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GASTO ENERGTICO E

COMPOSIO CORPORAL
NA PRTICA CLNICA
NUTRICIONISTA MS. BARBARA MARTINS VIEIRA

PR-AULA

KRAUSE: ler captulo 2

NUTRIO CLNICA (Faustino Teixeira Neto): captulo 12

ENERGIA

A capacidade de realizar trabalho

A necessidade de energia de um indivduo o


nvel de ingesto de alimentos que ir equilibrar
o gasto de energia

(WHO, 1995)

Energia Solar

Vegetais
Energia
Qumica

Seres
Humanos

Animais

Energia
Mecnica

ENERGIA
Na

nutrio, se refere a maneira


pela qual o corpo faz uso da
energia
contida
na
ligao
qumica dentro dos alimentos

liberao e a transferncia de
energia ocorrem atravs de uma srie
de vias metablicas rigorosamente
reguladas, na qual a energia potencial
do alimento liberada de forma lenta
e gradual com o passar do tempo

METABOLISMO

TRANSFORMAO DOS ALIMENTOS EM ENERGIA


PARA O FUNCIONAMENTO ADEQUADO DO CORPO

FORMAO DE NOVOS COMPONENTES (HORMNIOS


E ENZIMAS)

DESENVOLVIMENTO DE OSSOS E TECIDOS

DESTRUIO DE TECIDOS

GASTO TOTAL DE ENERGIA

O gasto total de energia (GTE) a soma do gasto de energia


em repouso (GER) + Efeito trmico do alimento (ETA) +
Energia gasta na atividade fsica (EGAF) em 24 horas

EGAF; 30%

GER; 60%

ETA; 10%

GER
ETA
EGAF

(POEHLMAN, 1993)

GASTO DE ENERGIA EM
REPOUSO

GER: A energia gasta nas atividades necessrias para manter


as funes corporais normais e a homeostase
- energia
utilizada em 24h

GASTO DE ENERGIA BASAL

TMB nvel mnimo de energia gasta para manter as funes


fisiolgicas bsicas em um estado acordado

discretamente maior que a TMR- 3%

Gasto de energia aproximado


dos rgos em seres humanos
adultos
RGO
FGADO

PORCENTAGEM DE GEB
29

CREBRO

19

CORAO

10

RIM

MSCULOS ESQUELTICOS

18

REMANESCENTES

17

TOTAL

100

(KRAUSE 11 edt. 2002)

GER-

Maior
energtico!

componente

do

gasto

ENERGIA GASTA COM ATIVIDADE


FSICA (EGAF)
EGAF

o componente mais varivel GER

50% em
atletas
10 %
acamados

ENERGIA GASTA COM ATIVIDADE FSICA (EGAF)

Inclui

a energia gasta em exerccio


voluntrio, assim como a energia gasta em
atividades involuntrias (calafrios, agitao,
manuteno postural)

EFEITO TRMICO DOS


ALIMENTOS (ETA)

Definio: Refere-se ao gasto de energia aps as refeies para a


digesto, absoro e armazenamento dos nutrientes

responsvel por cerca de 10% do GTE

Varia de acordo com a composio da dieta, sendo maior aps o


consumo de CHO e PTN do que aps o consumo de LIP

O QUE ALTERA O GASTO DE


ENERGIA DE UMA PESSOA
PARA OUTRA ENTO????

CAFENA -CAF

Quando ingerido a cada 2h


durante 12h, aumenta o ETA
em 8 a 11%

Outros componentes que


alteram o gasto energtico

Ambiental

Idade

Gentico

Vamos
ver um
a
um???

lcool/ Fumo
Temperatura

Sexo

Tamanho
Corporal

COMPOSIO
CORPORAL

IDADE

O GER mais alto durante fases de crescimento rpido (1- 2


ano de vida)

Os bebs podem
armazenar
at
15%
da
sua
ingesto alimentar
em
forma
de
tecido novo

SEXO

As diferenas sexuais na taxa metablica so principalmente


atribuveis ao tamanho e composio corporal

Mulheres possuem mais


gordura TMB 5 a 10%
menores que dos homens
com mesmo peso e altura

TAMANHO CORPORAL

Pessoas maiores possuem taxas metablicas mais elevadas devido a


maior superfcie corporal
P=

70 Kg
A=1,70

P=

70 Kg
A=1,50

(Whitney; Rolfes, 2002)

aumenta a TMR em torno de 13%


para cada grau de elevao na temperatura
acima de 37

Febre

Temperatura do ambiente Pessoas que vivem


em clima tropical possuem TMR 5 a 20% maiores que
pessoas que vivem em climas temperados

COMPOSIO CORPORAL

A massa corporal magra o principal determinante do


GER

Massa livre de gordura o tecido mais metabolicamente


ativo do corpo
Os

atletas
possuem
um
metabolismo
basal cerca 5%
maior do que
os no atletas

MASSA MAGRA
Massa Magra
Perde-se de 2 a 3% por dcada
Consequentemente
Reduo da TMR
Atividade Fsica
Pode ajudar a manter uma massa
magra maior e logo uma TMB mais
alta

(MELO, 2008)

OBESIDADE E GASTO
ENERGTICO

Os indivduos obesos tm sido


apontados
como
econmicos, do ponto de
vista
metablico,
ou
seja,
gastariam menos energia do que
os no obesos

Metabolismo do tecido adiposo


Acmulo de tecido adiposo
aprimorado para garantir
sobrevivncia das espcies

Estocar o excesso de
calorias no utilizadas
(TAG) no tecido adiposo
principal forma de reserva
energtica do organismo
Estocam TAG: pocas de abundncia de alimentos
Mobilizam TAG: dficit de ingesto energtica ou quando as
reservas de glicognio se esgotam AGL

Esse

acmulo de tecido adiposo pode


estar relacionado a fatores genticos.

Tais

fatores devem ser investigados !!!!

GASTO ENERGTICO DIMINUDO

Duas possibilidades principais:

Obesos naturalmente tm
(deficincia de massa magra)

Indivduos que foram submetidos, em diferentes


perodos da vida, a restries alimentares, ajustam
seu GE e se tornam mais econmicos
termognese adaptativa

seu

GE

diminudo

TERMOGNESE ADAPTATIVA

Uma reduo desproporcional


ou maior do que o esperado
da
taxa
metablica
de
repouso (TMR)

AVALIAO DA COMPOSIO
CORPORAL

DEXA

PESAGEM HIDROSTTICA

BIOIMPEDNCIA ELTRICA (BIA)

MEDIO DO GASTO DE ENERGIA


Unidade

padro caloria

A quantidade de calor gasta para


elevar em a temperatura de 1 ml de
gua a 15C em 1C

1 CALORMETRO

Lavoisier- final do sculo XVIII, na


Frana

Um pequeno animal foi colocado


dentro de uma cmara fechada e
envolvida por gelo, a seguir colocou
a cmara e o revestimento de gelo
entro da cmara isolada.

Coletou e mediu o volume do gelo


derretido

Foi capaz de calcular a quantidade


de calor que o animal teria que
produzir para derreter a quantidade
de gua medida

CALORIMETRIA DIRETA

Produo de calor medida diretamente

Muito trabalhosa e cara

No fornece informao sobre o tipo de combustvel


oxidado

No representativa de um ambiente de um indivduo em


vida normal

CALORIMETRIA INDIRETA

Estima o gasto de energia pela


determinao do consumo de
oxignio e produo de dixido
de carbono pelo corpo em um
certo perodo de tempo

Gases expirados so coletados

Clculo
do
respiratrio (QR)

quociente

QUOCIENTE RESPIRATRIO (QR)

Relao

entre o CO2 produzido pelo volume de


O2 consumido por unidade de tempo (indica o
tipo de substrato oxidado)

CHO=

1,0

PTN=

0,82

LIP=

0,7

Dieta

Mista= 0,85

QR=
CO2
02

GUA DUPLAMENTE
MARCADA

O mtodo baseado nos princpios de


que a produo de dixido de carbono
pode ser estimada a partir da
diferena nas taxas de eliminao de
hidrognio e oxignio do corpo

Medido na urina, saliva ou plasma

Indivduos conseguem realizar suas


atividades normais- FORNECE O
VERDADEIRO GASTO ENERGTICO

FRMULAS PARA ESTIMAR O GASTO


ENERGTICO

Existem centenas de frmulas publicadas para estimar o gasto de


energia

PESO/ ALTURA/ IDADE/ SEXO/ SUPERFCIE CORPORAL

Na prtica clnica a mais utilizada a de Harris & Benedict


(HB)- foi desenvolvida por determinao da calorimetria
indireta e aplicao de estatstica linear, resultando em
duas equaes aplicveis para estimativa do gasto
calrico

Subestimam o gasto por no levar em considerao a


atividade fsica e outras variveis como fator de estresse

EQUAO DE HARRIS E BENEDITIC

Homens: 66,47 + 13,75 (peso,kg) + 5 (altura,cm) 6,76 (idade, anos)

Mulheres: 65,51 + 9,56 (peso,kg) + 1,85 (altura,cm) 4,68 (idade,anos)

EX: 66,47 + 13,75 (70) + 5 (170) 6,76 (20)


66,47 + 962,5 + 850 - 135,2
1743,8 Kcal

AJUSTE ADICIONAL AO GET

FA (Fator atividade fsica)

CATEGORIA DE
NVEL DE
ATIVIDADE FSICA

VALORES

SEDENTRIOS

1-1,39

POUCO ATIVOS

1,4-1,59

ATIVO

1,6-1,89

MUITO ATIVO

1,9-2,5

FE ( Fator estresse) 1,2- 1,5 satisfaz o requerimento energtico da maioria dos


pacientes

BALANO ENERGTICO

INGESTO
DE
NUTRIENTES

NECESSIDAD
E DE
NUTRIENTES

BALANO ENERGTICO NEGATIVO

GASTO DE
ENERGIA
INGESTO
DE ENERGIA

BALANO ENERGTICO POSITIVO

INGESTO
DE ENERGIA

NECESSIDAD
E DE
ENERGIA

CONCLUSO
Existem

vrias formas de estimar o clculo


energtico

Existem

vrios fatores que alteram esse


gasto de indivduo para indivduo

No

podemos alterar fatores como idade,


sexo e altura... ( Srio????)

No
fazer
dietas
restritivas (abaixo do TMB)
+ incluso de alimentos
termognicos na dieta e
acmulo e manuteno de
massa magra parecem ser
as melhores estratgias para
manuteno da TMR alta