstica que se
encuentren
presentes
en
el
siguiente relato y anote las letras
correspondientes en los recuadros
de
los
prrafos
(algunos
recuadros pueden quedar vacos):

Al revisar las estadsticas de enfermedades y defunciones por


enfermedades pulmonares se encontr que casi todos los casos de
enfisema pulmonar y varios de cncer pulmonar tenan en muchas
ocasiones el antecedente de tabaquismo crnico.
Sin saber el por qu de tal relacin, en un estudio de numerosos
casos de cncer pulmonar se observ que alrededor del 70% de
los enfermos eran antiguos fumadores.
Esto hizo pensar que el consumo de tabaco pudiera ser un factor
favorecedor o causal del cncer pulmonar.
Si lo anterior fuera cierto, podra inferirse lo siguiente: a) Un
grupo de fumadores de determinada edad, sexo y nivel
socioeconmico presentara un nmero mayor de muertes por
cncer pulmonar que un grupo de no fumadores de edad, sexo y
nivel socioecon6mico similares y b) La frecuencia de cncer
pulmonar seria mayor al aumentar el nmero de cigarrillos
consumidos.
Luego de discutir si convena formar un grupo de mdicos
fumadores y seguirlo a lo largo de varios aos o formar un grupo
de mdicos fumadores y uno de no fumadores, se resolvi hacer la
investigacin enviando un cuestionario a un nico pero numeroso
grupo de mdicos del Reino Unido.

De ellos, se solicitaron datos individuales sobre,


edad y hbitos de fumar por medio del
cuestionario de referencia. Dicho cuestionario
fue puesto a prueba para comprobar que meda
con precisin las diversas variables en estudio.
Se establecieron adems conexiones con el
Registro de Defunciones para asegurar la
informacin sobre la mortalidad por cncer
pulmonar que fuera ocurriendo en los mdicos a
quienes se incluy en el estudio.
Aunque el nmero de datos preguntados a cada
mdico era pequeo, la cantidad de mdicos a
quienes se envi el cuestionario sumaba varios
miles. Por ello tuvo que hacerse uso de las que
en esa poca se consideraban modernas
computadoras.

Los datos se mostraron solamente en forma de cuadros


o tablas.
El resumen de la informacin obtenida se expres en
tasas de mortalidad por cada mil mdicos.
Las tasas de mortalidad por cada mil mdicos fueron
comparadas para averiguar si parecan existir
diferencias significativas, desde el punto de vista
estadstico entre quienes murieron por cncer pulmonar
segn el antecedente de si fumaban o no.
Los resultados mostraron que el riesgo de morir fue 14
veces mayor en fumadores que en no fumadores.
Tambin se observ que en los fumadores la frecuencia
de stas muertes aument cuando la cantidad de tabaco
que se consuma era mayor.

TCNICAS
Tcnicas e instrumentos de
recoleccin

TCNICAS DE RECOLECCIN
DE DATOS

son el conjunto de reglas y


procedimientos que permiten al
investigador establecer la relacin
con el objeto o sujeto de la
investigacin.

ENTREVISTA

Tcnica de obtencin de informacin, que se realiza entre


dos o mas personas, bien sea presencial o virtual, de
manera personal o impersonal.
Tiene un propsito bien definido y busca obtener
informacin
general,
medir
opiniones,
actitudes,
percepciones sobre una situacin o problema de
investigacin.

EMPLEO DE LA ENTREVISTA

En las ciencias biomdicas se utiliza en los estudios de


diagnostico clnico.
Se emplea cuando se considera necesario que exista
interaccin y dialogo entre el investigador y (el) los
entrevistado (s).
Poblacin o universo es pequeo o manejable.

TIPOS DE ENTREVISTA

Estructuradas: consiste en realizar preguntas estudiadas y


bien definidas, cuyas respuestas pueden ser:
Abiertas: el entrevistado responde libremente a las preguntas
realizadas por el entrevistador.
Cerradas: el entrevistado elige entre una serie de predefinidas
respuestas.
No estructuradas: donde tanto las preguntas como las respuestas
son libres.
Mixta: se hacen preguntas estructuradas y no estructuradas.

ENCUESTAS
Es una tcnica destinada a obtener datos de varias personas cuyas
opiniones impersonales interesan al investigador.
A diferencia de la entrevista, se utiliza un listado de preguntas
escritas que se entregan a los sujetos, a fin de que las contesten
igualmente por escrito. Este listado se denomina cuestionario
(instrumento que puede ser de respuesta cerrada, abierta o mixta).
Esta tcnica es impersonal, porque el cuestionario no debe llevar el
nombre ni otra identificacin de la persona que lo responde, ya que
no interesan esos datos.
Se puede aplicar a sectores, grupos o conglomerados mas amplios de
individuos, de manera mucho mas econmica que mediante
entrevistas.
En ciencias biomdicas, frecuentemente se utiliza en estudios clinicoepidemeologicos.

RIESGOS QUE CONLLEVA LA APLICACIN DE CUESTIONARIOS

La falta de sinceridad de las respuestas (deseo de causar


una buena impresin o de disfrazar la realidad).
La tendencia a decir "si" a todo.
La sospecha de que la informacin puede revertirse en
contra del encuestado, de alguna manera.
La falta de comprensin de las preguntas o algunas
palabras.
La influencia de la simpata o la antipata tanto con
respecto al investigador como con respecto al sustento que
se investiga.

REGISTROS

Se aplica esta tcnica cuando la informacin sobre el


fenmeno objeto de estudio, solo es posible obtenerla a
raves de archivos o registros en determinadas instituciones.
En las ciencias biomdicas se utilizan frecuentemente las
historias medicas.

OBSERVACIN

Es el registro de lo que ocurre en una situacin real,


clasificado y consignando los datos de acuerdo con algn
esquema previsto y de acuerdo al problema que se estudia.

Observacin

No asistida tcnicamente:
escalas de observacin.
Asistida
tcnicamente:
microscopio,
balanza,
voltmetro,
termmetro,
cmara
de
video,
telescopio.

ESCALAS DE OBSERVACIN

Esta tcnica se aplica cuando se quiere medir variables


mediante la observacin directa: conductas, fenmenos o
eventos observables.
Su diseo y construccin tienen un carcter muy especifico,
segn la naturaleza del problema a estudiar.
Su uso es limitado, debido a que requiere el contacto del
investigador con el fenmeno a indagar, en un determinado
espacio y periodo de tiempo.

ESCALAS DE MEDICIN

Lista de objetos: si, no


Escala de estimacin: bueno, regular, malo.
Escala Likert: totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, ni
de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, totalmente de
acuerdo.
Escala Goldbert: para estudiar la ansiedad.
Escala de Uttman: para investigar actitudes.

INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN

(COMPONENTES)
Tcnicas e instrumentos de
recoleccin

1. EL OBSERVADOR O
RESPONSABLE DE LA
MEDICIN

En el caso de la investigacin cientfica, el observador o


responsable de la medicin usualmente es el mismo
investigador. En ocasiones, cuando la investigaci6n es
realizada por un grupo de investigadores, suele designarse
a alguno de los integrantes como encargado de efectuar la
medicin de las caractersticas o atributos que servirn
para comprobar las consecuencias verificables que se
hayan deducido de la hiptesis de la investigacin.

2. LAS CARACTERSTICAS
MEDIDAS O VARIABLES

Para fines estadsticos las caractersticas o atributos a los


que se mide su magnitud, intensidad o valor se denominan
variables. En algunos casos la caracterstica que se mide
admite una valoracin cuantitativa de tipo numrico, como
la estatura o el nmero de aciertos en un examen; en otras
ocasiones la caracterstica que se mide solo admite
valoraciones cualitativas en trminos de palabras, como el
color de ojos o los oficios a que se dedica un grupo de
personas.

3. EL PROCEDIMIENTO DE
MEDICIN

Los procedimientos de medicin o recoleccin son tan


variados que su enumeracin sera vastsima. Algunos
procedimientos consisten en la observacin visual y el
registro de lo observado; por ejemplo, si se deseara
investigar la forma en que un grupo de amas de casa prepara
los alimentos en su hogar, una forma sera observarlas y
efectuar las anotaciones pertinentes. Otros procedimientos
consisten en efectuar preguntas directas; por ejemplo si se
deseara averiguar el tiempo que emplean en transportarse a
su escuela los estudiantes de alguna licenciatura, una forma
podra ser interrogar con precisin a una muestra de dichos
estudiantes. En otras ocasiones los procedimientos pueden
consistir en pedir que sea contestado un cuestionario, ya sea
con preguntas abiertas o con preguntas con opciones.

CARACTERSTICAS DE LA
RECOLECCIN
Problemas

PROBLEMA 1

Un joven pasante de medicina fue contratado por una fbrica


constructora de espejos para que estableciera programas
integrales de prevencin y control de enfermedades y
accidentes en el trabajo, pues los propietarios de la empresa
estaban preocupados por la abundante cantidad de heridos
que ya se haban presentado en el curso de los cinco aos
que tenia en funcionamiento
la fbrica. Aunque su
consultorio estaba ubicado en la planta alta de la seccin de
corte y esmerilado de los espejos y tena acceso directo a
ella a travs de un moderno elevador, el joven pasante
siempre procuraba llegar a su oficina por una escalera
exterior del edificio, pues le causaba molestia el intenso
ruido producido por la maquinaria de corte y esmerilado.

Con el propsito de averiguar las razones de los numerosos


accidentes, el pasante citaba diariamente a dos trabajadores
a su consultorio y los interrogaba acerca de su edad, horario
de entrada y salida, nivel educativo, sueldo y cursos de
entrenamiento en el manejo de vidrio que hubieran tomado.
Luego de haber entrevistado a los 189 trabajadores de la
fbrica, el pasante propuso a los dueos de la empresa que:
a) solo contrataran a trabajadores mayores de 28 aos y
menores de 45,
b) establecieran dos jornadas de descanso en el curso del
da,
c) incrementaran los sueldos de los trabajadores,
d) realizaran dos cursos anuales y obligatorios sobre
prevencin de accidentes.

PREGUNTAS:

a. Qu entrenamiento, adems de los estudios regulares


de medicina, debiera tener el responsable de un programa
de prevencin y control de enfermedades y accidentes en
una fbrica de espejos?
b. Que procedimiento de recoleccin de informacin utiliz
el pasante? Debi haber utilizado otro procedimiento?

VARIABLES Y SUS ESCALAS


Escalas de medicin

DEFINICIN

En todos los sujetos u objetos que se estudian se pueden


medir caractersticas diversas; por ejemplo su color. su peso
o su longitud.
Las caractersticas, cualidades o atributos que se estudian
en cada elemento pueden adoptar diferentes valores,
magnitudes o intensidades; por ejemplo, si se estudia a un
grupo de personas y se les mide su estatura se encontrar
que unas son ms altas o ms bajas que otras; si se observa
su color de cabello se encontrar que unas lo tienen rubio,
otras casta no, otras de color negro y otras de color blanco.
Por el hecho de que la estatura adopta diversas magnitudes
entre el grupo de personas y que su color del cabello
presenta diversos valores, a ambas caractersticas se les
denomina variables.

CLASIFICACIN DE LAS
VARIABLES

Cuando se mide una variable el resultado de la medicin a


veces se expresa cualitativamente en trminos de palabras
o cuantitativamente en trminos numricos.
A las variables del primer tipo se les denomina cualitativas
y a las del segundo tipo cuantitativas.

Las variables cualitativas se clasifican en nominales y


ordinales.
Son nominales si el resultado de su medicin constituye
una escala en la que no se aprecia orden o jerarqua entre
las diversas modalidades de dicha escala; por ejemplo
para la variable estado civil se puede formar la siguiente
escala en la que las modalidades no tienen jerarqua una
sobre otra: solteros casados, viudos divorciados, en unin
libre.
Son variables ordinales aquellas en las que las
modalidades que integran la escala implican una jerarqua
u orden entre ellas; por ejemplo, la variable grado militar
es un claro ejemplo del tipo ordinal ya que su escala
muestra orden o jerarqua entre sus modalidades:
generales, jefes, oficiales, tropa.

Las variables cuantitativas se clasifican en


discretas y continuas.
Las variables cuantitativas son discretas si el
resultado de haberlas medido se puede expresar
solo en trminos de nmeros enteros; por
ejemplo: el nmero de hijos que tienen las
familias se mide en cifras enteras: cero hijos, un
hijo, dos hijos, etc.
Las variables cuantitativas son continuas si al
medirlas el resultado se puede expresar en
trminos de cifras fraccionarias; por ejemplo, la
temperatura en diversas personas puede valer
36.7,36.5,36.8, etc.

OTRA CLASIFICACIN

La anterior clasificacin de las variables sirve a


propsitos estadsticos y se basa en el nivel de
medicin al que ha podido llegarse al medir a la
variable.
Otra clasificacin de utilidad es la que clasifica a
las
variables
desde
un
punto
de
vista
metodolgico en independientes y dependientes.
Es independiente una variable que antecede u
origina a otras. Por otro lado, una variable se
denomina dependiente si es consecuente a otras.

Esta clasificacin es muy conveniente para


analizar el modo en que se relacionan diversas
variables entre s. A manera de ejemplo se
presenta una hiptesis de investigacin que
contiene ambos tipos de variables:
"Es probable que la desnutricin infantil est
ms intensamente condicionada por el nivel de
ingresos de las familias que por el nivel
educativo de sus integrantes"; obsrvese el
esquema que se ha elaborado para clasificar
metodolgicamente a las variables:

EJEMPLO

Va r i a b l e s i n d e p e n d i e n t e s

Variables
dependientes

Nivel de ingresos de las


familias

Nivel educativo de los


integrantes

Desnutricin infantil

En el esquema se aprecia que a las variables Nivel de


ingresos de las familias y Nivel (educativo de los integrantes
no les antecede ninguna otra variable y por ello son
clasificadas como independientes; por otra parte se nota que
la variable Desnutricin infantil es efecto o resultado de las
dos anteriores y por ello se clasifica como dependiente.

ESCALAS DE LAS VARIABLES

Como resultado del proceso de medicin


de una variable surge una escala que
muestran
los
diversos
valores
o
intensidades que puede adoptar tal
caracterstica.
La
escala,
adems
de
facilitar
la
clasificacin de la variable, permite
prepararse para contar la frecuencia con
que se presentaron sus diversos valores.

EJEMPLOS

Escala para una variable cualitativa nominal

Nombre de la
variable

Su escala de
modalidades

ESTADO CIVIL
Solteros
Casados
Viudos
Divorciados
En Unin Libre

ESCALA PARA UNA VARIABLE


CUALITATIVA ORDINAL

Nombre de la variable

Posicin en el empleo

Su escala de
modalidades

Gerentes
Supervisores
Jefes de
Departamento
Oficinistas
Auxiliares

Como se puede apreciar, la escala de las variables


cualitativas, tanto nominales como ordinales, estn
constituidas por renglones denominados modalidades.

ESCALA PARA UNA VARIABLE


CUANTITATIVA DISCRETA

Nombre de la variable

Pacientes atendidos por jornada


laboral
0a3
4a7

Su escala de intervalos
(Sinnimo de Intervalos clases):

8 a 11
12 a 15
16 a 19

ESCALA PARA UNA VARIABLE


CUANTITATIVA CONTINUA

Nombre de la variable

Duracin de las consultas


10.0 a 14.9 minutos

Su escala de intervalos
(Sinnimo de intervalos
clases):

15.0 a 19.9 minutos

20.0 a 24.9 minutos


25.0 a 29.9 minutos
30.0 a 34.9 minutos

Como se puede apreciar, la escala de las variables


cuantitativas, tanto discretas como continuas, estn
constituidas por renglones denominados intervalos o clases.

REQUISITOS DE LAS
ESCALAS DE LAS VARIABLES

Las escalas para cualquier tipo de variable deben cumplir,


entre otras, con las siguientes normas:
1. La escala debe ser exhaustiva; es decir, sus modalidades
o clases deben abarcar a todo el tipo posible de mediciones
que se vayan a efectuar. En los siguientes ejemplos se
aprecian escalas que no son exhaustivas:
opiniones sobre las
peso de un grupo de
condiciones de las aulas
adolecentes (kg)
muy mala
regular
mala
muy mala
Falta de modalidad BUENA

30
35
40
50
55

a
a
a
a
a

34.
39.
44.
54.
59.

Falta la clase 45

2. La escala debe contener modalidades o clases


mutuamente excluyentes. Lo anterior se refiere al hecho de
que cualquier medicin realizada pueda ser ubicada en una
o en otra modalidad o clase sin confusiones o
ambigedades de ningn tipo. En los siguientes ejemplos se
aprecian escalas con modalidades o clases que no son
mutuamente excluyentes:
AGILIDAD MOSTRADA EN
UN EVENTO A TLETICO
Estupenda
Excelente
Buena
Regular
Mala

Las modalidades Estupenda


y Excelente se traslapan

PESO DE UN GRUPO DE
ADOLESCENTES (KGRS.)
30
33
40
45
50

a
a
a
a
a

34
39
44
49
54

La clase 33 a 39 se traslapa con


la de 30 a 34; porque un
individuo de 34 kg. podra

3. La escala debe contener modalidades o clases


pertenecientes a una nica variable.
Lo anterior significa que no deben mezclarse modalidades
de o clases de una escala con las de otra, aunque sean
sumamente parecidas. En los siguientes ejemplos se
aprecian modalidades o clases que no pertenecen a una
misma variable:

TIPO DE DIETA
Hipocalorica
Normocalorica
Hipercalrica
Equilibrada

Las tres modalidades relativas a caloras pueden


pertenecer a la escala de una sola caracterstica y la
modalidad Equilibrada puede pertenecer a otra escala
perteneciente a otra diferente caracterstica. As,
despejando la mezcla de escalas y modalidades, las escalas
de dos diferentes caractersticas o variables pueden quedar
de la siguiente manera:

Tipo de dieta segn


aporte calrico
Hipocalrica
Normocalorica
Hipercalrica

Tipo de dieta segn


equilibrio de
nutrientes
Equilibrada
Desequilibrada

Como puede observarse, aunque son muy parecidas, las


caractersticas que se desea medir son diferentes y a cada
una de ellas le corresponde su propia escala de modalidades.