Anda di halaman 1dari 22

PERMASALAHAN DASAR

ETIKA
SYAMSUL FIRDAUS

Permasalah dasar etika

Etika Hukum :
Hukum menyatakan salah benar perbuatan
Adigium hukum tidak mengatur hal-hal yang sepele diatur oleh
masyarakat sendiri tanpa menimbulkan gejolak etika
Permasalahan dasar etika :
1.Kualiatas vs Kuantitas
contoh :
= Seorang ibu meminta melepas NGT, infus, selang oksigen,
kateter pada anaknya yang koma 15 hari
= seorang nenek tua yang menderita penyakit kronis menolak
makan, minum obat yang diberikan puskesmas cepat
meninggal dan tidak menderita

Permasalah dasar etika

2.kebenaran
vs
penanganan
&
pencegahan bahaya
contoh :
= klien usia lanjut menolak dipasang
pagar pengaman ranjang

= Bapak A menolak ber KB untuk


isterinya karena keyakinan padahal ia
sdh punya anak 7 orang, ada yang
kurang gizi,
pnemonia
setiap
kunjungan perawat puskesmas klien
selalu menghindar
Permasalah dasar etika

Berkata jujur vs bohong


Menjelaskan kondisi klien yang buruk sementara
menurut perawat klien belum siap menghadapi
kondisi tersebut

Berkata jujur (truth telling)


ejujuran (veracity) prinsip etis yang
mendasari berkata jujur. Jujur bersifat (prima facie)

Tidak absolut
Kewajiban prima facie
Bisa dilanggar bila terjadi konflik dengan
ewajiban moral yang lebih kuat
Permasalah dasar etika

4.Terapi Ilmiah vs tidak ilmiah


Contoh :
Dayak ngaju percaya kekuatan gaib
masyarakat meminta bantuan
dukun (BOKOK) melalui sesajen =>
penyembuhan
Irian mengatasi nyeri dengan daun
yang sifatnya gatal penduduk
percaya miang dapat melekat dan
menghilangkan nyeri bila dipukul
pada tubuh
Permasalah dasar etika

5.Peran merawat dan mengobati


Dilema karena perawat tidak
dipersiapkan untuk mengobati.
Namun karena situasi & kondisi
harus melakukan tugas yang
bukan wewenangnya walau
ada pendelegasian algoritma
klinik dari PB IDI
No.380/PB/E.1/05/2001 bagi
perawat & bidan di Puskesmas.
Jika ada kesalahan siapa yang
Permasalah dasar etika

Masalah etis yang dihadapi perawat


dalam praktik telah menimbulkan
konflik antara kebutuhan klien dengan
harapan
perawat
dan
falsafah
keperawatan
Masalah etika keperawatan pada
dasarnya masalah etika kesehatan
Etika Biomedis :
ilmu yang mempelajari masalah yang
timbul
akibat
kemajuan
ilmu
pengetahuan terutama di bidang
biologi dan kedokteran
Permasalah dasar etika

1. AIDS masalah klinis, sosial,


hukum dan etika
Stigma takut, dikucilkan,
diskriminasi
Perawat bertanggungjawab merawat
klien AIDS stres individu takut
tertular, pertentangan nilai gaya
hidup klien dengan perawat :
homoseksual, narkotika, dll
Perawat terlibat dalam pembuatan
keputusan tentang tindakan atau
terapi apa yang dapat dihentikan dan
tetap menghargai martabat manusia
Permasalah dasar etika

Saat tidak ada terapi medis yang


dapat diberikan kepada klien
seperti
mengidentifikasi
nilai,
mengali
makna
hidup
klien,
memberi rasa nyaman, memberi
dukungan
manusiawi
dan
membantu
meninggal
dunia
dengan tenteram

Permasalah dasar etika

2.Fertilisasi invitro, inseminasi


artifisial
Fertilisasi invitro : metode
konsepsi by pass pada tuba
fallopi. Sel telur diambil melalui
proses pembedahan dibuahi
oleh sperma melalui tabung
embrio dipindahkan kedalah
uterus
Inseminasi artifisial :
Permasalah dasar etika

10

Problem etika muncul ?


Apa hakikat/kemurnian hidup ?
Kapan awal hidup manusia ?
Apa hakikat keluarga ?
Apakah pendonor sel telur bisa
dikatakan bagian dari keluarga ?
Implikasi keperawatan :
Konseling untuk orang yang melakukan
tindakan tersebut ?
Aspek manusia bagi klien yang
menggunakan tehnologi tersebut ?
Respon,
konsekuensi
dan
aspek
terapeutik praktik keperawatan
Permasalah dasar etika

11

3. Abortus
Penghentian Kehamilan secara
spontan atau rekayasa
Pro aborsi : mengakhiri atau
menghentikan kehamilan yang tidak
diinginkan
Kontra aborsi : membunuh manusia
yang tidak bersalah
Megan (91) pandangan aborsi :
a. Konservatif : secara moral salah
dalam situasi apapun tidak boleh
dilakukan termasuk alasan
penyelamatan
Misal : jika kehamilan dilanjutkan akan
Permasalah dasar etika

12

b. Pandangan Moderat ;

suatu prima facia kesalahan moral dan


hambatan
pertentangan
dapat
diabaikan dengan suatu pertimbangan
moral yang kuat
Contoh : abortus dapat dilakukan
selama tahap pre sentience (sebelum
fetus
mempunyai
kemampuan
merasakan)
Abortus boleh jika dilakukan karena
kasus
perkosaan
atau
kegagalan
kontrasepsi
Permasalah dasar etika

13

C. Pandangan Liberal
Abortus diperbolehkan atas dasar
permintaan
Secara umum menganut
fetus
belum dianggap sebagai manusia,
karena hanya sel yang menempel
didinding rahim
Secara genetik fetus adalah bakal
manusia, tetapi secara moral fetus
bukan manusia
Permasalah dasar etika

14

4. Euthanasia

Yunani eu ; mudah, bahagia dan baik &


thanatos ; meninggal dunia
Meninggal dunia dengan baik dan bahagia
Tindakan untuk mempermudah mati
dengan mudah dan tenang
Euthanasia volunter :
klien sukarela dan bebas memilih untuk
meninggal dunia
Euthanasia involunter :
Tindakan yang dilakukan untuk meninggal
dunia bukan atas persetujuan klien
Permasalah dasar etika

15

Euthanasia aktif :
suatu
tindakan
sengaja
yang
menyebabkan klien meninggal dunia
mis : injeksi dosis letal
Euthanasia pasif :
suatu
tindakan
menghentikan
pengobatan atau perawatan suportif
yang mempertahankan hidup
mis : antibiotik, nutrisi, cairan dan
respirator
Permasalah dasar etika

16

Penghentian makanan, cairan &


pengobatan :
Makanan-cairan kebutuhan dasar
yang diberikan oleh perawat
Saat pre dan post op makan &
minum dihentikan
Masalah etika ketidakjelasan,
ketidakpastian
mana
yang
lebih
menguntungkan klien
(ANA,1988) Hukum perawat boleh
menghentikan/memberi
makan
jika
menguntungkan klien
6.

Permasalah dasar etika

17

7. Transplantasi Organ
Perawat terlibat dalam
mempersiapkan klien dan donor
Transplantasi organ PP No.18
th.1981
Tindakan
transplantasi
tidak
menyalahi
semua
agama
dan
kepercayaan asalkan penentuan
saat mati dan penyelenggaraan
jenazah terjamin dan tidak terjadi
penyalahgunaan (Est Tanzil,91)
Permasalah dasar etika

18

Masalah Etik yang berkaitan Langsung


dengan praktik :
1. Tanggungjawab terhadap alat &
barang
Tanpa disadari perilaku mengambil
barang sepele seperti ; kapas,
antiseptik dll sering dilakukan, namun
jika dilakukan oleh ribuan petugas
nilainya akan bermakna
Tenaga kesehatan punya tanggung
jawab terhadap pelatan dan barang
Permasalah dasar etika

19

2.Merekomendasikan klien dokter


Perawat sering berhadapan dengan
pertanyaan dokter mana yang baik
secara hukum tidak boleh memberikan
kritik tentang dokter kepada klien
karena dapat dituntut dokter yang
bersangkutan
Secara pribadi saya tidak memilih
dokter , namun saya sendiri periksa
kepada ..
Permasalah dasar etika

20

3. Menghadapi asuhan keperawatan


Buruk
Ellis & Hartley (80) tahap jika
menghadapi asuhan keperawatan yang
buruk :
1). Kumpulkan informasi lengkap &
absah
2). Mengetahui sistem kekuasaan dan
tangungjawab ditempat kerja
3). Membawa masalah pada
pengambil keputusan
Lakukan melalui jalur formal dan
informal
Permasalah dasar etika

21

4. Masalah antara peran merawat dan


mengobati
Perawat memberikan asuhan
keperawatan
Sciortino (92) pertentangan peran
formal & aktual daerah perifer
perawat tidak dipersiapkan untuk
mengobati namun berhadapan dengan
realita permintaan masyarakat

Permasalah dasar etika

22