BOCIO EN AREAS
IODOPRIVAS
2010
BOCIO
Todo aumento del volumen de la
glndula tiroides.
BOCIO ENDEMICO
En zona endmica se considera
cuando ms del 5% de la
poblacin tiene bocio
Tipos
Puede ser:
Difuso
Nodular
Multinodular
Simple o espordico
Endmico
Se asocia :
Hipofuncin
Hiperfuncin
Normofuncion
Clnica
Tiempo de enfermedad
Velocidad de crecimiento
Lugar de procedencia
Signos de disfuncin
tiroidea
FORMA
BOCIO DIFUSO
BOCIO NODULAR
Examen fsico
Tamao
Forma
Consistencia
Superficie
Movilidad
Sensibilidad
Frmito
Soplo
Adenopatas satlites
Signo de Lan : Hiperestesia en la zona tiroidea
Cicatrices
ADENOPATIA CERVICAL
submentonia
no
Supraclavicular A y P
submaxila
r
ECM
BOCIO SUMERGIDO
Disfagia
Disfona
Dolor
Sensacin de cuerpo extrao.
Sensacin de presin.
Estrechamiento de trquea.
Congestin en la zona superior del cuello.
Percusin del externn
Maniobra de Maraon
Maniobra de Maraon
Manos arriba de la cabeza
Cuello extendido, al
deglutir
cogestin venosa
Signo de Maran : Raya
vasomotriz en la zona tiroidea
Signo de Pemberton: congestin
facial al levantar los brazos-sincope
Etiopatogenia
Deficiencia de Iodo,
Ingestin diaria < 100 ug
Ioduria se encuentra < de 25 ug por gr de creatinina
Sustancias bociogenas:
La goitrina, linamarina
Thioglucidos en alimentos como el nabo, col,
cebolla , ajo y yuca.
CRETINISMO
Neurolgico
CRETINISMO
Mixedematoso
Deficiencia mental
Retraso en el crecimiento
No secuela neurolgica
BOCIO ENDMICO
Cncer de Tiroides:
Es 10 veces ms frecuente en zonas
endmicas
Hipertiroidismo:
Job Basedow, se presenta en
pacientes con deficiencia de iodo y
bocio, luego de la administracin de
iodo-
BOCIO SIMPLE
Se trata de la presencia de un bocio
difuso con funcin tiroidea normal
Hormonas tiroideas T3 , T4 y TSH son
normales
Las causas son:
Dficit de yodo,
Ingesta de bocigenos
Defectos en la sntesis de hormonas
tiroideas