FOTO POLOS ABDOMEN

(FPA)/ BUICK OVERSIC

FOTO (BOF)
AMALLIA NANDA SARI ( 10711174)
ARGIRINA GHASSANI (10711183)

BOF TANPA KONTRAS

Foto polos abdomen tanpa kontras BOF (Biuch
Over Sich) atau BNO (Blader Neir Over Sich)
salah satu pemeriksaan radiologis penunjang
dalam mendiagnosa suatu penyakit.
Bagian
Daerah
pemeriksaan :

Indikasi
Obtruksi
neonatus
benda
nyeri
neonatus
benda
Perforasi
IUD
nyeri
Perforasi
Obtruksi
Indikasi
IUD

Syarat foto abdomen yang baik

1. Persiapan pasien :
- diet rendah serat sebelum pemeriksaan mengurangi
bentuk fekal
- tidak merokok mengurangi pembentukan gas dalam
usus
- VU dalam keadaan kosong
- puasa 6-8 jam sebelum pemeriksaan
2. Posisi pasien :
-AP telentang untuk melihat secara maksimal organ
organ abdomen secara anatomis
-AP berdiri, duduk, setengah duduk, diafragma untuk
melihat air fluid level, gambaran lebih jelas dinding usus
-LLD, dengan sinar horizontal, proyeksi AP untuk
mendapatkan gambaran udara bebas pada obstruksi ileus.

 Kualitas

Foto Densitas, simetrisitas : diafragma

pelvis
Penilaian :
Identitas (Nama, umur, no. RM, tanggal foto)
Side marker (L/R)
Perhatikan Preperitonel fat line jar.lemak yang
berupa gambaran radiolusent di bag.lateral abdomen
Jumlah dan distribusi udara usus, distensi, free air
Bayangan tepi hepar dan lien
Psoas line opaque dari thorakal 12art.sacroiliaca
kontur Ren batas pool atas TH 12 & pool
bawah L3. kanan lebih rendah dari kiri
bayangan opaque di sepanjang traktus urinarius
untuk menilai adanya batu

Pencitraan

FOTO POLOS ABDOMEN

A Normal plain film of the abdomen. The lower margins of the posterior portion of the liver, the
hepatic angle (H), and the lower part of the spleen (S) are delineated by a fat shadow. Both
kidneys (K) and the psoas muscle shadows (arrowheads) are outlined by a fat shadow. The
properitoneal fat stripe is also shown bilaterally (arrows). B Diagram of normal abdominal plain
9
film.

10

Tampak
sedikit gas
pada
gaster.
Pada colon
normal
akan berisi
gas.

BOF Normal

11

kelainan pada foto

polos abdomen

12

Single Bubble Sign

Terdapat gambaran
udara pada bagian
gaster ( single bubble )
kasus stenosis
pilorus.

13

Double
Bubble Sign

Terdapat
gambaran udara
pada bagian gaster
dan usus kecil
(dobel buble)
kasus : duodenal
atresia, duodenal
stenosis
annular pancreas.

14

Meteorismus
Tampak dilatasi
colon dengan
peningkatan gas
usus (coil spring)

15

Pneumoperitoneum
Terdapat gambaran
riglers line (tampak
adanya dobel countur)
Adanya gambaran
football sign

16

Toxic megacolon
Nampak kolon
decenden lurus
menyerupai pipa
(colitis )

17

Ileus Paralitik
Preperitoneal fat tidak
tampak jelas.
Distribusi udara
diseluruh bagian usus
Distensi diseluruh
bagian usus
Ada gambaran hearing
bone appearance

18

ILEUS
OBSTRUKTIF

Terdapat gambaran air fluid level yang bertingkat

Terdapat hearing bone sign
19

LLD
Ileus

Obstruktif
Letak tinggi

Ileus

Obstuktif
Letak
Rendah
20

BOF
dengan
Kontras

21

Dengan Media Kontras

Kontras positif

Jenis Pemeriksaan BOF

22

Media kontras :
Barium Sulfat
K.I
Bila ada kecurigaan perforasi usus
Bila ada aspirasi barium ke paru pada
obstruksi usus total

keadaan

Media kontras larut air non-ionik

Indikasi : mendeteksi perforasi usus & bila terdapat
obstruksi total pada usus atau esofagus

Pemeriksaan Kontras pada Gastrointestinal

23

MACAMNYA :
1. Penelanan barium (Barium swallow) menelan
media kontras, Indikasi : disfagia atau refluks
esofagus
2. Barium Meal meminum media kontras, indikasi :
dispepsia, nyeri gastrik, massa epigastrik
3. Barium follow through Pemeriksaan usus
halus seluruhnya, kelanjutan dari barium meal
4. Barium enema Colon in Loop Digunakan
untuk menilai adanya striktur, massa, dan polip pada
kolon

Pemeriksaan Kontras pada

Gastrointestinal
24

Gambaran Udara pada usus halus

dan usus besar
(foto abdomen dengan kontras)

25

Pemeriksaan Colon In Loop

Pemeriksaan

Colon In Loop pemeriksaan

radiografi dari usus besar dengan menggunakan
media kontras yang dimasukkan per anal
Tujuan Memperlihatkan anatomi dan kelainankelainan yang terjadi baik pada mucosanya
maupun yang tedapat pada lumen usus besar.

26

Indikasi
Colitis

peradangan pada mucosa colon.

Polip, lesi, tumor, carsinoma
Diverticulitis
Megacolon
Invaginasi masuknya lumen usus bagian
proximal ke dalam usus bagian distal yang
diameternya lebih besar.

27

Persiapan Pasien
2

hari sebelum pemeriksaan pasien makan

makanan lunak.
Makan terakhir jam 19.00 malam sebelum
pemeriksaan.
Minum obat pencahar pada jam 20.00.
Boleh minum sampai jam 23.00, tidak
merokok,
puasa
sampai
dilakukan
pemeriksaan.
Premedikasi: Buscopan atau Glucagon.

28

FOTO BOF
DENGAN
KONTRAS

29

MALT
Lymphoma
Pada bagian
gaster terdapat
adanya massa
dengan batas
tegas dan tepi
reguler

30

Erosive Gastritis
Ulkus gaster
Terdapat gambaran
contras yang mengisi
ulcerasi pada bagian
gaster

31

CARCINOMA GASTER
Terdapat gambaran filling defect dengan batas
tegas dan tepi yang ireguler
32

Splenomegaly
Terdapat gambaran
perbesaran splen
(splenomegali)

33

Colon

Terdapat gambaran apel core

Carsinomapada bagian colon

34

Ulcerative

Tampak kontras mengisi

Colitis ulcerasi pada bagian kolon

35

Diverticular Abses and

Coloviscial Fistula
Divertikel
abses
Terdapat
gambaran
kontras yang
mengisi
divertikel pada
bagian usus
halus

36

Chorn Disease
Terdapat
gambaran cable
stone (seperti batu
bata bertingkat
pada bagian usus)

37

Small Bowl
Diverticula
Divertikulosis
usus halus
Kontras mengisi
divertikelosis
pada bagian usus
halus

38

Polip Colon

Tedapat gambaran polip

bertangkai pada dinding
usus besar.

39

Mikro kolon
Terdapat gambaran kolon yang lebih kecil daripada gambaran pada kolon
yang normal

40

Tumor usus
Terdapat gambaran filling defect pada bagian colon dengan batas
tegas dan tepi ireguler.

41

PEMERIKSAAN
BNO-IVP

42

Pemeriksaan BNO-IVP pada

Trak.Urinarius
IVP (Intra Venous Pyelografi)
Untuk
pemeriksaan
ginjal,
ureter,
VU,
menggunakan sinar X dgn menggunakan
injeksi media kontras melalui vena.
Dapat mengetahui kelainan di traktus urinarius
berupa :
1. Batu
2. Pembesaran prostat
3. Tumor/massa pada ginajl, ureter, VU

43

Indikasi

Nephrolitiasis
Hydronephrosis (pembesaran ginjal)
Urolithiasis
Pyelonephritis
Renal Failure
Haematuria
Massa pada ginjal

44

kontraindikasi
Alergi

media kontras
Riwayat dan atau sedang menderita
kelainan/penyakit jantung
Multi myeoloma
Neonatus
Pasien yang dalam keadaan kolik

45

Persiapan Pasien
Sehari sebelum pemeriksaan, banyak makan makanan yg
tdk berserat (bubur kecap)
Makan terakhir jam 19.00.
Minum obat pencahar jam 20.00, misalnya garam inggris
sebanyak 30 gr atau Dulcolax sebanyak 6 tablet dan pagipagi diberi Dulcolax supposituria (per anal).
Boleh minum air putih sampai jam 23.00.
Puasa sampai dilakukan pemeriksaan radiografi.
Tidak boleh banyak bicara dan merokok.

46

47

IVP 5 Menit
Foto menit ke-5
Foto ini untuk melihat
perjalanan kontras mengisi
sistem Calyces pada ginjal.
Memakai kaset dan film ukuran
24 x 30 cm posisi AP sama
seperti foto Abdomen.
Kompresi ureter bertujuan
menahan kontras media tetap
berada pada sistem Pelvis
Calyces & bagian Ureter
proximal.
48

IVP 15 Menit
Bila pengambilan gambar pada
Pelvis Calyces di menit ke-5 kurang
baik foto diambil kembali pada menit
ke-10 dengan zonografi untuk
memperjelas bayangan.
Menggunakan kaset dan film ukuran
24 x 30 cm mencakup gambaran
Pelviocalyseal, Ureter, dan Bladder
mulai terisi media kontras dengan
posisi AP sama seperti foto Abdomen

49

Ivp 30 menit
Setelah menit ke-30 kompresi
dibuka dan diambil gambar
dengan menggunakan kaset
dan film ukuran 30 x 40 cm.
Setelah
menit
ke-30
diharuskan meminum air yang
banyak.
Foto ini digunakan untuk
mengevaluasikemampuan
ginjal mengsekresikan media
kontras
50

IVP 60 Menit
Setelah masuk menit ke-60
dibuat foto BNO lagi dengan
kaset dan film ukuran 30 x 40
cm.
Setelah
hasil
ro
dikonsultasikan
dan
dinyatakan
normal
maka
pasien
diharuskan
miksi
kemudian difoto kembali.
Jika radiolog menyatakan ada
ganguan biasanya dilakukan
foto 2 jam
51

Post Void
Yang terakhir adalah melakukan
foto post void dengan posisi AP
supine atau erect untuk melihat
kelainan kecil yang mungkin
terjadi di daerah bladder.
Dengan posisi erect dapat
menunjukkan adalanya ren
mobile (pergerakan ginjal yang
tidak normal) pada kasus post
haematuri.
52

KELAINAN TRAKTUS
URINARIUS

53

Klasifikasi Batu

54

Batu

55

Nefrolithiasis
Pre-peritoneal fat line
jelas
Psoas line jelas
Kontur kedua ginjal
jelas
Tampak bayang Opak
di proyeksi ginjal
kiri/tampak batu opak
diproyeksi ginjal kiri.

56

Ureterolithiasis

Terdapat gambaran
batu radio opak pada
ureter 1/3 proksimal
sinistra

57

Vesikolithiasis
Terdapat gambaran
batu radio opak pada
rongga pelvis

58

Hidronefrosis
Terdapat gambaran
dilatasi pelvis renalis
tanpa dilatasi kaliks.
Kaliks berbentuk
tumpul

59

BPH
Tampak Fish
Hook
appearance
(di tandai dengan
anak panah)
pada gambar

60

Full Blast

Densitas

baik
Tidak ada bagian ginjal
yang terpotong
Kontras mengisi kandung
kemih hingga VU
mengembang
Opasitas mampu
menampilkan organ vesica
urinaria terisi penuh
kontras media.

61

62

Ca. Buli

Filling defek pada VU

dengan pola mukosa
tidak teratur

63

64

Terima Kasih
Wassalamualaikum wr.wb.

65