Anda di halaman 1dari 11

SINDROMA NEFROTIK

RELAPS
OLEH :
Rahmat Darmawantoro
Vina Chanthyca Ayu

Pembimbing: dr. Hadi Asyik, Sp.A

PENDAHULUAN
Sindrom nefrotik (SN) merupakan
penyakit ginjal anak yang paling
sering.
Sindrom nefrotik merupakan suatu
sindrom klinik terdiri dari:
1. edema anasarka
2. Proteinuria masif > 3.5 g/hari
3. Hipoalbuminemia < 2.5 g/ dl
4. Hiperkolestrolemia > 200 mg/ dl

Insidens AS dan Inggris 2-7 kasus


baru per 100.000 anak per tahun
Di Indonesia dilaporkan 6 per
100.000 per tahun pada anak
berusia < 14 tahun.
Perbandingan anak laki-laki dan
perempuan 2:1.

SN relaps adalah proteinuria > +2


(proteinuria > 40 mg/ m2 LPB / jam)
3 hari berturut-turut selama 1
minggu.

IDENTIFIKASI

Nama : An. AN
Umur / Tanggal Lahir : 9 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Nama Ayah : Tn. D (43 tahun)
Nama Ibu : Ny. S (39 tahun)
Alamat : Plaju
Bangsa : Indonesia
Dikirim oleh : RS Muhammadiyah
MRS: 24 Mei 2016

ANAMNESIS
(Alloanamnesis dengan Ibu penderita 24 Mei 2016)
Keluhan Utama : Bengkak seluruh tubuh
Keluhan Tambahan : BAK sedikit
Riwayat Perjalanan Penyakit
3 hari SMRS terdapat bengkak pada seluruh tubuh dimulai dari bagian mata
dan meluas ke perut, tangan, kedua kaki dan kelamin. Bengkak mulai timbul
pada pagi hari setelah bangun tidur dan hilang pada sore/ malam hari. Demam
(+), batuk (-), pilek (-),mual (+), muntah (+) 1x isi apa yang dimakan dan
nafsu makan berkurang serta anak tampak lemah. Anak jarang minum air
putih dan lebih suka minuman jajanan yang mempunyai rasa. Ibu mengakui
BAK sedikit, pekat, dan berwarna seperti teh, nyeri BAK (-), BAB normal.
+ 5 bulan yang lalu anak dirawat di RS Muhammadiyah selama + 14 hari
dengan keluhan yang sama disertai demam dan didiagnosis menderita
sindroma nefrotik. Anak diperbolehkan pulang setelah gejala berkurang dan
diberikan obat tablet hijau dengan dosis 4-4-3, anak rutin minum obat dan
dianjurkan kontrol 3 hari.
1 hari SMRS, bengkak seluruh tubuh bertambah parah kemudian penderita
dibawa ke RS Muhammadiyah. Penderita kemudian dirujuk ke RS Bari.

RIWAYAT KEHAMILAN

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran


Masa kehamilan: aterm
Partus : pervaginam
Tempat : puskesmas
Ditolong oleh: bidan
Tanggal : 9 Juli 2006
Berat badan : 3000 gram
Panjang badan : Ibu lupa
Lingkar kepala : Ibu lupa

Riwayat Makan

ASI : Lahir 3 bulan


Susu Botol : 3 bulan 3 tahun
Bubur Nasi :12 - 18 bulan, 3x/hari
Nasi Tim : 18 - 21 bulan, 3x/hari
Nasi Biasa : 24 bulan sekarang, 3x/hari
Daging : 24 bulan sekarang ( seminggu 3x )
Tempe: 24 bulan sekarang (1-2 x / hari)
Tahu : 24 bulan sekarang (1-2 x / hari)
Sayuran : 12 bulan sekarang (2 x / hari)
Buah : Sejak usia 8 bulan frek 2x/hari
Lain-lain : Kesan : Cukup
Kualitas : Cukup

Riwayat Imunisasi
IMUNISASI DASAR

Umur

Umur

Umur

BCG

DPT 1

DPT 2

DPT 3

HEPATITIS

HEPATITIS B

HEPATITIS B

B1
POLIO 1

2
POLIO 2

3
POLIO 3

CAMPAK

POLIO 4

Imunisasi dasar lengkap

BB/U :
35/32 x 100%
=
109%

Normal

TB/ U : 100%