Kelompok 4 :
Nindya Nareswari
Ferina Indrawati
Rifzhika Livia
Nada Windayanti Miratulhusda
Zakiah
Muhamad Faisal
Heni Purwani
Barlanty Fathanahiyah
Nazilah Shofi Risqina
Kasus 5
Kasus 5
Ny. MH 27 tahun sedang hamil 8 bulan. Dia
mengalami nafas yang pendek selama berlibur di
tawangmangu. Untuk meredakan asma nya dia sudah
minum neo napacin tapi tidak berefek oleh dokter di
klinik, dia di diagnosa dengan asma intermitten, dia
mempunyai riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu dan
kambuh bila terkena udara dingin. Sekarang Ny. MH
rutin mengkonsumsi suplemen ferro sulfat untuk
kehamilannya.
Patient Assesment
Name : Mr.S
Date and place brith
:Address
:Phone : Height:
HR
:
BP
:
Gender
: Female
Allergies : udara dingin
Masalah medis : intermitten asma
Riwayat Medis : Asma ( sejak 10 tahun yang lalu)
Directi
ons
Start
date
Stop
date
Physici
an
Purpose
Effeca
tiven
ess
Anti
asma
29-03
2-04
Dr.
Anya
Reliever
(serangan
)
Sesuai
ketotifen
anti
histami
n
29-03
1204
Dr.
Anya
Kontroler
( pemelih
araan)
Belum
sesuai
Ferro sulfat
Suplem
en zat
besi
29-03
4-04
Dr.
Anya
Anemia
-belum
sesuai
Cavit D3
Multivit
amin
29-03
7-04
Dr.
Anya
Asupan
kalsium
sesuai
Salbutamol
Name/
strenght
direction
purpose
How often
Ferro sulfat
Suplemen
zat besi
Mencegah
anemia
Selama
kehamilan
Menghentik Ketika
an serangan terjadi
serangan
effectivene
ss
Tidak efektif
Patient Assesment
Subjektif
Objektif
Aktual
Potensia
l
Nafas pendek
Asma Intermitten
Anemia
konstipasi
Administrasi resep
Tidak ilegal, tidak terdapat :
tanggal resep
paraf dokter
alamat pasien
No. Telp dokter
Goal
recommendation
Doses
Freque
ncy
Route
salbutamol
100mcg
Setiap
serang
an
2kali
puf
inhala
si
Cetirizine HCl
10 mg
1x
sehari
Oral
anemia
Ferro fumarat
150 mg
1x
sehari
oral
Suplemen ibu
hamil
Cavit D3
1x
sehari
Oral
Asma
intermitten
Plan of treatment
Paramete
r of
monitorin
g
Salbutam
ol
inhalasi
Frekuensi
serangan
asma
Normal
value
Nafas
normal
End point
Monitoring
frequency
Tidak
sesafk
nafas
Bila perlu
Recommen
dation
Diberikan
saat terjadi
serangan
Paramete
r of
monitorin
g
Ferro
furmarat
Frekuensi
BAB
Normal
value
End point
Monitoring
frequency
1x sehari
Recommen
dation
Diberikan
terapi non
farmakolgi
dan
farmakologi