ULKUS TEKAN

(ULKUS DEKUBITUS)

DEFINISI
Ulkus tekan
berasal dari bahasa Latin artinya
berbaring
Jadi ulkus tekan (ulkus dekubitus) adalah
ulkus yang timbul akibat tekanan berat
tubuh.

Ulkus tekan adalah trauma yang terlokalisir

pada kulit dan/atau jaringan dibawahnya,
biasanya diatas dari prominen atau tonjolan
tulang, sebagai akibat dari penekanan, atau
kombinasi penekanan dan gesekan dengan alas.

National Pressure Ulcer Advisory Panel,2007

ETIOPATOLOGI
Perubahan proses
menua:
Panjang langkah
Lingkup sendi
ankle
Keterbatasan
mukuloskeletal
Rotasi spinal
Input sensorik
Respon motorik
melambat
ULKUS
DEKUBITUS
Kematia
n
jaringan

instabilit
as

Rentan
terjatuh

Rasa
nyeri
Penekanan kulit
dalam jangka
panjang
Mengganggu
aliran darah

Jaringan
ishkemik

Fraktur

me suplai O
dan nutrisi ke
jaringan

imobilis
asi

Innanisi
Ganggua
n Nutrisi

SKOR
Untuk menilai resiko
NORTON
terjadinya ulkus
dekubitus.
Interpretasi skror:
20-16 = beresiko
kecil/tidak terjadi
15-12 = beresiko
sedang/kmungknan
kecil terjadi
<12 = beresiko
besar terjadi

Stadium Ulkus Dekubitus

Reaksi peradangan
masih terbatas
pada epidermis
Tampak:
kemerahan atau
hiperpigmentasi
Indurasi atau
lecet

epidermi
s
dermis
hipoder
mis
tulang

epidermi
s
dermis

Reaksi peradangan
yang lebih dalam
mencapai seluruh
epidermis dan
sebagian dermis.
Tampak:
Ulkus dangakal
Tepi jelas

hipoder
mis
tulang

 Ulkus menjadi
lebih dalam,
meliputi jaringan
lemak subkutan,
berbatasan
dengan fascia dari
otot
Tampak:
Ulkus
menggaung
Mulai ada infeksi
Jaringan
nekrotik, pus

epidermi
s
dermis
hipoder
mis
tulang

epidermi
s
dermis

Perluasan ulkus
menembus otot
Tampak:
Dasar ulkus otot
dan atau tulang
Resiko infeksi
pada tulang atau
sendi

hipoder
mis
tulang