Malaria Berat

Jeanne dArc Dyanchana

1310211076

Definisi
Menurut WHO, didefinisikan sebagai
ditemukannya Plasmodium falciparum
std. aseksual dalam darah tepi,
disertai 1/ lebih komplikasi.

Jenis Komplikasi

Perubahan stt mental koma

Kejang multiple
Distress pernapasan
Edema paru
Syok
Perdarahan organ spontan
Kelemahan otot tdk bisa jalan / berdiri
Hiperparasitemia
Anemia Berat
Hipoglikemia

Diagnosa
1. Anamnesis
. Trias malaria : demam, mengigil, berkeringat
. Demam pada Plasmodium falciparum dapat terjadi
setiap hari

2. Px. Fisik
. Demam 37,5 - 40C
. Anemia (palpebra yg pucat)
. Hepatomegali dan Splenomegali
. Syok (ditandai
tekanan darah, nadi cepat dan
lemah, frek. Napas meningkat)
. Serta gejala gejala koomplikasi (pada malaria
berat)

Kegawat Daruratan Malaria (Berat)

1. Malaria Serebral
Diawali demam 37,5 - 41C tdk mau makan & minum
mual & muntah koma, kejang
2. Anemia Berat
. Palpebra pucat
3. Distres Pernapasan (asidosis)
. Kadar Hb 5 g/dl Prediktor bagi outcome yg buruk
hiperventilasi
. Kadar Ht 15%

Asam Laktat
pH (<7,30)
4. Hipoglikemia
Terutama terjadi pd anak < 3thn
Kadar gula darah < 40 mg/dl.

Tata Laksana
Lini Pertama
Artemeter i.m selama 5 hari (setiap ampul berisi
80mg/mL)
Dosis : hari 1
3,2mg/kgBB/hari
hari 2 4 1,6 mg/kgBB/ hari

Lini Kedua
Kina per infus / drip Kina HCl 25% (per infus)
Dosis : 30mg/kgBB/24 jam
Dimasukkan ke dalam NaCl 0,9% sebanyak 75
100cc/kgBB/24jam
Diulang hari berikutnya sampai penderita sadar
& dpt minum obat.

Prognosis

Prognosis akan buruk apabila todak ditangani secara cepat

dan tepat.

Menurut WHO, indikator prognosis buruk apabila usia <

3thn, kejang berulang, koma, reflek kornea ( - ), disfungsi
dan perdarahan organ, distress napas, syok.

Thank You