CLASIFICACIN DE LESIONES
CERVICALES
Clasificacin
Sistema de
Papanicola
ou
Sistema de la OMS
Clase I
Normal
Clase II
Atipias inflamatorias
Clase III
Displasia
NIC
Sistema de Bethesda
CIN II
Displasia severa
CIN III
Clase IV
Carcinoma in situ
CIN III
Case V
-Carcinoma invasor
de clulas escamosas
-Adenocarcino
NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES
DEL CRVIX
Mismas alteraciones que el cncer invasor, sin involucrar al estroma
cervical.
Mujeres >20-25 a
50 % son lesiones
subclnicas
Factores de riesgo
25-65 aos
IVSA <18 aos
Antecedentes de ETS
Infeccin con VPH
Mltiples parejas sexuales
Tabaquismo
Desnutricin
Deficiencia de antioxidantes
Pacientes con inmunodeficiencia
CLASIFICACIN NIC
NIC: Neoplasia intraepitelial cervical, lesin preinvasora, ubicada en el espesor del
epitelio, tanto superficial como glandular, pero no ms all de la membrana basal o el
espacio vascular linftico.
NIC I
Displasia leve
NIC II
Displasia
moderada
NIC
Displasia grave
No muestra maduracin
n, D. F. (2013). Lesiones preinvasoras del cuello uterino. En . H. Gmez, & M. G. Garca, Manual de oncologa Procedimientos mdico quirrgicos (pgs. 699-708). Mxico, DF
TRATAMIENTO
NIC I
Vigilancia
Citologa cada 3 a 6m
Colposcopia cada 4 a 6 m (2
aos) y cada ao
NIC II Y III
Mtodos ablativos
Mtodos escisionales
Recurrencia
16%
bordes
positivos
4%
bordes
negativos
& Len, D. F. (2013). Lesiones preinvasoras del cuello uterino. En . H. Gmez, & M. G. Garca, Manual de oncologa Procedimientos mdico quirrgicos (pgs. 699-708). Mxic
COLPOSCOPA
COLPOSCOPIO
Microscopio binocular utilizado para la observacin directa del cuello
uterino.
Aumento X 13.5
Beneficia a:
Nias
Cncer de vagina
Malformaciones uterinas
Esterilidad
Abortos espontneos
Nios
Esterilidad
Anomalas en posicin
de testculos
PUNTOS A EVALUAR
Color del epitelio
Presencia del epitelio acetoblanco
Caractersticas de los bordes de la lesin
Presencia o ausencia de mosaico o puntilleo
Caractersticas de la red vascular
Caractersticas de la superficie epitelial
Cruz, C. V., & Len, D. F. (2013). Lesiones preinvasoras del cuello uterino. En . H. Gmez, & M. G. Garca, Manual de oncologa Procedimientos mdico quirrgicos (pgs.
699-708). Mxico, DF: Mc Graw Hill.
Epitelio cilndrico
Zona de transformacin:
Epitelio blanco
Estructuras de mosaico
Puntilleo
Leucoplaquia
Superficie escamosa
Se pueden utilizar
colorantes y productor
qumicos
cido actico 3%
Lugol al 2%
PROCEDIMIENTO
Obtener frotis celulares repetidos
BIBLIOGRAFA
Cruz, C. V., & Len, D. F. (2013). Lesiones
preinvasoras del cuello uterino. En . H. Gmez,
& M. G. Garca, Manual de oncologa
Procedimientos mdico quirrgicos (pgs. 699708). Mxico, DF: Mc Graw Hill.