CASO CLINICO GESTANTE ADULTA

PARTE INDIVIDUAL
GRUPO 2
INTEGRANTES:
EVELYN FABIAN VERA
ROSA VILLANUEVA CARRASCO
MIGUEL CONDOR VALDEIGLESIAS
JULIO ROMERO MELENDEZ
WENDOLIN, GARCIA CALDERON

1.CONSTRUYA EL CUADRO DE PROBLEMAS DEL PACIENTE NDICE (GESTANTE)

CON LOS CRITERIOS DE PRIORIZACIN Y LOS PLANES QUE CORRESPONDEN A
CADA UNO DE LOS PROBLEMAS DE ACUERDO A LA HCOP.
N

FECHA

A
B
C
D
E
G

2015
2015
2015
2015
2015
2015

H
I

2015
2015

2015

2015

2015
2015

A
B

2009

LISTA DE PROBLEMAS CRONICOS

PROBLEMAS CRONICOS
FECHA DE INICIO
DE LA
ENFERMEDAD

Cefalea Tensional

Insuficiencia vascular perifrica

Sobrepeso Pre gestacional

Consumo de alcohol

Consumo de tabaco
Familia reconstituida o monoparental

extensa
Violencia intrafamiliar
Crisis no normativas: No vive con
actual pareja, mala relacin con sus
hijos mayores.
Bajo nivel socio econmico y bajo
nivel educativo
Mantenimiento de Salud Gestante 36
semanas (5 CPN) por AU o 30 semanas
por FUR
Trabajo eventual
Mantenimiento de la Salud Gestante
Adulta

CONTROLADO/N OBSERVACI
O CONTROLADO ON

PROBLEMA INACTIVO

Colescistectomizada hace 6 aos

Antecedente materno de HTA y

paterno de HTA y DCV

Embarazo Gemelar lnea materna

PROBLEMAS AGUDOS
FECHA

FECHA FECHA

OBSERVACI

PROBLEMA
MANTENIMIENT
O DE LA SALUD
GESTANTE
ADULTA DE 35
SEM (5to CPN)
POR AU o 30
SEM POR FUR.

PLAN DIAGNOSTICO

PLAN
TERAPEUTICO

PLAN EDUCATIVO

Atencin Prenatal
Vacuna dT (3 dosis), 2da al Consejera nutricional: La gestante debe comer
Vigilancia Nutricional (Control de peso y mes de la 1ra y tercera a
ms veces que antes, adems de las tres comidas
medicin de talla)
los 6 meses de la 1ra.
principales (desayuno, almuerzo, cena) es necesario
Planificacin del plan de parto
Antiinfluenza estacional (ya incluir un refrigerio al da. Incluir al menos, una
tiene).
porcin de cualquier carne, huevo, o queso al da.
Evaluacin clnica de la pelvis
Pelvimetria interna a partir de las 35ss

-Importancia del consumo de alimentos ricos en

Administracin de:
hierro (carnes rojas, vsceras, sangrecita, etc.),
Estimacin de la EG.
Ac Flico 400 mcg
cido flico (carnes rojas, vsceras, verduras de hojas
Temperatura
Pulso
Sulfato ferroso 60 mg diario verdes, cereales), calcio, vitamina A y zinc.
Medicin de Altura uterina. Evaluacin de a partir de la 14 semanas -Importancia del consumo de frutas y verduras
movimientos a partir de las 20 ss.
de gestacin.
fuentes de vitamina A, vitamina C y fibra.
Carbonato de Calcio 2000 -Importancia del consumo diario de sal yodada.
Deteccin de signos de alarma.
Prueba de Gannt o rodamiento: a partir de 28 mg diario a partir de las 20 -Educacin sobre la importancia de descanso
ss.
semanas hasta el da de
apropiado de la gestante durante el da y reduccin
de las actividades pesadas.
Evaluacin del nmero de fetos por palpacin parto.
o Ecografa.

-Educacin sobre la importancia del apoyo, afecto y

Paquete de exmenes auxiliares

consideracin de la pareja y la familia a la gestante.
Hemoglobina (repetir a partir de las 33ss con
-Motivacin y preparacin para la lactancia materna
intervalo no menor de 3 meses de la primera)
exclusiva.
-Importancia de la asistencia al prximo control
Grupo y factor
Examen de Orina
prenatal e importancia del parto institucional.
-Consejera signos de alarma de gestante.
Glucosa (Repetir de 25 a 33ss para deteccin
de Diabetes gestacional)
-No consumo de sustancias alcohlicas y tabaco
-Consejera en salud sexual y reproductiva
Proteinuria con cido sulfosalicilico

-Planificacin
-Cuidados del recin nacido
-Deberes y derechos en salud
-Psicoprofilaxis ginecoobsttrica y estimulacin

PROBLEMA
CEFALEA
TENSIONAL

INSUFICIENCIA
VENOSA
PERIFRICA

VAGINOSIS
INFECCIOSA

PLAN DIAGNOSTICO
Anamnesis:
Tiempo de evolucin. Caractersticas:
pulstil, opresiva, etc.
Localizacin: hemicrnea, frontal, etc.
Factores desencadenantes o agravantes:
menstruacin, estrs, etc. Sntomas
asociados: nuseas, vmitos, fotofobia,
fonofobia, etc.
Si existe algn sntoma que preceda al
dolor: visin de colores, parestesias,
defectos de la visin, etc.
Antecedentes familiares: cefaleas similares
en los miembros de la familia.
Examen fsico: examen fsico neurolgico
completo, incluyendo el fondo de ojo.
Anamnesis y examen fsico (Examen de
Perthes).
Clasificacin CEAP (Clnica, Etiolgica,
Anatmica y
FisioPatolgica).
ndice tobillo brazo.
Ecografa doppler venoso de miembros
inferiores.
Interconsulta a Ciruga Cardiovascular
despus del parto.

Anamnesis y examen fsico.

Frotis al fresco.

PLAN TERAPEUTICO
PLAN EDUCATIVO
Paracetamol 500 mg condicional a cefalea y cada 8 Consejera
sobre
horas.
enfermedad
causas
Evitar las causas desencadenantes.
desencadenantes y signos
de alarma.
Minimizar el estrs.
Realizar
tcnicas
de
relajacin.
Adoptar posturas correctas.
Practicar ejercicios fsicos,
generalmente aerbicos.

Medias compresivas si no hay compromiso arterial.

Medidas posturales (evitar el ortostatismo).
Evitar tacos de ms de 3 cm.
Dobesilato clcico 500 mg c/12 horas durante 3
semanas a partir del 4to mes de gestacin.
Evitar la ganancia excesiva de peso, los periodos
prolongados en bipedestacin o el calor.
Se le debe recomendar a la paciente embarazada
que utilice calzado ancho y ropa cmoda. Puede
hacer ejercicios para favorecer el bombeo
sanguneo muscular. Especialmente recomendable
es caminar a diario o nadar.
A la hora de permanecer en decbito la paciente
debe mantener los pies unos 15 cms por encima
de la horizontal.
Metronidazol 2g nica dosis V.O
Nistatina 1 ovulo vaginal por 14 das

Consejera en su
enfermedad.
Consejera en cumplimiento
del tratamiento.

Evitar el contacto sexual sin

proteccin.

PROBLEMA
CONSUMO DE ALCOHOL Y
TABACO

FAMILIA RECONSTITUIDA O
MONOPARENTAL EXTENSA
VIF
CRISIS NO NORMATIVAS
FAMILIA EN RIESGO SOCIAL:
BAJO NIVEL
SOCIOECONOMICO
VIVIENDA NO ADECUADA
TRABAJO EVENTUAL

PLAN DIAGNOSTICO
Ampliacion de la
anamnesis: Evaluacion de
consumo durante la gestacion.
Cuestionario CAGE
Evaluacion de consumo de
alcohol en pareja y familia.
Evaluacion del consumo de
tabaco y otras drogas en
paciente y familia.
Examenes auxiliares:
Marihuana y Cocaina en orina,
enzimas hepaticas, Hm
completo.
Valoracion de PROCHASKA.
Desarrollo de Ficha familiar
Tamizaje de VIF
Interconsulta a Psicologa
Faces III

PLAN TERAPEUTICO
Entrevista motivacional
para cambio de conducta.
Intervencin familiar.

PLAN EDUCATIVO
Educacin sobre las
consecuencias del consumo
de tabaco y alcohol durante
el embarazo.

Entrevista familiar con

orientacin familiar
durante 6 meses o 10
consultas de familia.

Desarrollo de Ficha Familiar

Ecomapa

Interconsulta a Asistenta
Social para Valoracion
Social

Educacion segun el
desarrollo de la Entrevista
familiar
Educacion sobre buenas
relaciones interpersonales
Educacion sobre cultura de
ahorro.

2. DESCRIBA EL MANTENIMIENTO DE SALUD DE LA ETAPA DE VIDA GESTANTE PARA EL

PACIENTE NDICE HAGA UN CUADRO COMPARATIVO ENTRE MINSA ESSALUD
INTERNACIONAL. USE BIBLIOGRAFA DE LOS LTIMOS CINCO AOS Y POR NIVEL DE
EVIDENCIA SEGN MBE.
COMPARATIVA DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LA GESTANTE ENTRE MINSA, ESSALUD E INTERNACIONAL
MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Control prenatal
Plan de Parto
Ex. Laboratorio (Hb, Grupo y factor RH,
glicemia, ex. Orina)
VDRL
Test de ELISA VIH
PAP
Urocultivo
Ecografa Obsttrica
Suplementos de micronutrientes

Vacunas
Consulta Odontolgica
Consejeras

Psicoprofilaxis
Visita familiar integral
Atencin de Parto
Atencin de Puerperio
Administracin micronutrientes en
puerperio
Intervenciones educativo
comunicacionales
Atencin de complicaciones

MINSA (NT 2013)

ESSALUD (2013)

SEIS CONTROLES COMO

MINIMO
X

4 Controles, a partir del 5 es

derivada a su CAP.
X

X
X
X

X
X
X

Sulf. Ferroso, Ac. Flico y

Carbonato de Calcio

Ac. Flico, Sulf. Ferroso,

Carbonato de calcio

Antitetnica, influenza
X

Antitetnica
X

nutricional, PPFF

Nutricional, ETS-VIH, Ca. Cuello

uterino

INTERNACIONAL (ZURRO
2014)
10 controles (4 son con la
obstetra y 6 con el MF)
X mas Coombs indirecto, Test
tolerancia con glucosa 75 g,
x
x
x
x
x
Ac. Flico, Crbonato de calcio,
Yoduro potsico (200 ug/d
embaraxo y lactancia)
Antitetanica
x
Nutricional, ETS-VIH, Ca. Cuello
uterino

X
Atencin prenatal,
seguimiento
X
X
Sulf. Ferroso y Vit. A, mtodo
anticonceptivo

X
X

x
x

Test MOS (Riesgo social)

3.
DESCRIBA
EL
MANEJO
PREVENTIVO
EN
LA
ETAPA
PREGESTACIONAL (EDUCACIN SANITARIA, VACUNACIN, CONSEJO
GENTICO Y PLANIFICACIN FAMILIAR POST PARTO).

NTS N`105 MINSA ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA - 2013

S N`105 MINSA ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA - 2013

ATENCION PRECONCEPCIONAL
PROFILAXIS DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN)
Mujeres de alto Riesgo (antec. De gestacion con DTN): 4mg/d a folico, 3
meses antes de la concepcion y en los 3 primeros meses del Embarazo.
Mujeres de bajo Riesgo (sin antec de gestacion con DTN): 0.4 a 0.8 mg/d a
folco 3 meses antes de la concepcion y en los 3 primeros meses del Embarazo.
CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS MATERNAS
DM, HTA, Asma, conectivopatias, enf. Tiroideas, epilepsia, etc.

CONSEJO GENETICO, INDICACION DE CARIOTIPO

Consanguinidad, cromosopatia familiar, infertilidad. Cromosopatia en Embarazo
previo.
FOMENTAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Nutricion, evitar consumo de toxicos, actividad fisica y laboral, apoyo social y

practicas sexuales.

PREVENIR EXPOSICION A TERATOGENOS

Farmacos, toxicos, agentes fisicos, infecciones (realizar serologia).

A, Cano Perez J y Gene Badia J. Atencion Primaria: Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia. 7ma Ed. Elservier. 2014.

PLANIFICACION FAMILIAR
POSTPARTO

4. CMO SE EVALA EL ESTADO NUTRICIONAL EN LA GESTANTE? DESCRIBA,

LA GANANCIA DE PESO ES LA ADECUADA?, QU OCURRENCIAS PODRAN
DARSE CUANDO NO HAY UNA GANANCIA DE PESO ADECUADA?

El estado nutricional de la gestante se evalua segun el IMC

tomando el peso de la paciente en el momento del examen

y la talla pregestacional si es que se tuviera o la talla en el
primer trimestre (lo mas precoz posible).
Interesa catalogar a la gestante al inicio del Embarazo
porque tanto la delgadez extrema como la obesidad
morbida pude influir negativamente en los resultados
obstetricos y requeriran desde el principio consejos
dieteticos.

A, Cano Perez J y Gene Badia J. Atencion Primaria: Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia. 7ma Ed. Elservier. 2014.

4. CMO SE EVALA EL ESTADO NUTRICIONAL EN LA GESTANTE? DESCRIBA,

LA GANANCIA DE PESO ES LA ADECUADA?, QU OCURRENCIAS PODRAN
DARSE CUANDO NO HAY UNA GANANCIA DE PESO ADECUADA?

4. CMO SE EVALA EL ESTADO NUTRICIONAL EN LA GESTANTE? DESCRIBA,

LA GANANCIA DE PESO ES LA ADECUADA?, QU OCURRENCIAS PODRAN
DARSE CUANDO NO HAY UNA GANANCIA DE PESO ADECUADA?

4. CMO SE EVALA EL ESTADO NUTRICIONAL EN LA GESTANTE? DESCRIBA,

LA GANANCIA DE PESO ES LA ADECUADA?, QU OCURRENCIAS PODRAN
DARSE CUANDO NO HAY UNA GANANCIA DE PESO ADECUADA?

En el caso clinico:
Peso : 66 kg
Talla : 152cm
IMC : 28.57
Peso habitual: 64 kg
FUR: 1 08 2014.
Fecha examen: 4 02 2015.
CONCLUSION: Sobrepeso pregestacional.
Ganancia de peso inadecuada para edad gestacional.
Repetir examen fisico con medida correcta de AU.


5. CULES SON LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DURANTE LA GESTACIN?
CATEGORA

Bajo Peso
Peso Normal
Sobrepeso
Obesa

IMC

18,8
>18,8 a
26,1 a
28,6

Ganancia mnima
total
recomendada(kg)
14,2
12,8
7,0
5,8

Se tiene que en la primera consulta prenatal realizar la evaluacion

nutricional categorizando al paciente y segunellos se indicaran los
requerimientos nutricionales.


5. CULES SON LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DURANTE LA GESTACIN?

Enriquez M. Rev haban cienc md. Cuba 2012. 11(1).

6 DEFINA ATENCIN PRENATAL REENFOCADA Y

PARTO INSTITUCIONALIZADO. DESCRIBA.
PARTO INSTITUCIONALIZADO:
EL parto institucionalizado es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y procedimientos que realizan
profesionales calificados para la atencin del parto en un
establecimiento de salud, que incluye el parto vaginal y
abdominal (cesrea).
En la atencin del parto institucional horizontal o vertical
ser seleccionado por la usuaria y consignado en el plan
de parto.

S N`105 MINSA ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013 correccion 2014.

6 DEFINA ATENCIN PRENATAL REENFOCADA Y

PARTO INSTITUCIONALIZADO. DESCRIBA.
ATENCIN PRENATAL REENFOCADA:
Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto, idealmente antes de las

catorce semanas de gestacin, para brindar un paquete bsico de intervenciones que

permita la deteccin oportuna de signos de alarma, factores de riesgo, la educacin
para el autocuidado y la participacin de la familia, as como para el manejo
adecuado de las complicaciones; con enfoque de gnero e interculturalidad en el
marco de los derechos humanos.
La primera consulta de APN deber tener una duracin no menor de 40 min y en las

consultas de seguimiento debe durar no menos de 25 min.

La Atencin Prenatal Reenfocada debe ser realizada por el profesional de la salud

calificado: Mdico Gineco Obstetra o Mdico Cirujano u Obstetra, segn el nivel de

complejidad del establecimiento de salud. En ausencia de estos profesionales podr
ser asistido por la enfermera.
Toda complicacin del embarazo detectada en cualquier momento de la atencin de

la gestante debe ser atendida por mdico gineclogo-obstetra.

S N`105 MINSA ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013 correccion 2014.

7. DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL

(CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE EVALA Y QUE
RIESGOS LE FALTARAN.
La HCP cumple con la finalidad de reunir en una sola hoja

una serie de datos de consenso universal que resumen, a

modo de hoja de ruta, la informacin mnima
indispensable para la adecuada atencin de la mujer
gestante y el recin nacido.
Es de uso sencillo y de bajo costo.
La hoja est constituida por una serie de sectores que
contienen la documentacin referida a acontecimientos
obsttricos y del recin nacido en el perodo neonatal
inmediato.
Se listan preguntas que en su casi totalidad se contestan
con respuestas cerradas.
MINSA. NORMA TECNICA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013.
CLAP GUIA DE INSTRUMENTOS MATERNOPERINATALES. MONTEVIDEO. 2011.
La diagramacin de la HCP facilita que los datos sean

7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO
PERINATAL (CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE
EVALA Y QUE RIESGOS LE FALTARAN.
Segn la norma tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.02: NORMA

TCNICA DE LA HISTORIA CLNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SECTOR SALUD del 2005 se establece que para el registro
de la atencin materna perinatal se utilizar el Formato de la
Historia Clnica Perinatal Bsica (HCPB).
La HCPB elaborada por el CLAP-OPS/OMS, y se puede usar los
dems formatos complementarios propuestos por el CLAP,
segn corresponda al nivel de complejidad del establecimiento.

INSA. NORMA TECNICA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013.

LAP GUIA DE INSTRUMENTOS MATERNOPERINATALES. MONTEVIDEO. 2011.

7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL
(CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE EVALA Y QUE RIESGOS
LE FALTARAN.
El Formato de la HCPB contiene los siguientes datos:
Datos de la identificacin de la paciente, edad y caracterizacin socio cultural.
Antecedentes personales, obsttricos y familiares.
En el sector embarazo contiene datos y exmenes que deben ser anotados y recordados en cada

control prenatal.
En el sector parto o aborto, incluye la informacin bsica para el control del periodo de dilatacin,

as como los datos ms importantes del parto y alumbramiento.

En el sector recin nacido, incluye los datos fundamentales del examen que deber realizarse a

todo neonato y el tipo y nivel de cuidado requerido.

En el sector puerperio, contiene datos de control de la purpera.
Egreso del recin nacido, contiene la fecha de egreso, condicin y diagnstico de egreso e

identificacin del responsable de la atencin.

Egreso materno, contiene la fecha de egreso, condicin y diagnstico de egreso, adems datos de

contracepcin identificacin del responsable de la atencin.

Cuenta con casillas amarillas y rojas que indican riesgo o estado de alerta.

MINSA. NORMA TECNICA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013.

CLAP GUIA DE INSTRUMENTOS MATERNOPERINATALES. MONTEVIDEO. 2011.

7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL
(CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE EVALA Y QUE
RIESGOS LE FALTARAN.
Los riesgos que evala estn en coloracin amarilla y rojo

segn el nivel de riesgo para cada parte descrita en la

historia clnica perinatal.
Con respecto a qu riesgo faltaran esta historia es bien
completa y forma parte de otras herramientas utilizadas
como el partograma, el carnet perinatal y las curvas de
altura uterina o IMC durante la gestacin.
Todos estos instrumentos permiten encontrar riesgos en la
gestante y as poder actuar rpidamente ante ellos.
MINSA. NORMA TECNICA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNA 2013.
CLAP GUIA DE INSTRUMENTOS MATERNOPERINATALES. MONTEVIDEO. 2011.

8. DESCRIBA LA VALORACIN DE RIESGO CLNICO Y

SOCIAL DE LA GESTANTE.
VALORACIN DE RIESGO CLNICO Y SOCIAL
Clasificaremos a las gestantes en:
Gestantes de alto riesgo, subsidiarias de atencin especializada.
Gestantes de bajo riesgo, poblacin diana del control en atencin primaria

(AP).

Se llama de alto riesgo al embarazo en el cual el pronstico

materno y/o fetal es potencialmente subptimo en comparacin a

un embarazo normal.
Se estima que alrededor de un 20% de los embarazos corresponde
a la denominacin de alto riesgo y ellos son responsables de ms
del 80% de los resultados perinatales adversos.
Esta valoracin se realiza con la elaboracin de la historia clnica
perinatal.

DE ATENCION: GUIAS DE ENFERMEDADES OBSTETRICAS: ATENCION PRENATAL. MINSA. 2006.

8. DESCRIBA LA VALORACIN DE RIESGO CLNICO Y

SOCIAL DE LA GESTANTE.
EN LA GESTANTE DEL CASO CLINICO ENCONTRAMOS LOS

SIGUIENTES RIESGOS:
Edad mayor de 35 aos.
Embarazo no planificado no sabemos si fue deseado o no por

ambos padres.
Nivel socioeconomico bajo de la familia.
Nivel educativo bajo de la madre.
Multiparidad con nueva paternidad.
Consumo de alcohol y cigarro de la madre.
Violencia intrafamiliar.
Separacion de padres?? Por lo menos en la historia se menciona
que no viven juntos.
DE ATENCION: GUIAS DE ENFERMEDADES OBSTETRICAS: ATENCION PRENATAL. MINSA. 2006.

9. DESCRIBA Y ELABORE UN PLAN DE

PARTO. DEFINA PLAN DE PARTO EFECTIVO.
La ficha de Plan de Parto se aplica en tres entrevistas
1.
2.

3.

Primera: en la 1ra APN, durante el primer trimestre de

gestacin.
Segunda: en el domicilio de la gestante antes de la segunda
APN, en el segundo trimestre de gestacin (de manera ideal),
segn la fecha acordada para comprometer a la pareja y a la
familia.
Tercera: en domicilio con la participacin del agente
comunitario o lder segn la fecha acordada para asegurar el
compromiso de transporte en caso de emergencia durante el
tercer trimestre de gestacin.
Terminada las tres entrevistas se considera PLAN DE PARTO
MINSA. Norma tcnica para la atencin del parto vertical con adecuacin intercultural. Direccin
APLICADO
General de Salud de las Personas. Estrategia nacional de salud sexual y reproductiva. 2005. MINSA Y
PROYECTO 2000, Ficha del plan de parto. Lima Per.

9. DESCRIBA Y ELABORE UN PLAN DE PARTO. DEFINA

PLAN DE PARTO EFECTIVO.
Adems a travs de la Aplicacin de la Ficha del Plan de Parto se debe:
Facilitar la informacin para que la gestante y su familia conozcan dnde

llegar ante la presencia de seales de parto o signos de alarma o

emergencias obsttricas, neonatales.
Identificar sus preferencias (posicin de la atencin de su parto)
Sensibilizar a la gestante para lograr un parto institucional.
Conocer las necesidades de la gestante para un parto (alimentacin,
vestido para ella y su beb, Carnet, SIS).
Conocer los medios de transporte con que cuenta establecer como se
organizaran para el traslado oportuno
Consignar la informacin precisa para organizar a la gestante su familia y
comunidad, para la referencia.

MINSA. Norma tcnica para la atencin del parto vertical con adecuacin intercultural. Direccin
General de Salud de las Personas. Estrategia nacional de salud sexual y reproductiva. 2005. MINSA Y
PROYECTO 2000, Ficha del plan de parto. Lima Per.

PLAN DE PARTO
Si la gestante llega al
EE.SS. para el parto con
su plan terminado se dice
que es un PLAN DE
PARTO EFECTIVO.

10. DESCRIBA LOS SIGNOS DE ALARMA DURANTE LA GESTACIN Y

POSTPARTO.

SIGNOS DE ALARMA DURANTE LA GESTACIN

Fiebre de 38 C o ms.
Dolor, molestias o sangre al orinar.
Vmitos continuos que no ceden.
En caso de accidente o golpe importante.
En caso de inflamacin de tobillos, cara o manos.
Trastornos de la visin tipo visin borrosa, destellos,
manchas, etc.
Fuertes dolores de cabeza, dolor abdominal intenso igual a
una contraccin muy fuerte que no cede.
Si empieza a sangrar igual a una regla.
Si rompe la bolsa, si el lquido es color verdoso dese
todava ms prisa para acudir al hospital.
Indicio de Violencia Familiar segn la gravedad
Ministerio de la sanidad .Gua de prctica clnica de atencin en el
embarazo y puerperio.Espaa -2014
Minsa .Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL PUERPERIO

Informacin sobre signos de alerta Otras guas de prctica clnica En

una revisin de la literatura (Berens, 2011) se destacan los principales
signos de alerta sobre posibles complicaciones de la madre que
pueden ser motivo de consulta con un profesional sanitario:
Presencia de loquios con mal olor
sangrados abundantes o hemorragia
Fiebre
Un empeoramiento o la experiencia de nuevos dolores perianales o
uterinos
Dolores agudos (cefaleas, torcico o abdominal)
Disuria (miccin dolorosa, incompleta o dificultosa)
Problemas con los pechos (enrojecimiento, dolor, calor)
Dolor o hinchazn en las piernas
Estado de nimo que afecta a la relacin con el beb, los dems o
que no permite una actividad normal

Ministerio de la sanidad .Gua de prctica clnica de atencin en el

embarazo y puerperio.Espaa -2014


11. DESCRIBA EL MANEJO DE VULVOVAGINITIS EN EL EMBARAZO

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de VAGINITIS INFECCIOS en Mujeres en edad

Reproductiva En el Primer nivel de Atencin Evidencias y Recomendaciones. Gua de Prctica
clnica Mexico -2014.

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de VAGINITIS INFECCIOS en Mujeres en edad

Reproductiva En el Primer nivel de Atencin Evidencias y Recomendaciones. Gua de Prctica

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de VAGINITIS INFECCIOS en Mujeres en edad

Reproductiva En el Primer nivel de Atencin Evidencias y Recomendaciones. Gua de Prctica
clnica Mexico -2014.

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de VAGINITIS INFECCIOS en Mujeres en edad

Reproductiva En el Primer nivel de Atencin Evidencias y Recomendaciones. Gua de Prctica

12. DESCRIBA LA TCNICA DE

LACTANCIA MATERNA ADECUADA.

Posicin de la Madre
Hay muchas posiciones que una
madre puede usar por ejemplo,
sentada en el suelo o en una silla,
echada, de pie o caminando. La
madre debe estar cmoda:
- Con la espalda apoyada, si est
sentada o echada.
- Con los pies apoyados, si est
sentada, de modo que no cuelguen
o estn incmodos.
- Sosteniendo el pecho, si es
necesario
Cualquiera que sea la posicin de la
madre, ella debe estar cmoda y
relajada.
Documento Tcnico. Curso Taller: Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en
Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Nio- MINSA

Posicin del Beb (demostrarla con una

mueca)
Posicin, significa la manera en que la madre
sostiene al beb para ayudarlo a agarrarse bien al
pecho. Si el beb est en mala posicin, usted
puede ayudar a la madre a poner al beb de modo
que l agarre mejor el pecho.4 puntos clave para
ayudar al beb a estar cmodo.
El cuerpo del beb necesita estar:
- alineado, con el odo, el hombro y la cadera en
una lnea recta, de modo que el cuello no est
torcido ni flexionado hacia delante;
- muy cerca al cuerpo de la madre, de modo que
el beb sea aproximado al pecho y no el pecho
acercado al beb;
- con la cabeza y los hombros sostenidos y, si es
recin nacido, todo el cuerpo sostenido o
apoyado y
- frente al pecho, con la nariz del beb
apuntando hacia el pezn cuando se aproxima al
pecho (el labio superior del beb debe estar por
debajo del pezn).
La cabeza y el cuerpo del beb deben estar
alineados, muy cerca y frente al cuerpo de la
madre y apoyados o sostenidos.

Documento Tcnico. Curso Taller: Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en

Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Nio- MINSA

Agarre, que se refiere al acoplamiento de la

boca del beb al pecho. Si el beb tiene un
buen agarre, y est succionando
eficazmente, no interfiera con la manera
cmo est lactando. Dgale a la madre qu
puntos clave observa usted, para reforzar su
confianza y su capacidad para evaluar cmo
va la lactancia.
Ms importante es el agarre que la posicin
del beb, sin embargo, puede haber
posiciones que dificulten la lactancia,
principalmente en recin nacidos.
Verificar:
Esta madre tiene una areola grande. Sin
embargo, parece que el beb no tiene un
buen bocado de pecho en su boca.
La boca del beb est abierta, pero no lo
suficiente.
El labio inferior del beb est hacia fuera.
El mentn del beb no toca el pecho
Documento Tcnico. Curso Taller: Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en
Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Nio- MINSA

GRACIAS