Anda di halaman 1dari 17

Bed Site Teaching

Agustina Lestari

Identitas

Nama
: Ny. Atikah Darman
Usia : 66 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Alamat
: Baleendah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tanggal pemeriksaan: 9 Desember
2014

Anamnesis
Keluhan Utama : Nyeri mata kanan
Sejak 2 minggu SMRS, pasien mengeluhkan
mata kanan nyeri disertai penurunan penglihatan.
Penglihatan tiba-tiba menjadi gelap, tidak ada
bayangan pelangi disekitar benda bercahaya atau
pandangan kabur sebelumnya. Keluhan disertai
dengan nyeri kepala pada bagian kepala kanan,
mual dan muntah. Keluhan tidak disertai mata
berair . Keluhan nyeri terus-menerus sepanjang
hari, tidak membaik dengan obat warung.

Karena keluhannya, penderita berobat ke RS AlIkhsan diberi obat tetes mata Timol. Namun keluhan
tidak membaik sehingga pasien berobat ke RSMC 1
minggu SMRS, diberi obat tapi tidak membaik.
Karena keluhannya pasien datang berobat ke IGD
RSMC.
Riwayat benturan atau luka pada mata, penyakit
mata lain maupun operasi mata sebelumnya
disangkal. Riwayat penyakit serupa dalam keluarga
disangkal. penderita tidak pernah menggunakan
kacamata sebelumnya. Tidak ada riwayat darah
tinggi ataupun kencing manis.

Pemeriksaan Fisik
Status generalis
Kesadaran : Compos mentis
Kesan : Tampak sakit ringan
Lain-lain dalam batas normal

Status lokalis oftalmikus


Pemeriksaan subjektif
Visus :
VOD SC: 1/~ Light Projection
VOS SC: 0.5 (F 2)

Muscle Balance
Gerakan bola
mata

Tekanan
intraocular
Palpebra superior

Palpebra inferior

OD
Duksi : Baik

OS
Sulit dinilai
Duksi : Baik

Versi : Baik ke segala arah


N++
Ptosis
nodule (-), hiperemis (-)

Tenang
nodule (-), hiperemis (-)
Silia
Trikiasis (-), madarosis
(-), krusta (-)
Konjunctiva
Hiperemis
tarsalis superior
Papil (-), folikel (-)
Konjuctiva tarsalis Hiperemis
inferior
Papil (-), folikel (-)
Konjuctiva bulbi
Injeksi siliar dan
konjunctiva
Kornea
Edema (+)
COA
Dangkal
Pupil

Bulat, midilatasi
RC sulit dinilai
Iris
Tenang
Sinekia (-)
Lensa
Keruh

Normal
Tenang
nodule (-),
hiperemis (-)
Tenang
nodule (-), hiperemis (-)
Trikiasis (-), madarosis
(-), krusta (-)
Tenang
Papil (-), folikel (-)
Tenang
Papil (-), folikel (-)
Injeksi (-), selaput
(-)
Jernih
Sedang

Bulat
Tenang
Sinekia (-)
Agak keruh

Pemeriksaan dengan slit lamp


tidak dilakukan
Pemeriksaan objektif dengan alat lain
tidak dilakukan

DIAGNOSIS BANDING
Glaukoma akut sudut tertutup sekunder fakomorfik OD
+ Katarak Imatur OS
Glaukomaakut sudut tertutup primer OD + Katarak
Imatur OS

DIAGNOSIS KERJA
Glaukoma akut sudut tertutup sekunder fakomorfik OD
+ Katarak Imatur OS

USULAN PEMERIKSAAN
Gonioskopi

TATALAKSANA
Umum
Edukasi kepada pasien tentang penyakit
Edukasi kepada pasien tentang
penglihatan
Khusus
Timol 0,5% 2x1
Dorzolamide 3x1
Pembedahan

PROGNOSIS
Quo ad vitam
: ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad malam

Glaukoma
Definisi :
Glaukoma merupakan neuropati
diskus optikus yang bersifat progresif
yang ditandai oleh kehilangan lapang
pandang dan kerusakan diskus
optikus.
Tekanan intraokuler merupakan
faktor resiko yang penting.

Ada 3 faktor utama yang mempengaruhi


tekanan intraocular:
Laju produksi aqueous humor oleh badan
silier
Resistensi ke outflow aqueous melewati
sistem trabecular meshwork-Schlemm
canal
Tekanan vena episclera

Klasifikasi sudut bilik mata depan

Tekanan Intraokuler (TIO)


Tekanan intraokuler normal rata-rata pada
dewasa berkisar antara 15-16 mmHg
Tiga faktor yang menentukan tekanan
intraokuler
1. Kecepatan produksi humor akueus oleh
badan siliaris
2. Tahanan terhadap outflow akueus saat
melewati anyaman trabekula dan kanalis
Schlemm
3. Tekanan vena episklera

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA

DEFINISI
Glaukoma sudut terbuka merupakan neuropati
optik yang bersifat kronik, bilateral, progresif,
yang ditandai dengan kerusakan saraf optik
dan kelainan lapang pandangan yang khas
Merupakan kasus glaukoma yang terbanyak
ditemukan (90%).
Dibagi menjadi :

Primer = tidak diketahui penyebab


yang jelas atau idiopatik
Sekunder = akibat gangguan
kesehatan yang lain