Empyema Subdural

Definisi
Empiema subdural atau disebut juga abses
subdural, pachymeningitis interna, atau meningitis
sirkumskripta merupakan infeksi yang ditandai
dengan adanya efusi purulen (pus) di ruang
duramater dengan arachnoid mater yang dapat
meluas ke arah atau ke dalam folks serebri,
tentorium cerebelli, dasar otak, dan foramen
magnum. Empiema subdural adalah salah satu
komplikasi intrakranial dari otitis media supuratif
kronik (OMSK).

Tanda dan Gejala

Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan
anamnesis dari gejala klinik seperti adanya
demam, riwayat infeksi pada telinga yang sudah
berlangsung lama, dan penurunan kesadaran yang
cepat dan menetap. Gejala lain dapat berupa sakit
kepala terlokalisir hingga meluas ke seluruh
kepala dengan onset yang cepat, mual dan muntah,
susah berbicara, kejang-kejang baik fokal atau
umum

Tanda dan Gejala

Pemeriksaan fisik ditandai dengan perubahan status mental (bingung,
somnolen, stupor hingga koma), defisit neurologi berupa paralisis
fungsi motorik seperti hemiparese atau hemiplegia kontralateral,
paralisis fasial, hemisensori, aphasia atau disartria, tanda-tanda
peningkatan tekanan intrakranial. Pengumpulan eksudat yang meluas,
sering menyebabkan terkenanya saraf kranial lain berupa, paralisis
okulomotor dengan ptosis dan hilangnya kemampuan deviasi ke
tengah serta pandangan kabur (amblyopia). Iritasi meningeal juga
dapat terjadi tapi tidak terlalu dominan dan dapat dibedakan dengan
meningitis otogenik melalui pemeriksaan lumbal pungsi. Pemeriksaan
penunjang dapat berupa pemeriksaan darah, lumbal pungsi, CT scan,
MRI, USG kranial, scaning radionuklir otak angiografi