Solicitao de exames

citolgicos e anatomopatolgicos
Patologia Especial
Profa.Dra. Snia Maria Neumann Cupolilo
2011

SOLICITAO DE EXAME
NOME: completo
SEXO:
COR:
CIVIL:
PROF.:
IDADE: de preferncia data de nascimento

EST.

ENDEREO E TELEFONE: opcional

MDICO SOLICITANTE:
ORIGEM DO MATERIAL:
Ex: pele da asa do nariz; plipo de antro gstrico; fragmento de
tumor retroperitoneal; PAAF de cisto tiroidiano; bipsia incisional ou
exisional; fragmento de borda de lcera gstrica.....
Vidro 1: rea central da leso
Vidro 2: margem da leso

 DESCRIO E LOCALIZAO DA(S) LESO (ES)- DADOS CLNICOS:

EXEMPLOS:
bipsia de rea hipoecica de lobo posterior prosttico ao US, PSA

8,5
Tumorao lcero-vegetante de 5cm de dimetro a 10cm de borda

anal
Leses eritmato-descamativas de pele, generalizadas,

pruriginosas, com evoluo de 6 meses, sem melhora com uso de

corticosterides

Para fgado: antgenos virais, provas de funo heptica, uso de

medicamentos, alcoolismo, outras patologias ou leses em outros rgos

Para linfonodo: cadeias envolvidas, sinais sistmicos de processo

infeccioso,

exames

linfomas/leucemias),

laboratoriais,
estado

geral

hematoscopia

(suspeita

de

do

presena

de

paciente,

visceromegalias, suspeita de leso neoplsica metasttica

 Para medula ssea: histria patolgica pregressa e atual, exame fsico (cadeias linfticas,
visceromegalias), hematoscopia / hemograma / mielograma, outros exames realizados
(US/Tomografia/ ressonncia...)

Para endomtrio: data da ltima menstruao, histria menstrual, sangramentos anormais,

US e exames complementares, uso prvio de DIU, histria gestacional, uso de medicao,

qual e por quanto tempo

Para leses sseas: clnica (dor, aumento de volume, histria de trauma),

radiografia/tomografia/ressonncia

Para doenas inflamatrias intestinais: clnica (diarria, tempo de evoluo, tratamentos

institudos, endoscopia digestiva, vidros discriminados mapeando reas lesadas e no
lesadas)

 PAAF (Puno Aspirativa com Agulha Fina): mama, tireide, linfonodos,

tumores
-histria e suspeitas clnicas, exames RX / US / tomografia/ressonncia
-fixao adequada de aspirado
-conservao de lquidos em geladeira na impossibilidade de levar a
amostra ao laboratrio
CITOLOGIA GINECOLGICA: dum, histria menstrual e gestacional,
uso de DIU ou medicao hormonal, aspecto do colo, colposcopia, local
preciso da coleta do material (ecto e endo), radioterapia ou cirurgia
ginecolgica prvia
CITOLOGIA DE LQUIDOS: pleural, asctico, broncoaspirado... (dados
clnicos, laboratoriais, exames complementares e suspeita(s) clnica(s)
HIPTESES DIAGNSTICAS: as mais provveis e diagnsticos
diferenciais
ASSINATURA DO MDICO COM CARIMBO ( se possvel com telefone
para contato em caso de urgncia)

Exerccio prtico