Anda di halaman 1dari 23

Tatalaksana Diabtes

mellitus tipe II

DEFINISI

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA) tahun 2010 :


Diabetes Melitus merupakan suatu kelompok penyakit
metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya.

KLASIFIKASI

DIAGNOSIS
Gejala Klasik DM

ALGORITMA
DIAGNOSIS
DM

PENATALAKSANAAN

EDUKASI

TERAPI NUTRISI MEDIS


Kebutuhan kalori basal:
Wanita : 25 kalori / KgBB ideal
Laki-laki: 30 kalori / KgBB ideal
Ditambah dan dikurangi tergantung faktor
aktivitas , jenis kelamin, umur, dll.

TERAPI NUTRISI MEDIS


Pengukuran BBI:
Rumus Broca:

BBI : 90% x (TB (cm) 100) x kg


Pada laki-laki dengan TB <160 cm dan wanita <150 cm

BBI : TB (cm) 100) x kg

TERAPI NUTRISI MEDIS


Komposisi Makanan:

Karbohidrat 45-65 %

Lemak 20-25
%

Protein 10-20 %

TERAPI NUTRISI MEDIS


Komposisi Makanan:

Serat krg lebih


25g/hr

Natrium <3gr atau 1


sdt grm dapur.
Pada Hipernatremi
dibatasi 2,4 g

AKTIVITAS FISIK

Kegiatan intensitas sedang (50-70% denyut nadi maksimal)


minimal 150 menit / minggu

TERAPI FARMAKOLOGIS

ADO
Terdapat 5 golongan :
1. Pemicu sekresi insulin : Sulfonylurea dan glinid
2. Golongan peningkatan sensivitas terhadap insulin,
contohnya : Tiazolidindion
3. Penghambat Glukoneogenesis, contohnya: Metformiin
4. Penghambat absorbsi glukosa, contohnya :
Penghambat Glukosidase Alfa (Acarbose)
5. Penghambat DPP IV inhibitor, contohnya Vildagliptin

Insulin

Insulin kerja cepat (Rapid acting insulin)


Aspard (Novorapid); Lispro (Humalog); Glulisine (Apidra).
Insulin kerja pendek (Short acting insulin)
Actrapid; Humulin R
Insulin kerja menengah (Intermediate acting insulin)
NPH (Neutral Protamin Hagedorn)

Insulin kerja panjang (Long acting insulin)


Glargine (Lantus); Determir (Levemir)
Insulin campuran tetap, kerja pendek dan menengah
(Premixed insulin)
Premixed, insulin manusia : 70% NH + 30% Reguler
(Mixtard, Humulin N30/70)
Premixed, insulin analog: 70% Insulin Aspard
Protamin,+ 30% Insulin Aspard (Novomixx 30)

Kebutuhan Insulin harian total : 0,2 unit/kgBB

Cara pemakaian Premix insulin


Dosis inisiasi 10-12 iu
Titrasi per minggu/2 minggu sekali dengan ketentuan:
Lowest premeal
blood
glucose level

Adjustment
for the next
dose

7.0 mmol/L (126


mg/dL)

+3 units

4.16.9 mmol/L (73


124 mg/dL)

0 units

4.0 mmol/L (72


mg/dL)

-3 units

Terima Kasih