RECIEN NACIDO
NEONATOLOGA
TUTOR: DR. CESAR VILLACRES
DEFINICIN
Conjunto de medidas que se realizan para tratar
precozmente la homeostasis postnatal y hemodinamia
correctas, con la finalidad de prevenir la morbilidad y
mortalidad derivada de una potencial lesin tisular
hipoxico-isqumica.
Objetivos:
1. Establecer una va area permeable
2. Iniciar la respiracin
3. Mantener una circulacin sangunea adecuada
4. Prevenir dao tisular, especialmente a nivel cerebral
La mayora de los
neonatos nacen
vigorosos
Solamente el 10% de
los recin nacidos
requieren alguna
asistencia
Solo el 1% necesitan
medidas mayores de
reanimacin
(intubacin,
compresiones torcicas,
y/o medicamentos)
para sobrevivir
Fisiologa Fetal
En el feto:
el flujo sanguneo
se divide y pasa
una parte a travs
del conducto
arterioso.
Las arteriolas
pulmonares estn
contradas, flujo
pulmonar
disminuido,
El lquido
pulmonar se
elimina.
Las arteriolas
pulmonares se
dilatan
El flujo
sanguneo
pulmonar se
incrementa
Los niveles de
oxgeno en
sangre se
elevan
El conducto
arterioso se
contrae
Los vasos
pulmonares
se relajan
La sangre
fluye a travs
de los
pulmones
para captar
oxgeno
Las arterias
umbilicales y la
vena se contraen
provocando
aumento de la
presin sangunea.
Buen
tono con
cianosis
Bradicardia
Presin sangunea
baja
Taquipnea
Cianosis
Mal tono
con
cianosis
Orden de 3 Preguntas:
1. Gestacin a
trmino?
2. Buen tono?
3. Respira o llora?
Temperatura de
36,5C y 37,5C en
RN sin asfixia.
Despejando la Va Area
2-10
Test de Silverman-Anderson
Movimientos
toracoabdominales
Tiraje
intercostal, es
decir,
hundimiento de
los espacios
intercostales
Retraccin
xifoidea, es
decir, de la
punta del
esternn
Aleteo nasal
Quejido
espiratorio a la
auscultacin
Rtmicos y
regulares = 0
puntos
No se aprecia
= 0 puntos
No se aprecia
= 0 puntos
No se aprecia
= 0 puntos
No se aprecia
= 0 puntos
Trax inmvil
y abdomen en
movimiento =
1 punto
Discreto = 1
punto
Discreta = 1
punto
Discreta = 1
punto
Leve = 1
punto
Trax y
abdomen
suben y bajan
con
discordancia =
2 puntos
Acentuado y
constante = 2
puntos
Acentuada y
constante = 2
puntos
Acentuado y
constante = 2
puntos
Acentuado y
constante = 2
puntos
Test de Silverman-Anderson
Diagnstico y estadificacin de dificultad respiratoria en el
neonato.
Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad
respiratoria.
Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria
leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria
moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria
severa.
Despejar la va
area
Pera de goma
Sonda de succin 10F o 12F conectada a dispositivo de succin instalado en la
pared fijada a 80-100 mmHg.
Aspirador de meconio
Auscultar
Oxigenar
Ventilar
Intubar
Laringoscopio
Hojas rectas de tamao 0 y 1 (00 opcional) funcionantes.
Tubos endotraqueales 2.5, 3.0, 3.5, 4.0
Estiletes
Via area con mscara larngea (tamao 1) y jeringa de 5ml.
Medicacin
Termorregulaci
n
Masaje Cardaco
Medida punta-labio
Medicacin
Autonoma
Beneficencia
No Maleficencia
Justicia