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CONTROL

PRENATAL

Preguntas frecuentes durante el embarazo


Qu profesionales deben prestar
los cuidados prenatales?
Cuntas veces debo realizar visitas
de seguimiento?
Es beneficioso realizar un plan de
nacimiento durante el embarazo?

Qu es el control prenatal?
Control prenatal es el
conjunto de acciones y
procedimientos
sistemticos
y
peridicos, destinados a
la
prevencin,
diagnstico
y
tratamiento
de
los
factores que puedan
condicionar
morbimortalidad
materna y perinatal

Objetivos generales
Identificar factores de riesgo
Diagnosticar la condicin fetal
Diagnosticar la edad gestacional
Diagnosticar la condicin materna
Educar a la madre

Precoz
Peridico
Completo
Amplia
cobertura

Primera visita en lo posible


durante el primer trimestre de
gestacin

Varan segn el grado de riesgo.


Por lo general 5 controles

Promocin, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de
la salud

Mayor nmero de embarazadas


controladas mayor es el impacto
positivo sobre morbimortalidad
materna y perinatal

Caractersticas de
un control
prenatal eficiente

Visitas de seguimiento
Se debe identificar a las mujeres con
embarazos de bajo y alto riesgo. Esto se
logra al identificar la presencia o ausencia
de factores de riesgo
No todos los individuos tienen la
probabilidad de sufrir un dao
determinado.
Esta diferencia establece las necesidades
de cuidados que requiere la mujer
embarazada
Se recomienda un programa de
seguimiento de entre 6 9 visitas en
mujeres con bajo riesgo de complicaciones.

Identificacin de factores de riesgo


Edad < de 17
aos o > de 35
aos

desnutricin

Tabaquismo

Desocupacin
personal y/o
familiar

Obesidad

Violencia

Analfabetismo

Dependencia del
alcohol, drogas
ilcitas, abuso de
frmacos

Violencia
domestica

Antecedentes obsttricos
Muerte perinatal en gestacin anterior
Antecedentes de recin nacido con malformaciones
Amenaza de parto prematuro en gestas anteriores
Aborto habitual o provocado
Ciruga uterina anterior

Deteccin del Embarazo


Cese de la Menstruacin
Pruebas de Embarazo (sangre)
Identificacin ecogrfica
Sospecha
Moco cervicouterino con patrn no
helecho al secarse, escaso y espeso
Percepcin de movimientos fetales

CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23 Edicin. 2011. Pginas 189-21

Valoracin Inicial
Anamnesis
Definir estado de salud de la
madre
Historia Clnica
Completa
Clculo de Edad gestacional
Iniciar de plan de atencin
obsttrica

Exploracin Fsica
Completa
TA, Peso, Altura de
fondo, frecuencia
y posicin de
corazn fetal
Examen Plvico/
cuello uterino

Laboratorios
BH
ABO + Rh
Protena urinaria
Cultivo orina
Serologa Rubeola,
sfilis, VIH &
Hepatitis B
Cultivo Gonococo,
clamidia
estreptococo
grupo B

CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23 Edicin. 2011. Pginas 189-

Qu vacunas estn indicadas y cules


estn contraindicadas durante la gestacin?

Los profesionales de la salud deben dar


informacin a las mujeres de los riesgos que
suponen para el feto y el recin nacido
determinadas
enfermedades
que
pueden
prevenirse mediante vacunacin.
Durante la visita prenatal el profesional de salud
debe revisar el calendario vacunal y discutir con la
mujer los beneficios derivados de la vacunacin

Vacunas que estn indicadas


Vacuna antigripal inactivada durante la temporada gripal en
cualquier momento del embarazo
Vacuna para difteria y ttanos a mujeres embarazadas que no
tienen vacunacin completa. Evitar administracin durante el
primer trimestre de embarazo
Mujeres que no tengan evidencia de inmunizacin contra el
virus de rubeola se recomienda administrar una dosis triple
vrica posparto, valorando beneficios y riesgos durante la
lactancia
Mujeres sin evidencia de inmunizacin contra el virus de
varicela se recomienda la primera dosis tan pronto termine el
embarazo y antes de ser dada de alta del hospital. La segunda
dosis entre las 4 y a las 8 semanas despus de la primera dosis

Vacunas contraindicadas
No administrar la vacuna atenuada de la gripe,
vacunacin antirubeola, antiparotiditis,
antisarampin y antivaricela durante el
embarazo.

Estilos de vida durante el


embarazo
Hbitos alimentarios: dieta equilibrada e ingesta de caloras adecuadas
Suplementacin farmacolgica
Medicacin: menor nmero de frmacos y menor dosis
Riesgos asociados al consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Ejercicio
Cambios psicolgicos
Actividad sexual
Viaje al extranjero

Nutricin
Alimentacin: Completa, Variada, Equilibrada,
Inocua, Suficiente, Adecuada. Ingesta de fibra por
medio de alimentos.
Hidratacin: 1.5 2.0 litros de agua al da
Eliminacin: Prdida de 2 lts de agua, ejercicio 30
minutos

RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autnoma de Mxico. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

Hbitos Alimentarios

Nutricin
Caloras.- aumentar de 100-300 Kcal/da durante
el embarazo
Protenas.- Ingerir entre 5-6 gr/ da
60 mg de Hierro elemental en forma de
gluconato, fosfato o fumarato ferroso
400 mg/da de cido flico.

RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autnoma de Mxico. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

Manejo de sintomatologa
frecuente durante el embarazo
Pirosis: modificaciones en el estilo de vida y
la dieta
Estreimiento: aumentar la ingesta de
alimentos ricos en fibra
Varices: uso de media de compresin puede
mejorar el sntoma pero no previene
Lumbalgia: masajes teraputicos

Ejercicio durante el
embarazo

Actividad sexual durante el


embarazo
La frecuencia con la que se practica el coito durante el
embarazo no aumenta el riesgo de parto pre trmino o de
mortalidad perinatal.