Anda di halaman 1dari 28

ENDOCRINE IMAGING

ENDOKRIN

KEL . THYROID
KEL. PARA THYROID
KEL. ADRENAL
KEL. HYPOFISE
KEL. PANCREAS

ANATOMI KEL. THYROID


TERDIRI DARI LOBUS KANAN, LOBUS KIRI
DAN ISTHMUS
SANGAT VASKULAR DAN PERABAAN
KENYAL
KADANG LOBUS KETIGA BERADA PADA
ISTHMUS
BERBENTUK KONUS DENGAN BAGIAN APEX
PADA LEVEL KARTILAGO THYROID DAN
BAGIAN BAWAH PADA LEVEL RING
TRACHEA KE 5 ATAU KE 6

ANATOMI KEL. THYROID


UKURAN TIAP LOBUS SEKITAR 5 CM PANJANG, 3
CM LEBAR DAN 2 CM TEBAL
ARTERI SUPLAY: SUPERIOR THYROIDAL
(A.CAROTID EKSTERNA) DAN INFERIOR
THYROIDAL ( TRUNKUS THYROCERVICALSUBCLAVIAN).
VENA THYROIDAL MENGALIR KE JUGULAR SERTA
INOMINATA INFERIOR
ALIRAN LYMPHATIK KE PARATRACHEAL,
MEDIASTINUM INFERIOR, JARINGAN INTERNAL
JUGULAR DI SISI LATERAL DAN AREA
RETROPHARINGEAL DIBAGIAN POSTERIOR

ANATOMI KEL. THYROID


KEL. THYROID BERKAPSUL TIPIS DAN
EKSTENSI KE DALAM KELENJAR
MEMBENTUK PSEUDO LOBULUS
TIAP LOBULUS MENGANDUNG 20
SAMPAI 40 FOLIKEL UNIFORM YANG
DILAPISI SEL EPITELIAL DAN
MENGANDUNG KOLOID

ANATOMI THYROID

ANATOMI THYROID

ANATOMI THYROID

ANATOMI THYROID

ANATOMI THYROID

RADIOANATOMI THYROID

SEKRESI IODINE

THYROID
GASTRIC MUCOSA
PLEXUS CHOROID
BREAST

MODALITAS IMAGING

FOTO POLOS LEHER AP/LAT


ULTRASOUND
CT SCAN
MRI
NUCLEAR MEDICINE

LABORATORIUM/BLOOD
TEST

THYROXIN
TRIIDOTHYRONIN
THYROID BINDING GLOBULIN
THYROID STIMULATING HORMON
THYROID ANTIBODI(HASHIMOTOS)
CALCITONIN SERUM(MEDULLARY CA)

FOTO POLOS LEHER


MENDETEKSI KALSIFIKASI
MENDETEKSI DEVIASI /PENEKANAN
PADA TRACHEA
MENDETEKSI DESTRUKSI TULANG

ULTRASOUND
SIMPLE, MURAH DAN CEPAT
SENSITIF MEMBEDAKAN LESI KISTA
DENGAN LESI SOLID(100%)
MENILAI ECHODENSITAS PARENKIM
DAPAT DIPAKAI UNTUK GUIDING
BIOPSI
ASSESMENT POST SURGICAL CEPAT

CT SCAN
MODALITAS YANG BANYAK
DIGUNAKAN
POTONGAN AXIAL ,KETEBALAN:3-5
MM
BIASA MEMAKAI KONTRAS MEDIA
TERUTAMA EVALUASI EKSTENSI
TUMOR EXTRA GLANDULAR, KGB
METASTASIS DAN EVALUASI
MEDIASTINUM ATAS

CT SCAN/MRI
EVALUASI PEMBESARAN
DIFUSE/NODULER, MASSA DAN
MEMBEDAKAN MASSA DARI THYROID
ATAU DARI ORGAN SEKITAR THYROID
JUGA MENGEVALUASI LARYNX,
TRACHEA(PENYEMPITAN, DEVIASI
DAN INVASI) TERMASUK VASCULAR
INVASION DAN DISPLACEMENT

CT SCAN
BILA MENGGUNAKAN MEDIA KONTRAS,
PEMERIKSAAN NUCLEAR SCINTIGRAFI
DITUNDA 4-8 MINGGU DAN TSH SUDAH
DIPERIKSA
PENDERITA DENGAN HYPERTHYROID
DAPAT MENIMBULKAN KEADAAN
HYPERTHYROID YANG LAMA PASCA
PEMBERIAN KONTRAS
KEL THYROID NORMAL MEMBERI IMAGE
HIGH ATTENUATION YANG HOMOGEN

MAGNETIC RESONANCE
IMAGING (MRI)
MENGEVALUASI TUMOR THYROID DENGAN
EKTENSI KE MEDIASTINUM
POSISI AXIAL,CORONAL DAN SAGITAL
DENGAN THICKNESS 3 MM DAN T1 SERTA
T2 WEIGHTED
MENGGUNAKAN KONTRAS GADOLINIUM
UNTUK OPTIMALISASI IMAGE DENGAN FAT
SUPPRESION
MEMBERI IMAGE YANG LOW INTENSE PADA
T1 DIBANDING OTOT SEKELILING SERTA
INTERMEDIATE SIGNAL PADA T2

CT SCAN/MRI

KISTA, NEKROSIS, PERDARAHAN


EKSTENSI EXTRA GLANDULAR
METASTASIS KGB
EVALUASI KALSIFIKASI (MALIGNANT=
FINE DAN PUNCTATA)
PERDARAHAN DAPAT BERASAL DARI
JARINGAN NEKROTIK PADA
MALIGNANT SERTA PADA GOITER

NUCLEAR MEDICINE
MENGGUNAKAN : I -123, I -131 DAN Tc-99
m pertechnetate
I-123 LEBIH DISUKAI KARENA WAKTU
PARUH PENDEK DAN DOSIS RADIASI
RENDAH
I-131 RADIASI LEBIH TINGGI DAN
DIGUNAKAN UNTUK SUBSTERNAL GOITER
DAN UNTUK WHOLE BODY SCANNING
PASCA THYROID ABLATION DALAM HAL
METASTASIS SERTA RECURRENCE TUMOR

NUCLEAR MEDICINE
EVALUASI FUNGSI DARI NODULE
THYROID (HOT/COLD NODULE)
STATUS FUNGSIONAL DARI KEL
THYROID(HYPO ATAU
HYPERTHYROID)
MENCARI METASTASIS TUMOR GANAS
THYROID

NUCLEAR MEDICINE
TC-99m pertechnetate :
hipoperfusi(vaskularisasi minimal) :
bukan
malignant
iso atau hiperperfusi : most
malignancy

STRUMA THYROID

RO