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Mayra Urquizo Pandal

ORIGEN:

Ectodrmico

El desarrollo de la G. mamaria se inicia a las 6 semanas.


95% de las madres estn capacitadas para amamantar.
Buena parte de las dificultades surgen en los primeros dias y
dependen de que en la especie humana, la produccin
abundante de leche tarda en aparecer unos dias tras el parto
(LACTOGNESIS II)

Irrigacin

Arterial :Irrigacin por cuadrantes. El 60% por la


arteria Mamaria Interna.

Venosa: Drenaje a la vena axilar y Torcica interna.

Linftica: 75% drenan a los ganglios axilares.

Inervacin

Nervios intercostales.

La innervacin sensitiva de la areola-pezn est


influenciada por factores endocrinos

El tamao y la forma de la mama son muy variables. Dependen del


contenido en tejido graso y conectivo.

EL PEZN
Juega un papel importante durante los primeros das.
Facilita el acoplamiento de la boca del nio con la mama, hace
de esfnter de los conductos glandulares y es el origen de
estmulos sensoriales que activan secreciones hormonales.

EL PEZN

ANASTOMOSIS
ARTERIOVENOS
AS

TEJ. MUSCULAR
LISO

TERMINACIONES
NERVIOSAS
SENSITIVA
S

Lo atraviesan las porciones distales de


los conductos galactforos y est
cubierto por una piel gruesa y rugosa.

SI
ESTMULO

MOTORAS

CONTRACCIN MUSCULAR, SE VUELVEN


MS PEQUEOS, FIRMES Y PROMINENTES

EL TEJIDO MUSCULAR DEL PEZN EJERCE


DE
NO
ESFNTER PARA EVITAR EL GOTEO
CONTINUO DE LECHE

LA AROLA

Es la porcin de la piel que rodea al pezn.


Es de color oscuro, como el pezn y se oscurece ms durante el emb
Tiene gran cantidad de clulas sudorparas y sebceas pero no tiene

INTERIOR DE LA
MAMA

El tejido glandular de la mama est formado por gran nmero


de alvolos y un sistema de conductos.

CONDUCTOS
GALACTFOROS

SENOS
GALACTFOROS

MECANISMOS APLICADOS EN LA SUCCIN

EXPRESIN DE LOS ALVEOLOS POR LA


MUSCULATURA QUE LOS ENVUELVE.

ORDEO DE LA LENGUA

ASPIRACIN

LECHE

SECRETADA DE FORMA CONTINUA A LA LUZ ALVEOL

LA CANTIDAD DE LECHE
QUE PASA AL BEBE
DEPENDE:
RAPIDEZ DE LA SNTESIS Y
SECRECIN.
EFICACIA EN EL VACIADO.

MECANISMOS DE
REGULACIN

CENTRAL
ES
MAYORIA: TIENEN EFECTO POSITIVO
SOBRE LA
PRODUCCIN .
OBJETIVO: CONSEGUIR LA MEJOR
DIFERENCIACIN Y
FUNCIONAMIENTO DE LA
GLNDULA
LOCALES
PREDOMINA: EL EFECTO NEGATIVO O DE
INHIBICIN.
OBJETIVO: ENCARGADOS DE AJUSTAR
LA
PRODUCCIN DE LECHE
A LA
DEMANDA ESPECFICA DE

DEPENDE DE LA ACTUACIN DE HORMONAS:

PROLACTINA
OXITOCINA
HORMONAS TIROIDEAS
HORMONAS DE CRECIMIENTO
INSULINA
SUPRARRENALES

LACTANCIA MATERNA Fisiologa


Control hormonal de la glndula mamaria- postparto
PIF
Factor
liberador de
prolactina

ADENOHIPFISIS
Aumento de la sntesis y
liberacin de prolactina

HIPOTLAMO
Retiro de hormonas
sexuales placentarias
y luteales y la succin
del bebe, producen
depresin del PIF,
estimulacin de factor
o factores liberadores
de prolactina
Estimulacin
neurognica

PROLACTINA

MAMA
HORMONAS
METABLICAS DE
SOPORTE: Insulina,
cortisol, tiroidea
paratiroidea, Hormona
del crecimiento

NEUROHIPFISIS La
succin induce la sntesis
y liberacin de oxitocina

Sntesis y secrecin
de la leche en los
alvolos mamarios
Eyeccin de la leche

OXITOCINA

La leche humana no es slo alimento, es un fluido


vivo y cambiante, capaz de adaptarse a los diferentes
requerimientos del beb a lo largo del tiempo y que facilita
su adaptacin a la vida extrauterina.
Tiene una gran complejidad biolgica, ya que est
compuesta por nutrientes, sustancias inmunolgicas,
hormonas, enzimas, factores de crecimiento, etc.
La leche materna aporta todos los elementos nutritivos que
necesita el nio hasta los 6 primeros meses de vida y sigue
siendo un ALIMENTO ESENCIAL hasta los dos aos,
complementada con otros alimentos no lcteos.

TIPOS DE
LECHE

PRECALOST
RO
FORMADA POR: EXUDADO DE PLASMA, CLULAS,
INMUNOGLOBULINAS, LACTOFERRINA, SEROALBMINA,
SODIO, CLORO Y UNA PEQUEA CANTIDAD DE
LACTOSA.

CALOSTRO
SE PRODUCE DURANTE LOS PRIMEROS 4 DIAS DESPUS DEL PARTO.
FLUIDO AMARILLENTO.
ESPESO DE ALTA DENSIDAD.
ESCASO VOLUMEN 2 20mL POR TOMA.

LECHE DE
TRANSICIN
ES LA LECHE QUE SE PRODUCE ENTRE EL 4 Y 15 DIA
POSTPARTO.
ENTRE EL 4 6 DIA SE PRODUCE UN AUMENTO BRUSCO
EN LA PRODUCCIN DE LECHE, QUE SIGUE
POSTERIORMENTE AUMENTANDO (600 700 mL/da
ENTRE LOS 15 Y 30 POSTPARTO.
ES DE COMPOSICIN INTERMEDIA Y VA VARIANDO DIA A
DIA HASTA ALCANZAR LA COMPOSICIN DE LA LECHE
MADURA

LECHE
MADURA
TIENE UNA GRAN VARIEDAD DE COMPONENTES
NUTRITIVOS Y NO NUTRITIVOS.
VOLUMEN: 700 900 mL/da DURANTE LOS 6 PRIMEROS
MESES POSTPARTO.

LECHE DEL
PRETRMIN
O
MADRES CON PARTO PRETRMINO PRODUCEN DURANTE
UN MES UNA LECHE DE COMPOSICIN DIFERENTE.
LECHE QUE SE ADAPTA A LAS CARCTERSTICAS
ESPECIALES DEL PREMATURO.
TIENE UN MAYOR CONTENIDO EN PROTENAS,
GRASAS,CALORAS Y CLORURO SDICO
MS POBRE EN LACTOSA Y VITAMINA C QUE LA LECHE
MADURA.

NUTRIENTES
AGUA
PROTEINAS
HIDRATOS DE
CARBONO
GRASAS
MINERALES
VITAMINAS

VOLUMEN
PROMEDIO:
700 900 mL/da EN
LOS
PRIMEROS 6 MESES
DE
POSTPARTO Y DE 600
mL
EN EL SEGUNDO
SEMESTRE.

CONTENIDO
ENERGTICO:
68 74 Kcal/100 mL.

AGUA:
CONTIENE UN 88% DE
AGUA

PROTEINAS:
SON UNA FUENTE
IMPORTANTE DE
AMINOCIDOS
NECESARIOS
PARA EL RPIDO
CRECIMIENTO DEL
LACTANTE.
0.9 1.1 g/mL.

HIDRATOS DE
CARBONO:
LA LACTOSA ES EL
PRINCIPAL HIDRATO
DE
CARBONODE LA
LECHE Y
ES MUY ABUNDANTE
(7,3 g/dl).
PROPORCIONA EL 40%
DE
MINERALES:
SU ENERGA
TIENE TODOS LOS
MINERALES QUE
NECESITA
EL NIO.
CALCIO, HIERRO,
ZINC,
COBRE, COBRE,
ZINC: 1-3 mgr/Lt.
PLOMO,
HIERRO: 0.3 0.9
CADMIO, SODIO
mgr/Lt
CALCIO: 200 250
mgr/L

LPIDOS:
ES EL COMPONENTE MS
VARIABLE DE LA LECHE
HUMANA.
2 g/100mL en el calostro a 4
4.5 g/100
mL en la leche madura.
La principal fuente de energa
para el
lactante son las grasas.
VITAMINAS:
EL CONTENIDO DE VITAMINAS
DE LA
LECHE HUMANA DEPENDE DE
SU
POOL PLASMTICO Y ES
RELATIVAMENTE SENSIBLE A
LA
INGESTA MATERNA.

La leche humana tiene mas de 200 factores


bioactivos

Accin de
amamantar
Favorece el
vnculo afectivo
madre-nio
Favorece el desarrollo
fsico y emocional del
beb

Produce mayor
satisfaccin y
autoestima de la madre
Se auto-regula

Leche
materna
Brinda la nutricin
ideal
Protege contra la
infeccin y la muerte
Reduce el riesgo de
algunas
enfermedades a
largo plazo tanto en
el nio como en la
Es simple, econmica, madre
ecolgica

Promocin y Apoyo a la Lactancia


Materna en un Establecimiento Amigo
de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

Tiempo y temperatura de
conservacin de la leche materna:

A 25 C : 4 a 8 horas.
A 15 C : 24 hs.
A 19/22 C : 10 horas.
Refrigerada en la heladera: de 5 a 8
das.
En freezer: 6 meses.

Beneficios para el beb


Menos

retinopata del
prematuro
Menos caries y maloclusin
dental
Menos dermatitis del paal
Mejor mineralizacin sea
Disminuye riesgo de:
Cncer infantil
Hipercolesterolemia
Obesidad
Hipertensin arterial

LACTANCIA MATERNA
VENTAJAS

Nutricionales
Inmunolgicas
Desarrollo y crecimiento
Psicolgicas
Impacto en la
morbimortalidad infantil
Econmicas
Ventajas para la madre, la
familia, la sociedad.

Verificar el agarre:
Toca la mama con el
mentn
Tiene la boca bien
abierta
Tiene el labio inferior
volteado
hacia fuera
Se ve ms
la areola
Posicin
correcta:
arriba
dedel nio est derecho o
El
cuello
algo la boca que debajo de la
curvado hacia atrs
misma del nio est vuelto
El cuerpo
hacia la
madre
El cuerpo del nio est prximo
hacia

VIH
HTLV-1
FRMACOS Y DROGAS CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACT
- QUIMIOTERAPIA
- RADIOTERAPIA (CNCER)
- HERONA
- COCAINA
- ANFETAMINA
- MARIHUANA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS MATERNAS
- HEPATITIS C (bajo riesgo de transmisin)
- CITOMEGALOVIRUS
- HERPES SIMPLE (rara)
- SIFILIS (lesiones cutneas en pecho o en el pezn)
INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES
- BRUCELOSIS
- ENFERMEDAD DE LYME
- ENFERMEDAD DE CHAGAS ...