SONDAJE NASOGSTRICO
INDICACIONES
Nutricin enteral.
Lavado gstrico.
Eliminacin de secreciones gstricas.
Eliminacin de gas acumulado.
Administracin de medicacin.
Necesidad de obtener cultivos gstricos
Prevencin de broncoaspiracin en pacientes con disminucin
de conciencia.
Diagnstico de hemorragia digestiva alta
COMPLICACIONES
Traumatismo y/o hemorragia nasal,
farngea o larngea
Presencia de vmitos persistentes
Colocacin en rbol traqueobronquial.
Broncoaspiracin.
Lesin traumtica de fosas nasales,
faringe y esfago..
Rotura de varices esofgicas.
Atelectasia e infecciones respiratorias
Estomatitis y parotiditis
Ulceracin y necrosis
PROCEDIMIENTO
Explicarle al paciente en qu consiste la tcnica
Lavarnos las manos--guantes.
Colocar al paciente en posicin de Fowler
Cubrir el pecho del paciente con la toalla
Retirar las prtesis dentarias si las hubiere
examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad
Procedimiento
Determinar la cantidad de tubo que se va introducir
Lubricacin del extremo de la sonda.
Introduccin de la sonda por la fosa nasal elegida.
Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice
movimientos de deglucin (tragar saliva o beber agua).
Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de
rotacin mientras avanzamos la sonda en direccin al
esfago.
Continuar introduciendo la sonda - estmago, cuando la
marca de referencia quede a nivel de la nariz.
Se mide la longitud de la
sonda a introducir, tomando
en cuenta la
entre la naridistanciaz, el
lbulo de la oreja y el
apndice xifoides.
Procedimiento
Comprobacin de la sonda
Si el paciente est consciente pedirle que
hable.
Aspirar el contenido gstrico, valorando el
color
Medir el pH del lquido aspirado
Insuflar aire por la sonda, colocando el
fonendoscopio en epigastrio
Colocar el extremo de la SNG en un vaso de
agua
Limpiar y secar la nariz del paciente
Finalmente se procede a
fijar la sonda a la zona
elegida, de preferencia con
esparadrapo.
La fijacin de la sonda
es, de preferencia, en la
mejilla.
ELLAVADO GSTRICO
El procedimiento se
usa para limpiar el
estmago de sangre,
venenos, txicos u
otras sustancias; un
tubo es insertado en
el estmago,
y a travs de ste se
irrigan fluidos que
posteriormente se
extraen para remover
el
material que pueda
indicaciones
Eliminacin de sustancias
txicas.
Agentes Txicos y
Corrosivos.
Irrigacin en pacientes con
hemorragia
gastrointestinal superior que
tienen lceras
con cogulos para ayudar a
evacuarlos.
Instilacin de sustancias
quelantes o
catrticos.
CONTRAINDICACIONES
Va respiratoria no
protegida.
Posible ingestin de
sustancias alcalinas
potentes.
Estrechez esofgica
conocida.
Ingestin de casticos
por el riesgo de
perforacin del
esfago.
1. Bata.
2. Guantes
limpios.
3. Gafas
protectoras.
4 sondas
5. Lubricante
hidrosoluble.
6. Equipo de
aspiracin
farngea.
7. Protector oral
8. Jeringa de 50 mL con
punta de catter.
9. Solucin salina normal
o agua corriente
tibia (37 C).
10. Estetoscopio.
11. Toallas de papel.
12. Esparadrapo.
13. Cubeta de
recoleccin de lquido
(rionera).
14. Sistema de tubos de
lavado
Sistema pasivo
Tambin se denomina sistema de gravedad
cerrado.
Emplea un conector enY unido a una
bolsa
para fluido, a una bolsa de drenaje y a la
sonda
gstrica. La bolsa para fluido se coloca
suspendida por encima del nivel del
paciente, se pinza la rama de la conexin a
la bolsa de drenaje y, por efecto de la
gravedad, la solucin pasa a la cavidad
gstrica; a continuacin se pinza la rama de
la bolsa de fluido y se abre la rama de
drenaje para permitir la salida del contenido
del estmago, igualmente por gravedad.
Tanto el conector en Y como
el tubo ofrecen cierta resistencia al paso de
SISTEMA ACTIVO
Sistema mixto
Es un sistema cerrado de doble jeringa.
Combina lo mejor del sistema activo y
pasivo.
Se considera un sistema activo que
con una jeringa produce
agitacin mecnica dentro del
estmago, lava el interior extrayendo
material de los pliegues estomacales,
desprende fragmentos y los evaca en
una forma rpida. Adems es un
sistema cerrado que no requiere
desconexin en el tubo gstrico; es
rpido, limpio y necesita 1 o 2
operadores para el procedimiento.
1. En el adulto se mide la
distancia entre la
punta de la nariz y el lbulo de la
oreja ms
la distancia desde el lbulo de la
oreja al
extremo de apndice xifoides, y
se marca
esta distancia en la sonda. En el
nio se
mide la distancia desde el lbulo
de la oreja
hasta el punto intermedio entre
el apndice
xifoides y el ombligo.