ANA KARINA

MARCOS HENRIQUE
MISSIAS JNIOR

O QUE ?
uma doena infecciosa
febril aguda, de curta
durao (no mximo 10
dias), e de gravidade
varivel.
Possui dois ciclos de
transmisso: o silvestre
(que
ocorre
entre
primatas no humanos,
onde
o
vrus

transmitido
por
mosquitos silvestres) e o
urbano (erradicado no
Brasil desde 1942).

HISTRICO
Primeiro relato 1648 em Yucatan, Mxico.
A febre amarela chegou ao Brasil no sc. XVII.
No Brasil 1685, em Pernambuco(permaneceu durante 10
anos) e 1692 - Salvador tambm foi atingida( 900 mortes )
Sc. XVIII no foram relatados casos no Brasil.
1849 e 1850 grande epidemia no pas, principalmente no
RJ.
Entre 1880 e 1889 registrados 9.376 casos
Soluo apenas no final do sc.XVI
1850 descoberta de seres minsculos - Louis Pasteur
Conflito de opinies entre correntes de mdicos
1 relato internacional contestando como doena
contagiosa Juan Carlos Finlay 1881.

 1903 Oswaldo Gonalves Cruz Diretor Geral De Sade

Pblica
ltima ocorrncia urbana no Brasil 1942, no Acre.
Hoje, ainda se teme a presena da febre amarela em reas
urbanas, especialmente depois do final da dcada de 70,
quando o mosquito aedes aegypti retornou ao Brasil.
O ciclo silvestre s foi identificado em 1932 e desde ento
surtos localizados acontecem nas reas classificadas como
reas de risco: INDENE (estados do Acre, Amazonas, Par,
Roraima, Amap, Rondnia, Mato Grosso, Mato Grosso do
Sul, Tocantins, Gois, Distrito Federal e Maranho) e de
transio (parte dos estados do Piau, Bahia, Minas Gerais,
So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul).
Perodo de 1980 a 2004 confirmados 662 casos de febre
amarela silvestre, com ocorrncia de 339 bitos,
representando uma taxa de letalidade de 51% no perodo.

rea endmica (Verde) - So reas que sempre

apresentaram circulao viral, seja pela
ocorrncia de epizootias ou pela ocorrncia de
casos
humanos.
rea de transio (Vermelha) - So reas com
evidncia de circulao viral espordica em
perodo mais recente (ocorrendo entre vetores,
em epizootias ou podendo haver casos
humanos em forma de surtos espordicos).
rea
indene
de
risco
potencial (Amarela) - So reas contguas s
reas de transio, que apesar de no haver
evidncia de circulao viral, as caractersticas
da hidrografia e da vegetao, dentre outros
fatores, determinam que nestes locais h maior
probabilidade para ocorrncia de epizootias e/ou
casos
humanos.
rea indene (Azul) - So reas sem evidncias
de circulao viral e no apresentam
contigidade com os locais de ocorrncia de
circulao viral da rea de transio.

SINTOMAS
Geralmente, quem contrai este vrus no chega a
apresentar sintomas ou os mesmos so muito fracos.
As primeiras manifestaes da doena so repentinas:
febre alta, calafrios, cansao, dor de cabea, dor
muscular, nuseas e vmitos por cerca de trs dias.
A forma mais grave da doena rara e costuma
aparecer aps um breve perodo de bem-estar (at dois
dias), quando podem ocorrer insuficincias heptica e
renal, ictercia (olhos e pele amarelados), manifestaes
hemorrgicas e cansao intenso.

TRANSMISSO

Ocorre nas Amricas do Sul e Central e em alguns pases da frica.

transmitida por mosquitos em reas urbanas ou silvestres.
Sua manifestao idntica em ambos os casos de transmisso,
pois o vrus e a evoluo clnica so os mesmos
Ciclo silvestre, em reas florestais mosquito haemagogus.
Meio urbano mosquito aedes aegypti (o mesmo da dengue).
A infeco acontece quando uma pessoa que nunca tenha
contrado a febre amarela ou tomado a vacina contra ela circula em
reas florestais e picada por um mosquito infectado. Ao contrair a
doena, a pessoa pode se tornar fonte de infeco para o aedes
aegypti no meio urbano.
Alm do homem, a infeco pelo vrus tambm pode acometer
outros vertebrados. Os macacos podem desenvolver a febre
amarela silvestre de forma inaparente, mas ter a quantidade de
vrus suficiente para infectar mosquitos. Uma pessoa no transmite
a doena diretamente para outra.

PREVENO

Como a transmisso urbana da febre amarela s possvel atravs da picada

de mosquitos aedes aegypti,
A preveno da doena deve ser feita evitando sua disseminao.
Qualquer recipiente como caixas d'gua, latas e pneus contendo gua limpa
so ambientes ideais para que a fmea do mosquito ponha seus ovos, de onde
nascero larvas que, aps desenvolverem-se na gua, se tornaro novos
mosquitos. Portanto, deve-se evitar o acmulo de gua parada em recipientes
destampados.
Para eliminar o mosquito adulto, em caso de epidemia deve-se fazer a
aplicao de inseticida atravs do "fumac. Alm disso, devem ser tomadas
medidas de proteo individual, como a vacinao contra febre amarela,
especialmente para aqueles que moram ou vo viajar para reas com indcios
da doena. Outras medidas preventivas so o uso de repelente de insetos,
mosquiteiros e roupas que cubram todo o corpo.

TRATAMENTO
No existe medicamento para
combater o vrus da febre
amarela.
O
tratamento

apenas
sintomtico e requer cuidados na
assistncia ao paciente que, sob
hospitalizao, deve permanecer
em repouso com reposio de
lquidos e das perdas sangneas,
quando indicado.
Nas formas graves, o paciente
deve ser atendido numa unidade
de terapia intensiva.

VACINAO
A nica forma de evitar a febre amarela a
vacinao.
A vacina gratuita e est disponvel nos
postos de sade em qualquer poca do
ano.
administrada em dose nica a partir dos
9 meses de idade e vlida por 10 anos.
Deve ser aplicada 10 dias antes de
viagens para as reas de risco de
transmisso da doena
A vacinao indicada para todas as
pessoas que vivem em reas de risco para
a doena (zona rural da regio Norte,
Centro Oeste, estado do Maranho, parte
dos estados do Piau, Bahia, Minas Gerais,
So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio
Grande do Sul), onde h casos da doena
em humanos ou circulao do vrus entre
animais (macacos).

PERGUNTAS E RESPOSTAS
Pode haver problema se a pessoa tomar a vacina e logo depois
ingerir lcool ?
No. No h problema de associao de lcool com a vacina.
Uma pessoa sabe que h oito anos ela tomou algumas vacinas,
mas no se lembra se entre elas est a de febre amarela. Ela pode
se vacinar novamente?
Na dvida, a recomendao para se vacinar.
Que tipo de reao a vacina pode provocar? Dor de cabea, mal
estar, ou outras?
Pode haver reaes no local da injeo, com febre e mal estar. Mas
esses efeitos so raros.
A partir de quantos meses um beb pode se vacinar?
O beb pode ser vacinado a partir dos seis meses de idade, quando a
criana reside em uma rea em que h morte de macacos com
suspeita de febre amarela e na rea em que h casos de febre
amarela silvestre. Mas fora dessas situaes, o calendrio de
vacinaes indica a partir de nove meses de idade.

 A doena se chama febre amarela por que quem a contrai

fica obrigatoriamente com ictercia?
A ictercia uma colorao amarelada que aparece na pele e
nos olhos, que uma caracterstica da doena. Mas temos
que lembrar que existem formas muito leves da doena que
no chegam a formar a ictercia. J a febre sim, essa
acontece em todas as situaes .
Gestante pode tomar a vacina?
No, h contra indicao para a vacinao em gestante.
Existe algum cuidado especfico que uma pessoa
imunizada h menos de 10 dias precisa tomar para no se
contaminar?
No. A vacina assegura 100%% de imunizao, aps o
dcimo dia de aplicao. E essa proteo dura 10 anos.

 Retornando de um municpio em estado de alerta, a

pessoa deve ficar atenta a quais sintomas?
Se ela no est vacinada preciso verificar se aparece febre,
dor de cabea, dor no corpo, dor abdominal. Nessa situao,
procurar um servio de sade.
Em quanto tempo sai o resultado de um exame para a
identificao do vrus no sangue?
Esse exame muito especifico e complexo, leva no mnimo
15 dias por conta da tcnica que usada para o isolamento
do vrus. Mas tem um outro exame que a sorologia, e esse
rpido, ficando pronto em 48 horas.
A doena passa de pessoa para pessoa?
No. No existe transmisso de pessoa a pessoa. A doena
sempre transmitida pelo mosquito contaminado.

 Faltando dois meses para vencer a vacina, a pessoa deve

tom-la novamente? A imunizao 100% garantida no
perodo de 10 anos ou a eficcia da vacina diminui na
medida em que o tempo vai passando?
A vacina tem cobertura total de 10 anos. Mas no h
problema em repetir a vacina caso faltem dois meses para
vencer os 10 anos.
A vacina provoca reaes adversas?
Sim, qualquer medicamento pode provocar reaes
adversas. A vacina pode provocar dor de cabea, febre e mal
estar em algumas pessoas.

 Alm do aedes aegypti, outro mosquito transmite a febre

amarela? Ele tambm se reproduz da mesma forma que o da
dengue, ou seja, em gua parada? Como podemos prevenir a
reproduo do mosquito?
O aedes aegypti o transmissor da febre amarela nas cidades. Mas a
febre amarela que temos hoje no Brasil a de transmisso silvestre,
transmitidas pelos vetores silvestres chamados haemagogus e
sabethes. Prevenir esse mosquito impossvel porque faz parte da
natureza e so seres silvestres. A reproduo desses mosquitos est
mais ligada ao ambiente silvestre.
Qual a chance, em porcentagem, de uma pessoa contaminada
morrer?
A chance muito elevada se a gente considerar as formas graves da
doena, que pode chegar at 100%. Mas se a gente considerar que a
febre amarela tem varias formas de apresentao clinica, esse ndice
se reduz, essa letalidade se reduz a uns 10%. Nos ltimos 10 anos, a
letalidade foi de 46%.

BIBLIOGRAFIA
http://www.minhavida.com.br/saude/temas
/febre-amarela
https://www.bio.fiocruz.br/index.php/febr
e-amarela-sintomas-transmissao-e-prevenca
o
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/febreamarel
a/index.
php
http://www.cives.ufrj.br/informacao/fam/fam
-iv.html