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Perfil lipdico

de la sordera
ligada al
envejecimient
o

Prctica Profesional Audiologa Hospital La Paz de La Tarde


Interno: Rafael Jimnez
Flga. Constanza Valenzuela

Introduccin

Se estima que el 23% de la poblacin entre 65-75 aos


presenta hipoacusia ligada a la edad, y que a los 75 aos,
el 40% de los ancianos presenta algn grado de sordera.
El concepto actual del envejecimiento de la va auditiva
humana es que en ningn caso debe considerarse
fisiolgico, como ocurre, por ejemplo, con la presbicia, sino
que los factores de riesgo mdicos como la hipertensin, la
diabetes, la hiperlipemia, etc., posiblemente tienen un
papel similar al que protagonizan en otros rganos.

La hiperlipemia se ha asociado al envejecimiento del


odo humano desde los trabajos clsicos de Rosen de los
aos sesenta, y se propone como factor patognico de la
sordera neurosensorial.
En la ltima dcada pasada los lpidos aporta
aproximadamente un 32% de la energa diaria a un 42%.
Por ello es de esperar en los prximos aos un aumento
generalizado de los niveles de lpidos en sangre, y por
tanto de todos los problemas mdicos que la
hiperlipemia lleva asociados.

Objetivo
Valorar

el
impacto
de
la
hiperlipemia sobre la sordera en el
envejecimiento,
como
posible
agente desencadenante.

Material y Mtodos
180

pacientes mayores de 65 aos con


diagnstico audiolgico de presbiacusia,
excluyendo a todos aquellos con
antecedentes otolgicos, neurolgicos,
tiroideos o renales.

Antecedentes

solicitados a cada participante

del estudio:

Edad y sexo.
Colesterol total, Colesterol-HDL, Colesterol-LDL
y Triglicridos.
ndice aterognico (colesterol total/HDL).
Umbrales auditivos

Diseo del Estudio

Con los resultados de las variables estudiadas se realiz estudio


descriptivo sobre el perfil lipdico y aterognico de los ancianos
participantes, as como tambin de la posible asociacin entre
nivel de lpidos en sangre y severidad de la hipoacusia. As
contamos con dos grupos de pacientes:

Grupo A o casos, que inclua a los enfermos que adems de


sordera presentaba niveles elevados de lpidos en sangre
(Colesterol y/o triglicridos).
Grupo B o controles, que incluye a aquellos enfermos con
sordera asociada a la edad pero con niveles de lpidos en sangre
dentro de la normalidad.

Resultados

Se evidenci en las
mujeres entre 65 y 69
aos, una media de 256
mg/dl, frente a 225
mg/dl de colesterol total
en hombres de la misma
edad.
Sin
embargo,
presentaban
menor
ndice aterognico que
los hombres.

Discusin

Los
resultados
muestran
alta
incidencia
de
hipercolesterolemia en la poblacin seleccionada que
presenta
hipoacusia
neurosensorial
ligada
al
envejecimiento (71%).
La limitacin fundamental de nuestro estudio es que no
disponemos en el momento actual de datos sobre los
niveles de lpidos en sangre. Sin embargo, se estima que
un 58% de la poblacin general presenta niveles altos de
colesterol en sangre, alcanzando una prevalencia de hasta
el 64% en el grupo de edad por encima de los 65 aos.

En este estudio creemos que el dato ms interesante


encontrado es el alto ndice aterognico encontrado en
muchos de estos pacientes.
Se ha encontrado recientemente evidencia clnica de que
las concentraciones bajas de HDL se asocian a prdida de
audicin con asociacin estadstica clara entre LDL y
sordera en poblaciones mayores de 65 aos, mientras que
los niveles de colesterol total y de triglicridos no presentan
significacin.
El dato de que no es el colesterol total sino el tipo de
colesterol aumentado o disminuido quien se asocia a
prdida de audicin podra explicar resultados discordantes
comunicados en la literatura sobre lpidos y audicin.

Conclusiones

Se detect una incidencia de hiperlipemia del 71% en los


pacientes con hipoacusia progresiva ligada a la edad,
llamando la atencin los altos niveles de colesterol en
mujeres y el elevado ndice aterognico en varones,
observando que los pacientes con hiperlipemia presentaban
peor audicin que los pacientes con niveles normales.
Nuestros resultados sugieren que la hiperlipemia tiene un
papel modulador importante en la patogenia de la sordera
progresiva ligada a la edad, acelerando la evolucin del
envejecimiento fisiolgico de la cclea humana.

Referencias Bibliogrficas
Martn,

C., San Romn, J., Domnguez, J.,


Fernndez, M., Pomar, P., & Tapia, M. (2005).
Perfil lipdico de la sordera ligada al
envejecimiento . Nutricin Hospitalaria, 52-57.