Anda di halaman 1dari 21

EKSTRAKSI KUKU

Oleh : dr. Bambang S, Sp.B


MODUL IMUN KULIT

PENGANGKATAN KUKU IBU JARI

Setelah membersihkan kaki dan jari-jari kaki secara


menyeluruh tutup kaki dan hanya meninggalkan Ibu jari kaki
yang terlihat. kemudian lakukan blok digitalis . Bila telah
tercapai anestesi yang adekuat, dan butuh waktu paling sedikit
lima menit untuk mencapainya, pasang tourniket pada pangkal
ibu jari kaki. seperti yang terlihat pada gambar. Pasang
sebuah karet tipis dengan ketat di sekeliling pangkal ibu jari
dan klem kedua ujung karet dengan klem arteri. Dorong
kutikula kuku ke arah proksimal dan bila dimungkinkan
bebaskan dari permukaan atas kuku menggunakan ujung
elevator McDonald yang melengkung. Tindakan ini akan
memudahkan pengangkatan kuku selanjutnya.

Masukkan ujung elevator Mc-Donald yang datar di


bawah kuku dan masukkan lebih dalam ke arah
proksimal sambil menyapunya ke kanan dan ke kiri
dengan mengangkat kuku dari bantalan kuku dan
memisahkan dari kulit masing-masing sisi. Lanjutkan
tindakan ini sampai seluruh kuku bebas. Penting
untuk memperluas diseksi tumpul ini ke arah
proksimal sampai persendian interfalang distal untuk
memastikan bahwa kuku benarbenar bebas dari
bantalan kuku.

Jepit kuku dengan klem arteri dan angkat kuku


dengan memutarnya ke salah satu sisi, seperti
yang ditunjukkan pada gambar . Pada tahap
kutikula mungkin masih perlu dilepaskan dari
permukaan atas kuku dengan diseksi tajam.
Bersihkan luka dengan laruton antiseptik dan
balut dengan kasa parafin yang diikuti dengan
kasa kering. Akhirnya, lepaskan tourniket

RESEKSI KUKU IBU JARI KAKI

Persiapkan ibu jari kaki seperti untuk


pengangkatan kuku. Buatlah sebuah insisi
(kurang lebih 1 cm) pada sudut sisi kuku yang
hendak diangkat (pada diagram ini sisi medial)
dengan sebuah pisau bedah berukuran 15,
dan perluas insisi sampai ke kuku

Angkat kulit dari kuku pada kedua sisi insisi


dengan diseksi tajam, dan potong kuku secara
longitudinal seperti yang ditunjukkan oleh garis
yang terputus-putus.

Jahit luka pada sudut bantalan kuku dengan


sebuah Jahitan tunggal menggunakan benang
nilon 3/0, dan kemudian balut luka.

NAIL BED EXCISION (EKSISI


BANTALAN KUKU)

Bantalan kuku terletak dI bawah bagian


proksimal kuku dan meluas ke arah proksimal
sampai ke persendian interfalang distal.
Ditunjukkan pada gambar di atas oleh daerah
yang berbayang. Persiapkan ibu jari kaki
seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, dan
buatlah dua insisi pada sudut kuku, perluas ke
bawah sampai kuku

Angkat kulit yang terletak proksimal dari kuku


dengan diseksi tajam sampai perluasan
bantalan kuku sebelah proksimal terlihat.
Angkat kuku seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya

Sekarang bebaskan bagian germinal bantalan kuku. Pertama.


bebaskan bantalan kuku dari falang distal dengan insisi
transversal tepat distal dari persendian interfalang distal ke
bawah sampai ke tulang. Perluas insisi ini pada masingmosing sudut di sekeliling sisi falang dan kemudian selesaikan
dengan sebuah insisi transversal distal pada tingkat kutikula.
Berhati-hatilah untuk tidak masuk ke dalam kapsul persendian
dan juga untuk memastikan bahwa semua jaringan germinal
pada sudut insisi sudah diangkat. Tindakan ini akan mencegah
masalah berulangnya spikula kuku

Angkat seluruh bagian germinal bantalan kuku


dari tulang dengan diseksi tajam . Jahit sudutsudut luka dengan sebuah jahitan tunggal
menggunakan benang nilon berukuran 3/0,
dan balut luka seperti yang sudah dijelaskan
sebelumnya

Anda mungkin juga menyukai