Anatomia Radiologica

Imagenologa
Clnica
Dr. Christian Tegtmaier

Traumatlogo
Servicio de Ortopedia y Traumatologa
Hospital Hernn Henrquez Aravena.
TEMUCO
PLANOS ANATMICOS
CORONAL
SAGITAL
TRANSVERSAL
MUSCULO- ESQUELETICO
ANATOMIA RADIOLOGICA
Enfoque distinto a la anatoma convencional
Vara segn los planos de observacin
Visualizacin de estructuras depende de tcnica empleada
Cada mtodo aporta diversos grados de informacin
En general, los mtodos de diagn. radiolgico son
complementarios mas que excluyentes.
METODOS DE DIAGNSTICO RADIOLGICO
Radiologa simple o convencional

Radiologa simple con contraste articular (artrografia)
Radiologa simple digital
Ultrasonido o ecografa (ecotomografa)
Tomografa computada o scanner
Resonancia magntica
Medicina nuclear (cintigrafia osea)
EN RADIOLOGIA SIMPLE
Transformacion de plano 3d en 2d; sumatoria de tejidos

Buen detalle anatmico de tejido oseo
Muy til para estudios articulares
Los tej. blandos se ven como silueta, sin
detalle especfico
Muchas estructuras no visibles (cart, ligamentos,
Tendones, meniscos etc)
EN RADIOLOGIA SIMPLE DIGITAL
Mejora significativa del detalle seo

Permite manipulacin computacional (ampliar p.ej)
Mejor detalle de tej. blandos (contornos mas ntidos)
EN ULTRASONIDO O ECOGRAFIA
Excelente detalle de tejidos blandos superficiales
y profundos
No puede evaluar la cavidad articular (solo periferia)
Muy til para estudio muscular, tendones y ligamentos
Hueso : solo se ve el contorno (puede detectar pequeas
fracturas no visibles a Rx.)
Ecografia Normal
Supraespinoso
EN TOMOGRAFIA COMPUTADA O SCANNER
Cortes transversales de diverso espesor ( 0.5mm).
Elimina en gran medida efecto de sumatoria de Rx simple
Nuevas tcnicas: helicoidal y multicorte = adquisicin de
volumen y reconstrucciones en varios planos (2D y 3D)
Muy til para estudios seos (fracturas complejas)
Buen detalle de tej. blandos pero inferior a Eco y RM
EN RESONANCIA MAGNTICA
Gran detalle de tejidos blandos
En partes pequeas (ej. tendones) compite con US
Hueso: menos resolucin espacial que TAC
mayor resolucin de contraste (ej: edema )
De eleccin en trauma articular (patologa intraartic).
Res. Magntica
Ambos retropies
Scanner
CINTIGRAFA OSEA
COMPONENTES TISULARES DEL APARATO LOCOMOTOR
Msculo : miofilamento-miofibrilla-fibra-fascculo-msculo
Tendn : fibras entrelazadas de colgeno
Aponeurosis: capa fina de soporte perimuscular
Hueso : cortical y esponjoso (protenas y sales minerales)
Cartlago : articular-hialino
Ligamentos : tej. fibroso-colgeno de soporte
Meniscos y labrum : fibrocartlago
Vasos y nervios
TEJ MUSCULAR
En Rx
: no visible, solo silueta o sombra de partes

blandas.
En Rx digital : idem, solo mejora definicin de contornos

En Scanner : es posible diferenciar musculos por separado. No
siempre visible patrn fibrilar. Diagnstico de lesiones gruesas. Tonalidad de densidad slida.
SCANNER
TEJ MUSCULAR
En Eco :
gran detalle del patrn fibrilar (fibras) y

aponeurosis.
Tonalidad oscura. Diagnstico de lesiones
pequeas.
En Rm : buen detalle. Visualizacin parcial del detalle

Tonalidad griscea-oscura. Diagn. de lesiones
pequeas.
ESTRUCTURA MUSCULAR
MUSCULO NORMAL
RES. MAGNETICA : msculo normal
Piernas
Muslo
Tendones
Rx :
visible solo como silueta y solo algunos (rotuliano)
TAC: estructura tubular solida, tonalidad oscura

ECO :
estructura fibrilar brillante (normal). Se ve disposicin

de fibrillas.
Cambios en la ecogenicidad: patologia
RM:
estructura cordonal de tonalidad oscura. Defectos de

seal: patologa
Tej. oseo
En Rx: Color gris. Diferenciacin cortical y esponjosa. Buen detalle de contornos articulares
Tac :
El mejor detalle de hueso corticoesponjoso

visualiza la cavidad medular sea
Tejido Oseo
En Eco :
solo ve el contorno cortical.
En Rm :
clara vision del hueso cortical. Trama esponjosa

segn resolucin. Puede ver medula sea.
Ve edema.
Cartilago
En Rx:
no visible
En Tac : en algunas zonas, solo contorno

En Eco : buena visualizacin de zonas accesibles.
Tonalidad oscura
.
En RM: buena visualizacin. Uso de secuencias especiales. Tonalidad depende de estas
Cartlago Articular
RM : Mejor Mtodo
Ligamentos
En Rx :
no visibles
En Tac : pueden verse, poco detalle, error diagn. fcil

cordn tisular fino
Ligamentos
En Eco : buena visualizacin de ligs. superficiales. Uso
diagnstico. Tonalidad brillante-oscura. Trama
fibrilar.
Lig. profundos (ej. LCA ant. no visible)
En Rm : visualizacin muy buena, especialmente ligs. prof.

Tonalidad oscura. Alteracin seal cuando
hay dao.
LCM
LCA
LCM
Meniscos
En Rx : no (salvo neumoartrografa)
En Tac : visualizacin muy pobre. Imgenes reconstruidas.
No diagnosticas.
En Eco : acceso con dificultad, especialmente borde interno.

Diagnostico de roturas grandes y perifricas.
Normal: imagen brillante.
En Rm : muy buena visualizacin. Imgenes

diagnosticas.
Estructura triangular de tonalidad oscura.
ECO menisco normal
NEUMOARTROGRAFIA
RES. MAGNETICA : meniscos normales
Vasos y nervios
En Rx : Nervios y venas no. Arterias, solo si calcificadas.
En TAC : Siempre visibles. Mejor visualizacin de estructuras mayores. Mejor visin con contraste.
En Eco : muy buena visin de n. y vasos perifricos .

N: ve patrn fibrilar y patologa intrinseca.v y a: puede ver paredes y flujo (doppler)
En Rm : buena visualizacin .Secuencias angiogrficas

para estudios detallados.
Imagenologa
Clnica
Dr. Christian Tegtmeier
Traumatlogo
Servicio de Ortopedia y Traumatologa
Hospital Hernn Henrquez Aravena.
TEMUCO
GRACIAS. . .

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Imagenologa

Dr. Christian Tegtmaier

METODOS DE DIAGNSTICO RADIOLGICO

Radiologa simple o convencional

Transformacion de plano 3d en 2d; sumatoria de tejidos

EN RADIOLOGIA SIMPLE DIGITAL

Mejora significativa del detalle seo

COMPONENTES TISULARES DEL APARATO LOCOMOTOR

: no visible, solo silueta o sombra de partes

En Rx digital : idem, solo mejora definicin de contornos

gran detalle del patrn fibrilar (fibras) y

En Rm : buen detalle. Visualizacin parcial del detalle

RES. MAGNETICA : msculo normal

visible solo como silueta y solo algunos (rotuliano)

TAC: estructura tubular solida, tonalidad oscura

estructura fibrilar brillante (normal). Se ve disposicin

estructura cordonal de tonalidad oscura. Defectos de

El mejor detalle de hueso corticoesponjoso

solo ve el contorno cortical.

clara vision del hueso cortical. Trama esponjosa

En Tac : en algunas zonas, solo contorno

En RM: buena visualizacin. Uso de secuencias especiales. Tonalidad depende de estas

En Tac : pueden verse, poco detalle, error diagn. fcil

En Rm : visualizacin muy buena, especialmente ligs. prof.

En Eco : acceso con dificultad, especialmente borde interno.

En Rm : muy buena visualizacin. Imgenes

ECO menisco normal

RES. MAGNETICA : meniscos normales

En Eco : muy buena visin de n. y vasos perifricos .

En Rm : buena visualizacin .Secuencias angiogrficas

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