KESEIMBANGAN

Dr. Huda Marlina Wati

Alat keseimbangan

Labirin istilah umum utk telinga

dalam, istilah khusus utk alat vestibuler.
Labirin tulang 3 kanalis
semisirkularis, sakulus dan utrikulus
Labirin membran.
Perilimfe tdpt antara labirin tulang dg
labirin membran, endolimfe dg BJ > tdpt
di dlm labirin membran).
Ujung saraf vestibuler pd endolimfe.

Pengaturan keseimbangan

Keseimbangan dan orientasi tubuh

tgtg pd reseptor vestibuler di labirin,
organ visual dan proprioseptif.
Labirin statis : utrikulus dan sakulus
Labirin kinetik : 3 kanalis semisirkular.

Mekanisme

Gerakan / perubahan posisi kepala

perpindahan endolimfe silia menekuk
perubahan permeabilitas silia ion
Ca masuk ke sel depol. diteruskan
ke usat keseimbangan di otak.

Gangguan keseimbangan

Sistem vestibular bhub dg sistem lain

gejala pd sistem tubuh Mual, muntah,
vertigo, taki/bradikardi, keringat dingin.

Sist. vestibular sgt sensitif thd

perubahan konsentrasi O2 darah
perubahan aliran darah mendadak dpt
mencetuskan vertigo.

Pemeriksaan keseimbangan

Uji Romberg berdiri dg mata

tertutup, lengan dilipat di dada, posisi
kaki tandem depan belakang.
Normal : dpt berdiri 30 detik
Stepping test (uji berjalan) berjalan di
tempat dg mata tertutup.
Ggn keseimbangan jarak berubah >
1 m dan badan berputar > 300

3. Fast pointing test

Mata tertutup, rentangkan tangan tinggi

tinggi, dengan cepat arahkan telunjuk
saling menyentuh.
Tes jari hidung posisi duduk, pasien
diminta menunjuk hidung dg jari dlm
keadaan mata terbuka dan tertutup.

Vertigo

Pusing rasa berputar

Jenis : spontan dan posisional
Spontan : tanpa rangsangan
peningkatan tek. Endolimfe
Posisional : perubahan posisi kepala
krn perangsangan kupula KSS oleh
debris.

Nistagmus

Gerak bola mata kian kemari tdd 2 fase

Fase lambat respon rangsangan
Fase cepat kompensasinya.
Penyebab = vertigo, tp tdk selalu
nistagmus dan vertigo muncul bersama.