ESQUIZOFRENIA

A esquizofrenia um transtorno psquico severo que se caracteriza classicamente

por uma coleo de sintomas que podem ocorrer, como: alteraes do
pensamento, alucinaes (sobretudo auditivas), delrios e perda de contato com a
realidade. Junto da paranoia (transtorno delirante persistente) e dos transtornos
graves do humor, em episdio manaco, episdio depressivo grave e transtorno
bipolar, as esquizofrenias compem o grupo das psicoses.
hoje encarada no como uma doena, no sentido clssico do termo, mas sim
como um grupo de sintomas, atingindo todas as classes sociais e grupos
humanos.
De acordo com algumas estatsticas, a esquizofrenia atinge 1% da populao
mundial, manifestando-se habitualmente entre 15 e aos 25 anos, nos homens e
nas mulheres, podendo igualmente ocorrer na infncia ou na meia-idade.

SINTOMAS
A esquizofrenia caracteriza-se essencialmente por uma
fragmentao de estrutura bsica dos processos de pensamento,
acompanhada pela dificuldade em estabelecer a distino estre
experincias internas e externas. Embora primariamente uma
doena que afeta os processos cognitivos, os seus efeitos
repercutem-se tambm no comportamento e nas emoes.
Os sintomas da esquizofrenia no so os mesmos de indivduos
para individuo, podendo aparecer de forma insidiosa e gradual ou
pelo contrrio, manifestar-se de forma explosiva e instantnea.
Estes podem ser divididos em duas grandes categorias: Sintomas
Positivos e Sintomas Negativos

SINTOMAS POSITIVOS
Esto presentes com maior visibilidade na fase aguda da doena e so
as perturbaes mentais muito fora do normal, como que
acrescentadas as funes psicolgicas do indivduo.
Entende-se como sintomas positivos os delrios, ideias delirantes,
pensamentos irreais, ideias individuais do doente que no so
partilhadas por um grande grupo, por exemplo, um individuo que acha
que esta a ser perseguido pela policia secreta, e acha que o
responsvel pelas guerras no mundo; as alucinaes, percepes irreais
ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal, sendo mais frequente
as alucinaes auditivo-visuais; pensamento e discurso desorganizado,
elaborar frases sem qualquer sentido ou inventar palavras; alteraes do
comportamento, ansiedade, impulso e agressividade.

SINTOMAS NEGATIVOS
So o resultado da perda ou diminuio das capacidades mentais,
acompanham a evoluo da doena e refletem um estado
deficitrio ao nvel da motivao das emoes, do discurso, do
pensamento e das relaes interpessoais, como a falta de vontade
ou de iniciativa; isolamento social; apatia; indiferena emocional;
pobreza do pensamento.
Estes sinas no se manifestam todos no individuo esquizofrnico.
Algumas pessoas veem-se mais afetadas do que outras, podendo
muitas vezes ser incompatvel com uma vida normal. A doena
pode aparecer e desaparecer em ciclos de recidivas e remisses.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
O diagnostico da esquizofrenia, como sucede com a maior parte
das doenas do foro psiquitrico, no se pode afetar atravs da
analise de parmetros fisiolgicos ou bioqumicos, e resulta apenas
da observao clinica cuidada das manifestaes da doena ao
longo do tempo. A quando do diagnostico, importante que o
mdico exclua outras doenas ou condies que possam produzir
sintomas psicticos semelhantes (abuso de drogas, epilepsia,
tumor cerebral, alteraes metablicas). O diagnostico da
esquizofrenia por vezes difcil.
Para alm do diagnostico, importante que o mdico indetifique
qual o subtipo de esquizofrenia em que o doente se encontra.
Atualmente, segundo DSM IV, existm cinco tipos:

Paranide: a forma que facilmente identificada com a doena, predominante

os sintomas positivos. O quadro clnico dominado por um delrio paranoide
relativamente bem organizado. Os doentes com esquizofrenia paranoide so
desconfiados, reservados, podendo ter comportamentos agressivos.
Catatnico: caracterizada pelo predomnio de sintomas motores e por
alteraes da atividade, que podem ir desde um estado de cansao e acintico
at a excitao.
Desorganizado: em que os sintomas afetivos e as alteraes do pensamento
so predominantes. As ideias delirantes, embora presentes, no so organizadas.
Alguns doentes podem ocorrer uma irritabilidade marcada associada a
comportamentos agressivos. Existe um contato muito pobre com a realidade.
Indiferenciado: apresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso com
um isolamento social marcado e uma diminuio no desempenho laboral e
intelectual. Observa-se nestes doentes uma certa apatia e indiferena
relativamente ao mundo exterior.
Residual: nesta forma existe um predomnio de sintomas negativos, os doentes
apresentam um isolamento social marcado por um embotamento afetico e uma
pobreza ao nvel do contedo do pensamento.

TRATAMENTO
FARMACOLGICO
Os antipsicticos so eficazes no alvio dos sintomas da
esquizofrenia m 70% dos casos. Alguns deles, conhecidos como
antipsicticos tpicos, inibem fortemente os receptores D2 da
Dopamina das vias dopaminrgicas ligadas ao sistema lmbico do
crebro e o se sucesso contitui uma forte evidncia da importncia
das alteraes bioqumicas na patogenia d doena conhecida como
Principais Antipsicticos Atpico no Brasil
hiptese dopaminica.
Nome Quimico

Nome Comercial

AMISULPRIDA

Socian

CLOZAPINA

Leponex

OLANZAPINA

Zyprexa

QUETIAPINA

Seroquel

RISPERIDONA

Risperidal,Risperdol

ZIPRAZIDONA

Geodon

ARIPIPRAZOL

Abylife