RODILLA

ARTICULACION DE LA RODILLA
Es una articulacin extensa que une el muslo a
la pierna, poniendo en contacto tres huesos:
fmur, tibia y rtula.
La articulacin de la rodilla es una articulacin
sinovial.
Desde el punto de vista mecnico es una
troclear, compuesta por dos articulaciones: la
femorotibial que es bicondlea, y la
femororrotuliana, que es una trclea.

SUPERFICIES ARTICULARES
Formado por:
Extremidad inferior del fmur
Rtula (patella)
Extremidad superior de la tibia
Menisco lateral y menisco medial

EXTREMIDAD INFERIOR DEL FEMUR

Comprende la trclea y los condilos

ROTULA
La rtula, en los tres cuartos
superiores de su cara posterior,
opone a la trclea femoral una
superficie articular, con una saliente
mediana y dos caras laterales

EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA

En la carilla articular superior de la tibia se
presentan dos superficies dbilmente excavadas,
que se oponen a los cndilos femorales, muy
convexos. El conjunto de las superficies se designa
"platillos tibiales".

MENISCOS LATERAL Y
MEDIAL
Son dos fibrocartlagos fijados en la tibia y en
la cpsula articular, abiertos medialmente
hacia los tubrculos intercondleos
Estas formaciones anexas procuran aumentar
la profundidad de las superficies articulares
- El menisco lateral tiene forma de semiluna
casi cerrada en forma de O
- El menisco medial, ms abierto que el
precedente, adopta la forma de una C

La frmula "Mclo" sirve como regla mnemotcnica para

recordar ambas formas: el menisco Medial tiene forma
de c y el menico Lateral tiene forma de o
Los meniscos son formaciones muy poco
vascularizadas, Cuando los meniscos han sido
desgarrados o desinsertados, no cicatrizan.

MEDIOS DE UNION
Las piezas seas se encuentran
mantenidas en contacto por la:
cpsula fibrosa
los ligamentos que la refuerzan.

CAPSULA FIBROSA
La cpsula, por la disposicin de las piezas
seas y los meniscos, que en su conjunto
constituyen la articulacin, presenta una
disposicin caracterstica.

LIGAMENTOS

Se distinguen:
Ligamentos anteriores
Ligamentos posteriores
Ligamentos colaterales
Ligamentos cruzados.

LIGAMENTOS ANTERIORES
Se distingue:
- Ligamento rotuliano [tendn rotuliano],
verdadero "tendn" que une el vrtice de la
rtula con la tuberosidad tibial
- El retinculo rotuliano lateral y el medial
forman un plano de fibras verticales. Son las
expansiones de los msculos vastos lateral y
medial, respectivamente

LIGAMENTOS POSTERIORES
Se distinguen:
- El ligamento poplteo oblicuo [de
Winslow]. Potente fascculo fibroso
que corresponde al tendn
recurrente del msculo
semimembranoso
- El ligamento poplteo arcuato

LIGAMENTOS COLATERAL
TIBIAL

Se extiende desde el cndilo medial hasta la tibia,

ligeramente oblicuo abajo y adelante, pasa en
puente, superficial al tendn reflejo del msculo
semimembranoso

LIGAMENTOS COLATERAL PERONEO

Es un cordn delgado, fibroso y resistente,
insertado bastante atrs en el cndilo por arriba de
la fosa del tendn del msculo poplteo

LIGAMENTOS CRUZADOS
Son dos ligamentos fuertes, situados
profundamente. Por su insercin en la tibia,
se designan anterior y posterior
La frmula "LAMP" sirve como medio
mnemotcnico para recordar sus
ubicaciones: en el cndilo Lateral se inserta
el ligamento Anterior, y en el cndilo Medial,
el ligamento Posterior.

SINOVIAL
Es la ms extensa y compleja de las sinoviales articulares. Reviste a
la cpsula por su cara medial, y llega con ella al fmur, a la rtula y
a la tibia
- Adelante, la membrana sinovial forma un amplio receso, por
encima de la rtula. Por debajo de sta, al descender encuentra al
cuerpo adiposo, se extiende sobre esta masa y llega a la tibia por
delante del ligamento cruzado anterior, formando el pliegue sinovial
infrarrotulano y los pliegues alares.

- A los lados, la membrana sinovial, al igual que la cpsula, est

interrumpida por los meniscos.

- Atrs, tapiza la cara profunda de los casquetes condileos y penetra

en la fosa intercondilea

RELACIONES
Relaciones anteriores

En los planos superficiales a la cpsula se encuentran:

- El plano de la fascia lata reforzado lateralmente por el tracto iliotibial.

- lateralmente. el plano fibroso de las inserciones inferiores del

cudriceps femoral con las expansiones de los vastos; en la lnea
mediana el ligamento rotuliano, formacin gruesa, resistente slida,
amarrada a la rtula y a la tibia por los alerones rotulianos.

- La rtula oculta una importante porcin de la cavidad articular,

cubierta por una bolsa sinovial prerrotuliana y los planos fibrosos
emanados del cudriceps.

Relaciones laterales

- Medialmente, la articulacin se relaciona con

los tendones de la "pata de ganso": sartorio,
grcil y semitendinoso.
En el tejido celular subcutneo transcurren el
nervio safeno y la vena safena magna.

- Lateralmente, la articulacin es muy

superficial, sobre todo por arriba de la cabeza del
peron y por delante del tendn del bceps
femoral.

Relaciones posteriores

Estas relaciones se hacen con la fosa popltea:

- De lateral a medial, el msculo gastrocnemio se inserta en

el fmur y en los casquetes condileos.
- En la lnea mediana desciende el eje vasculonervioso
poplteo que se aleja de la articulacin. Ordenado desde la
profundidad hacia la superficie, el eje est formado por la
arteria popltea, la vena popltea y, por ltimo, por el
nervio tibial
- Superficialmente, la regin est cubierta por una fascia
atravesada por la vena safena menor. La piel est marcada
por los pliegues de flexin de la rodilla.

VASCULARIZACION
Las arterias, que irrigan la articulacin, proceden de la arteria
femoral, de la arteria popltea y de la arteria tibial anterior:

- La arteria femoral proporciona la arteria descendente de la

rodilla que irriga la parte
superomedial.

- La arteria popltea suministra cinco arterias articulares dos

arterias articulares superiores, medial y lateral que rodean la
extremidad inferior del fmur y vienen a ramificarse por delante
de la rtula.
- La arteria tibial anterior proporciona una rama recurrente que
sube hacia la rtula.

INERVACION
Los nervios son:

- El nervio tibial da tres ramos que siguen a las arterias articulares

mediales, superior e inferior, y la articular media.

- El nervio peroneo comn origina tres ramos articulares que

siguen a las arterias articulares superior e inferior y a la recurrente
tibial anterior.

- El nervio obturador proporciona un pequeo ramo que sigue a la

arteria femoral y se pierde en la parte posterior de la articulacin.

- El nervio femoral, por el nervio de cada msculo vasto y

directamente del crural, proporciona la inervacin superior profunda.