FARMACOVIGILANCIA

REACCIONES ADVERSAS DE LOS

FLUOROQUINOLONAS

INTRODUCCION

Los Fluoroquinolonas son antimicrobianos con efecto con efecto

bactericida.

Son administrables por va oral, o por intravenosa.

La importancia de la Farmacovigilancia han permitido detectar

precozmente efectos adversos potencialmente mortales

FLUOROQUINOLONAS
EFECTOS ADVERSOS

La inquietud generada en la comunidad mdica por la toxicidad de algunas de las

nuevas Fluoroquinolonas:

AFECCION DIGESTIVA

Los efectos adversos mas frecuentes son los gastrointestinales segn la serie analizada
oscilan el 3% y el 6%.

Segn las diversas manifestaciones se describe nauseas, dolor abdominal, y diarreas.

AFECCION NEUROLOGICA

Los sntomas del sistema nervioso central siguen en secuencia (1%-4%) a los
gastrointestinales e incluyen:

Cefalea, mareos, agitacin y trastornos del sueo. Se han detectado casos de crisis
comiciales, delirio y alucinaciones.

Se han observado que las convulsiones son mas frecuente en pacientes con lesiones
cerebrales.

MANIFESTACIONES CUTANEAS

Las reacciones cutneas fototoxicas y fotoalergicas, se producen en un 0,5%-2%. Las

manifestaciones clnicas varan desde un ligero eritema a una erupcin bullosa severa en
las reas expuestas al sol.

Otras manifestaciones cutneas menos frecuentes son: urticaria, angioedema, reacciones

anafilactoides y vasculitis por hipersensibilidad.

Las reacciones que son mas fototoxicas son aquellas que en posicin 8 tienen un radical
halogenado.

APARATO LOCOMOTOR

La tendinitis y la rotura tendinosa son complicaciones raras del tratamiento Fluoroquinolonas.

El tendn de Aquiles suele ser el mas afectado y la lesin suele ser bilateral.

Los factores predisponentes incluyen el tratamiento con corticoides y la insuficiencia renal.

Los sntomas se resuelven en poco tiempo de haber retirado el frmaco, pero el 10% puede
persistir un para de semanas.

AFECCION HEPATICA

Los Fluoroquinolonas son de segunda generacin se han asociado a casos de hepatitis y

sndromes de colestasis.

Analizando casos de pacientes tratados con Fluoroquinolonas se identificaron 140

eventos hepticos graves. Incluyendo 14 casos de insuficiencia aguda grave. La mayora
de los casos se recuperaron, pero 5 casos necesitaron un trasplante heptico.

MANIFESTACIONES
CARDIOVASCULARES

En
la
evaluacin
preclnica
de
las
fluoroquinolonas
se
demostr que pueden
producir
efectos
cardiovasculares
como
hipotensin o taquicardia
tras su administracin
intravenosa
rpida
(probablemente
con
relacin a liberacin de
histamina).
Adems,
ciertas quinolonas tienen
el efecto potencial de

NEFROTOXICIDAD

NEFROTOXICIDAD
POR
CRISTALIZACIN
EN
LOS
TBULOS RENALES. EL RIESGO
DE PRECIPITACIN AUMENTA SI
EL PH DE LA ORINA ES
ALCALINO Y/O LA DIURESIS ES
ESCASA

EFECTOS EN EL EMBARAZO

Es aconsejable
evitar su uso
durante el
primer trimestre
del embarazo
..

CANCIROGENESIS

ALTERACIONES METABOLICAS
las
fluoroquinolonas
pueden emplearse con
absoluta
confianza
a
menudo con ventajas
respecto
a
otros
antimicrobianos,
derivadas tanto de su
mayor
espectro
antibacteriano como de la
posibilidad
de
administracin por va
oral con una o dos dosis